Razlika med pljučnico in tuberkulozo

Pljučnica in tuberkuloza sta bolezni pljuč. Pljučnica je vnetno stanje v pljučih, ki nastane kot posledica okužbe, ki prizadene predvsem alveole. Običajno jo povzročijo virusne ali bakterijske okužbe in tudi nekatere avtoimunske bolezni. Pogosti znaki pljučnice so vročina, mrzlica, produktivni kašelj in bolečine v prsih. Pljučnica je običajno razvrščena v tri vrste pljučnice, ki jih je pridobila skupnost, nosokomična (bolnišnična) pljučnica in atipična pljučnica. V prvem primeru so povzročitelji bolezni predvsem virusi in gram-pozitivne bakterije, v drugem primeru pa povzročitelji predvsem gram-negativni organizmi. Najpogostejše vpletene bakterije so Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, in Haemophilia influenzae. Atipična pljučnica je vrsta pljučnice, ki je ne povzročajo tradicionalni povzročitelji »tipične« pljučnice. Patogeni, odgovorni za atipično pljučnico, so Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, sincicijski virus, in virus gripe A. Klinične značilnosti se razlikujejo tudi od tipične "lobarne pljučnice." Ključni simptomi atipične pljučnice so vročina, glavobol, potenje in mialgija skupaj z bronhopneumonijo.

Če jih ne zdravimo, lahko bakterije dobijo dostop do krvnih žil in vodijo v obliko septikemije (okužbe krvi), imenovano "bakteremija", ki lahko privede do poškodbe organov in končno do smrti. Virusi in bakterije iz grla in nazofarinksa vstopijo v pljuča in privabijo alveolarne makrofage in nevtrofilce, da sprožijo imunske reakcije. To povzroči sproščanje citokinov, kar še dodatno potencira makrofage, da se infiltrirajo v okužena območja in povzročijo vnetje. Atipično pljučnico zdravimo z makrolidi, kot je klaritromicin ali eritromicin.

Tuberkuloza je okužba pljuč, ki jo povzročajo vrste Mycobacterium, najpogostejši povzročitelj bolezni Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuloza se pojavlja predvsem v pljučih; vendar se lahko pojavi v drugih organih, kot so kosti. Organizem je težko izkoreniniti imunski sistem telesa. Dejansko organizem izkorišča okolje makrofagov in povzroči njegovo uničenje. Uničenje imunskih celic in drugih tkiv vodi v fibrozo in nekrozo. Tuberkuloza je lahko aktivna ali latentna. Aktivna tuberkuloza se odkrije s testi jedrskega ojačanja, latentna tuberkuloza pa z Mantouxovim tuberkulinskim testom.

Skupna zmogljivost pljuč pri posamezniku, ki ga prizadene tuberkuloza, se zmanjša. Simptomi tuberkuloze vključujejo hitro in pogosto dihanje, kronični kašelj, hemoptizo, šibkost in utrujenost. Zgornji in spodnji režni del pljuč imata enako verjetnost, da bo prizadet. Tuberkuloza je nalezljiva bolezen in se s kihanjem in kašljanjem širi hitreje kot pljučnica. Dejavniki tveganja za tuberkulozo vključujejo podhranjenost, kajenje, silikozo in uporabo zdravil, kot so infiksimab in kortikosteroidi.

Tuberkulozo obvladujejo bodisi shema treh zdravil bodisi shema štirih zdravil. Kombinacije so rifampicin, izoniazid, etambutol in streptomicin. Cepljenje je možno s cepivom Bacillus Calmette-Guerin (BCG) za preprečevanje epizod tuberkuloze.

Spodaj je predstavljena kratka primerjava pljučnice in tuberkuloze: