Da bi razumeli razliko med sklero in episklero, bi morali najprej poznati manjšo razliko v njihovi anatomski legi v očesu.
Sklera velja za najglobljo plast zunaj zaščitnih plasti, ki pokrivajo zrklo. Sklera je znana tudi kot bela očesa. Episklera je tanka membrana, ki prekriva sklero. "Epi" pomeni zunanjo in zato episklera pomeni, da je ta tanka prevleka, ki pokriva sklero.
Opredelitev:
Vnetje sklere imenujemo kot skleritis, medtem ko vnetje episklere imenujemo episkleritis. Episkleritis spominja na lokalizirani očesni konjunktivitis, medtem ko je skleritis pogosteje zelo resna motnja, ki jo spremlja sistemska bolezen.
Etiologija:
Najpogostejša osnovna motnja za skleritis ali episkleritis je revmatični artritis. Druge sistemske bolezni, ki so povezane z zgoraj navedenimi očesnimi stanji, so skleroderma, sistemska eritematozna lupus in vnetna črevesna bolezen. Skleritis se lahko pojavi tudi v primerih, ko virus herpes zoster vključuje oko.
Simptomi:
Simptomi se ne razlikujejo veliko, vendar so simptomi skleritisa bolj nevarni in škodljivi kot skleritis. Občutljivost očesne jajčne kože se običajno kaže v skleritisu, skupaj s keratitisom, mrežničnim vaskulitisom, v skrajnih primerih pa lahko pride tudi do odvajanja mrežnice. Pierce dolgočasne bolečine v očesu so značilne za skleritis. Ostre bolečine v očesu, skupaj z dolgočasno bolečino v očesu in očesno kroglico se običajno kaže pri episkleritisu. Povečana občutljivost očesa na svetlobo se imenuje tudi fotosenzibilnost v obeh pogojih. Zaradi vnetja tkiv se kaže zamegljen vid in blaženo zalivanje oči. Rdeča krpa, ki se lahko rahlo dvigne, je običajno opažena v primerih skleritisa. V očesu lahko pride do hrustljavega občutka, kot da bi imel prašni delci s stalnim draženjem, ki so jih imeli bolniki v episkleritisu.
Preprečevanje:
Nikakor ne moremo preprečiti teh bolezni, razen čistoče oči. Vnetje lahko zmanjšamo le z uporabo lokalnih očesnih kapljic, ki imajo v sebi protivnetno vsebino.
Diagnoza:
Za natančno diagnozo skleritisa morate obiskati oftalmologa, ki bo temeljito ocenil oko. Zdravstvene bolezni izključi osnovne bolezni, če obstajajo. Pri pregledu sklere se pojavi krstni vzorec močnih krvnih žil. Skleritis ima značilen vijolični odtenek, skupaj z edemom in dilatacijo sklere. Krvni testi kot so popolna krvna slika (CBC), ESR, CRP, faktor RA skupaj z ultrasonografijo očesne kroglice se priporočajo za skleritis.
Zdravljenje:
Zdravljenje skleritov mora biti bolj pozorno, saj če se ga ne udeležimo, lahko privede do perforacije sklere. Pri sklerozaciji se lahko zahteva kirurški poseg, če pride do perforacije zaradi malomarnosti bolezni. Kapljice za oko na osnovi steroidov in zdravila za sistemske bolezni bodo imele večji učinek pri obvladovanju skleritisa. Imunosupresivna zdravila se lahko predpišejo, če dalj časa ni pod nadzorom skleritisa. Episkleritis je veliko blažja bolezen in zato samo lokalne protivnetne kapljice za oči zdravijo neprijeten občutek v očeh.
Povzetek:
Skleritis je vnetje sklere in je pogosteje povezano z rdečico očesa z ali brez izgube vida. Episkleritis je vnetje prekritja sklere in pogosteje je videti kot navadna rdečina skupaj z zalivanjem oči. Za vid in oko ni tako nevaren kot skleritis.