Razlika med migreno in kapjo

Migrene so specifična nevrovaskularna bolezen, ki jo zaznamujejo utripajoče (udarci v glavo) bolečine v glavi. Bolečina se lahko kaže kot ponavljajoči se glavoboli in je pogosto povezana z avtonomnimi živčnimi simptomi. Bolečina ponavadi traja enostransko in ima pulzno naravo. Vztraja od 2 do 72 ur. Večina epizod je idiopatskih; vendar se kaže, da telesna aktivnost poslabša bolečino zaradi migrene. Drugi simptomi poleg bolečine vključujejo izjemno občutljivost na svetlobo, zvok ali vonj in so pogosto povezani z bruhanjem ali slabostjo. Epidemiologija migren je zastopana s povečano razširjenostjo pri dečkih v primerjavi z deklicami do začetka pubertete. Vendar se po puberteti razmerje obrne in samice so bolj nagnjene kot moški. Glavni dejavniki, ki prispevajo, so genetski in okoljski.

Patofiziologija vključuje povečano ekscitabilnost možganske skorje in centralno preobčutljivost nevronov v trigeminalnem jedru in možganskem deblu. To vodi do nenormalnega nadzora nad bolečino. Migrene so povezane tudi s hormonsko raven. Zdravljenje vključuje simptomatsko lajšanje bolečine in slabosti. Migracije delimo v štiri faze: prodrome (označene z depresijo, spremembami razpoloženja in utrujenostjo), avro (poseben vidni ali senzorično kompulziven pojav), fazo bolečine (traja 2-72 ure) in postdrome (motena prebava, šibkost in nihanja razpoloženja). Prehrambeni in okoljski dejavniki lahko sprožijo migrene. Povečana raven serotonina je povezana z razvojem migren. Mednarodno društvo za glavobol je migrene razvrstilo glede na vrsto in pogostost napadov bolečine. Simptomi glavkoma, subarahnoidne krvavitve in meningitisa pogosto posnemajo migrene.

Stroka je stanje, ki ga zaznamuje slaba perfuzija (zmanjšan pretok) krvi v možganih. Omenjajo jo tudi kot "možgansko-žilni napad" ali "napad možganov". Razvrščamo ga med dve vrsti - ishemična in hemoragična. V prvem primeru se krvna oskrba možganov zmanjša; v primeru slednjih pa so možgani zaradi krvavitve brez ustreznega pretoka krvi (na primer subduralni hematom). Simptomi kapi vključujejo nevrološke primanjkljaje v polovici telesa, natančneje v okončinah. Poleg tega obstajajo kognitivne motnje v orientaciji govora, vida in v vestibularnem aparatu. Stroka, ki traja manj kot dve uri, se imenuje "prehodni ishemični napad." Če pride do prekomerne krvavitve, se lahko pojavijo glavoboli.

Glavni dejavniki tveganja so povišan krvni tlak in povečana poobremenitev srca. Oba ta stanja vodijo v odpoved prekata; in zato se zmanjša srčni izpust, kar zmanjša pretok krvi v možganih. V drugih primerih lahko kri postane hiperkoagulabilna in v možganskih posodah se lahko tvorijo holesterolni plaki. Tako nastanejo emboli, ki povzročajo oviranje v pretoku krvi, kar vodi v ishemično epizodo. Diagnoza možganske kapi vključuje MRI in CT. Pogosto se naredi ehokardiografija za oceno izmetne frakcije ventriklov, da se potrdi etiologija možganske kapi. Simptome kapi pogosto zamenjujemo s subduralnim hematomom. Obvladovanje možganske kapi vključuje dajanje antikoagulantov, kot je aspirin, za namene profilaks. Zdravljenje pridruženih stanj, kot sta hipertenzija in dislipidemija (oslabljeno razmerje LDL / HDL), poteka z antihipertenzivnimi in lipidi za zniževanje lipidov.

Slika: predstavlja pomanjkanje zmanjšanega pretoka krvi v del možganov (območje, označeno z belo puščico)

Primerjava migrene in možganske kapi je podana spodaj: