Protin je motnja, pri kateri se v sklepih pojavi preveč sečne kisline. Revmatoidni artritis je motnja, pri kateri imunski sistem napada sklepe.
Protin je stanje sklepov, ki nastane, ko se odloži preveč sečne kisline. Večinoma se kaže v sklepih velikih prstov, lahko pa se pojavi tudi v komolčnem, zapestnem ali gleženjskem sklepu.
Najbolj opazni simptomi so rdeči, otekli sklepi, ki so boleči. Najpogosteje prizadeti sklep je velik nožni prst, toda pri protinu lahko vplivajo številni drugi sklepi, vključno z gležnji in zapestji.
Fizični pregled lahko predlaga protin, vendar je to najbolje potrditi z odvzemom vzorca tekočine iz sinovialne votline prizadetega sklepa. Tekočina bo imela sečno kislino, če je vzrok težave protin. Včasih lahko ultrazvok in rentgen kažeta lezije na kosti, ki kažejo na protin.
Protin nastane predvsem zato, ker ledvice ne delujejo pravilno in se znebijo sečne kisline. Nekatere zdravstvene težave lahko povzročijo tudi preveč sečne kisline. Na primer, stanje lahko povzročijo nekatere vrste raka krvi in hemolitična anemija.
Dejavniki tveganja za razvoj stanja vključujejo obolenje ledvic, sladkorno bolezen, hipertenzijo ali visoko raven holesterola v krvi. Nadaljnji dejavniki tveganja so ženske, ki začnejo menopavzo zgodaj, in osebe z veliko prekomerno telesno težo.
Obstaja nevarnost zapletov, kot je nastanek bolečih ledvičnih kamnov, poleg tega pa lahko pride do nastanka tophija pod kožo. Tophi so nahajališča kristalov sečne kisline.
Ohranjanje zdrave teže in izogibanje živilom, ki vsebujejo veliko purina, lahko pomagajo preprečiti, da bi se protin razvil. Redna vadba in gledanje prehrane vam lahko pomaga zlasti, če imate prekomerno telesno težo in imate sladkorno bolezen.
Protin lahko zdravimo s kolhicini in kortikosteroidnimi zdravili. Protivnetna zdravila lahko pomagajo pri bolečinah in vnetjih sklepov. V nekaterih primerih se lahko sklep zlepi, kar je lahko koristno.
Revmatoidni artritis je bolezen, ki jo uvrščamo med avtoimunske motnje, pri katerih so prizadeti sklepi telesa.
Simptomi vključujejo togo in boleče sklepe, ki se počutijo slabše zjutraj ali po tem, ko je oseba naredila veliko vadbe. Spoji so pogosto prizadeti na obeh straneh telesa in so lahko otekli. Oseba se lahko tudi počuti utrujena in ima rahlo vročino. V sklepih, ki jih najpogosteje prizadene revmatoidni artritis, so sklepi rok, nog, rok in stopal. Drug značilen simptom je, da je prizadet isti sklep na obeh straneh telesa, tako na primer levi in desni roki.
Diagnoza temelji na testu, ki išče prisotnost protiteles, zlasti proticikličnih citruliniranih peptidnih protiteles (anti-CCP). Te osebe so povišane pri ljudeh z revmatoidnim artritisom. Ta test se lahko uporabi skupaj s fizičnim pregledom za diagnozo stanja.
Natančen vzrok stanja zagotovo ni znan, a verjame, da gre za težave z imunskim sistemom, ki napada sklepe. Genetski in okoljski dejavniki lahko igrajo vlogo pri povzročitvi motnje.
Ženske med 35. in 50. letom starosti, ki imajo tudi prekomerno telesno težo, so v največji nevarnosti za razvoj revmatoidnega artritisa. Zdi se, da so tudi posamezniki z določenimi genetskimi lastnostmi, povezanimi s sestavino imunskega sistema, ogroženi, pa tudi ženske, ki so kadile in niso rodile.
Zdi se, da tudi to stanje poveča tveganje za srčno-žilne bolezni. Poleg srčnih bolezni je še en zaplet sladkorna bolezen in debelost, ker posameznik zaradi nelagodja v sklepih postane manj gibljiv. Bolnik je verjetno tudi, da okuži okužbo, če jemlje imunosupresivna zdravila, saj ta oslabi imunski sistem.
Za preprečitev revmatoidnega artritisa se ne da veliko storiti, čeprav lahko ohrani zdravo težo. Vadba in zdrava prehrana sta lahko koristni pri preprečevanju povečanja telesne teže in tako morda pomagata zmanjšati možnost nastanka revmatoidnega artritisa.
Zdravljenje stanja se opira na protivnetna zdravila, sklepne sklepe, toplotno terapijo in včasih nekatere vrste vaj za pomoč pri togosti sklepov. Metotreksat je zdravilo, ki ga je mogoče uporabiti in zavira imunski sistem, pomagajo pa lahko tudi druga zdravila, kot je hidroksiklorokin. Kortikosteroidi, ki jih dajemo v obliki peroralnih zdravil ali kot injekcije, so lahko tudi v pomoč pri nadziranju simptomov.
Pri protinu na sklepe vpliva odlaganje kristalov sečne kisline. Pri revmatoidnem artritisu sklepe napadajo celice imunskega sistema.
Na spoje na obeh straneh telesa (simetrične) protin ne vpliva pogosto. Revmatoidni artritis pogosto prizadene sklepe, ki so simetrični.
Bolniki s protinom običajno nimajo jutranje togosti sklepov. Bolniki z revmatoidnim artritisom pogosto kažejo jutranjo togost sklepov.
Protin se diagnosticira, ko zdravnik odkrije kristale sečne kisline v tekočini sinovialne votline. Revmatoidni artritis diagnosticira, ko zdravnik ugotovi prisotnost protiteles proti CCP v krvnem obtoku.
Protin se pojavi, ko je v telesu preveč sečne kisline. Revmatoidni artritis povzroči avtoimunski odziv telesa.
Dejavniki tveganja za nastanek protina vključujejo obolenje ledvic, diabetes, hipertenzijo in debelost. Dejavniki tveganja za razvoj revmatoidnega artritisa vključujejo žensko med 35. in 50. letom in prekomerno telesno težo.
Možni zapleti s protinom vključujejo razvoj tofija in ledvičnih kamnov. Možni zapleti z revmatoidnim artritisom vključujejo povečanje telesne teže, sladkorno bolezen in bolezni srca.
Za zdravljenje protina se uporabljajo kolhicin, protivnetno zdravilo in kortikosteroidi. Za zdravljenje revmatoidnega artritisa se uporabljajo metotreksat, hidroksiklorokin, kortikosteroidi, toplotna terapija in gibalne vaje.