Razlika med Graves in Hashimoto's

Kaj je Gravesova bolezen in Hashimotov tiroiditis?

Tako Gravesova bolezen kot Hashimotov tiroiditis sta avtoimuni bolezni in pogostejši pri ženskah kot pri moških. Tako grobova bolezen kot hašimoto vključujeta triado avtoimunosti. Obe bolezni lahko povzročijo tirotoksikozo (povečana raven ščitničnih hormonov v krvi iz katerega koli vira). Značilna razlika med obema je, da je Gravesova bolezen povezana s hipertiroidizmom, medtem ko je Hashimotov tiroiditis povezan s hipotiroidizmom. Možna so tudi protitelesa za Hashimoto in Gravesovo bolezen.

Kaj je Gravesova bolezen?

Gravesova bolezen je vrsta bolezni imunskega sistema, zaradi katere ščitnična žleza v obliki metulja sprošča preveč ščitničnega hormona, kar imenujemo hipertiroidizem. Ta bolezen je pogosto glavni vzrok za težave, kot sta hipertiroidizem ali preaktivna ščitnica. Znanstveniki verjamejo, da lahko Gravesovo bolezen povzroči kombinacija okoljskih in genetskih dejavnikov.

Simptomi bolezni vključujejo odsotnost menstruacije, mišično šibkost, izpadanje las, razdražljivost, tresenje rok, nespečnost, povečano ščitnico, izgubo teže, drisko ali zabuhle spremembe kože na goleni.

Kaj je Hashimotov tiroiditis?

Hashimotov tiroiditis, imenovan tudi kronični limfocitni tiroiditis. Je najpogostejši razlog hipotiroidizma v ZDA. Hashimotov tiroiditis je avtoimunska motnja, pri kateri kronično vnetje nastane zaradi protiteles, usmerjenih proti ščitnici. Hashimotov tiroiditis najpogosteje opazimo pri ženskah srednjih let, lahko pa ga opazimo tudi v kateri koli starosti in lahko vpliva tudi na otroke in moške.

Simptomi hipotiroidi vključujejo utrujenost, bolečine v mišicah, suho kožo, povečano občutljivost na mraz, depresijo, zaprtje, neredna ali težka obdobja, povečanje telesne teže, suho kožo, depresijo in zmanjšano toleranco do vadbe

Razlika med Gravesovo boleznijo in Hashimotovim tiroiditisom

1. Opredelitev

Gravesova bolezen

Gravesova bolezen je posledica prevelikega stimuliranja ščitničnih celic s samodejnimi protitelesi.

Hashimotov tiroiditis

Hashimotov tiroiditis je posledica uničenja ščitničnih celic s samodejnimi protitelesi.

2. Diagnoza

Gravesova bolezen

Gravesova bolezen se diagnosticira s krvnimi preiskavami, da se preveri določena raven hormona za merjenje ravni hormonov, ki stimulirajo ščitnico (TSH), T3 (trijodtironin) in T4 (tiroksin). To so glavni hormoni, ki jih proizvaja ščitnica. Dodatne preiskave krvi lahko naredimo za preverjanje ravni protiteles, ki kažejo na Gravesovo bolezen.

Hashimotov tiroiditis

Hashimotov tiroiditis je histološka diagnoza. Za diagnozo Hashimotovega tiroiditisa je potrebna biopsija.

3. Simptomi

Gravesova bolezen

• Razdražljivost in tesnoba
• Fini tremor v rokah ali prstih
• Izguba teže, kljub pravilnim prehranjevalnim navadam
• Spreminjanje menstrualnih ciklov
• Povečana ščitnica (goiter)
• Občutljivost na toploto in povečanje znojenja ali toplo vlažno kožo

Hashimotov tiroiditis

Znaki in simptomi vključujejo;

• Minljivost in utrujenost
• Zaprtje
• Zamujanje spomina in akutna depresija
• Suha in bleda koža
• Povečana občutljivost na mraz
• Krhki nohti in zabuhli obraz
• Izguba las
• Povečanje teže, ki je nepojasnjeno
• Širitev jezika
• Bolečine v mišicah, okorelost in nežnost
• Bolečine v sklepih in okorelost
• Mišična šibkost
• Dolgotrajna in prekomerna menstrualna krvavitev (menoragija)

4. Vpliva na ščitnico

Gravesova bolezen

Pri Gravesovi bolezni imunski sistem napada receptorje TSH, zaradi česar ščitnica sprosti odvečno količino ščitničnega hormona (hipertiroidizem).

Hashimotov tiroiditis

Pri tem pride do poškodbe bodisi tiroglobulina, (beljakovine ščitnice), bodisi ščitnične peroksidaze (encima, ki sodeluje pri proizvodnji ščitničnega hormona) (hipotiroidizem).

5. Zdravljenje

Gravesova bolezen

• Terapija z radioaktivnim jodom

Pri tej vrsti zdravljenja zaužijemo radioaktivni jod ali radiojod. Ker ščitnica potrebuje jod za proizvodnjo hormonov, se radioiodin absorbira v ščitnične celice in proces radioaktivnosti sčasoma izloči preaktivne ščitnične celice. Posledično se ščitnica skrči in to pomaga pri zmanjševanju simptomov Ta stranski učinek je običajno blag in začasen, vendar to zdravljenje ni priporočljivo, če ima bolnik oftalmološke težave.

Ker ta terapija povzroči, da se ščitnična aktivnost skrči, je pomembno, da se telo kasneje oskrbi z normalno količino ščitničnih hormonov.

• Zdravila proti ščitnici

Ta zdravila vključujejo propiltiouracil in metimazol (tapazol).

• Beta blokatorji

Ta zdravila ne ustavijo proizvodnje ščitničnih hormonov, vendar ustavijo učinek hormonov na telo. Ti zaviralci ponujajo tudi lajšanje neredne tesnobe, vnetja toplote, znojenja, mišične oslabelosti, srčnega utripa, tresenja, razdražljivosti in driske.

1. Ti zaviralci beta vključujejo:
2. Atenolol (Tenormin)
3. Nadolol (Corgard)
4. Propranolol (inderal)
5. Metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)

Ta zdravila ne priporočamo ljudem z astmo, ker lahko zdravila sprožijo napad astme.

• Operacija

Kirurgija je drugo zdravljenje za zdravljenje Gravesove bolezni. Pri tem odstranimo vse ali dele ščitnice (subtotalna tiroidektomija ali tiroidektomija).

Hashimotov tiroiditis

Nadomestno zdravljenje s ščitničnim hormonom. (Uporaba sintetičnega ščitničnega hormona levotiroksin, Levoksil, Synthroid in drugi).

Določeni dodatki in zdravila lahko vplivajo na vašo sposobnost absorpcije levotiroksina. Vzemite nekaj od tega:

• Doplačila za železo, vključno z multivitamini, ki vsebujejo železo
• Dodatki kalcija
• Holestiramin (Prevalite), zdravilo za zmanjšanje ravni holesterola v krvi
• Aluminijev hidroksid (najdemo ga v nekaterih antacidih)
• Sukralfat (zdravilo proti ulkusu)

6. Pregled ščitnice

Gravesova bolezen

Povečana in mehka

Hashimotov tiroiditis

Povečana in čvrsta

7. Vključeni okoljski dejavniki

Gravesova bolezen

Odvečni jod, kajenje in stres

Hashimotov tiroiditis

Pomanjkanje selena in stres

Gravesova bolezen proti Hashimotovemu tiroiditisu: primerjalna shema

Spodaj so povzete točke razlike med Gravesovo boleznijo in Hashimotovim tiroiditisom: