Protin in psevdogout sta 2 najpogostejši kristalno povzročeni bolezni sklepov (artropatija). Razlika med obema pa je v tem, da protin povzročajo mononatrijevi kristali mononatrijevega urata in psevdogutino sproži kalcijev pirofosfat (CPP). Simptomi protina in psevdogata so enaki, vendar obstajajo nekatere opazne razlike, ki so bile obravnavane v nadaljevanju.
Protin je oblika artritisa, ki jo spremlja močna bolečina, oteklina, rdečina in bolečina v sklepih. Glavni vzrok za to zdravstveno motnjo je prekomerna sečna kislina v krvnem toku. Običajno cilja sklep v dnu velikega nožnega prsta. Pojavi se brez opozorila sredi noči. Obstaja več stopenj, v katerih protin napreduje, bolnik pa doživlja kot različne kategorije protina.
Psevdogout je znan tudi pod imenom kalcijev pirofosfat dihidratni kristalni nanos (CPPD). Gre za zdravstveno stanje, pri katerem se kristali Ca odlagajo v sklepih, kar povzroča zmerno bolečino, togost, rdečico in vnetje. Psevdogout je večinoma pogost kot protin in osteoartritis in ga pogosto napačno diagnosticiramo kot protin. Psevdogut se zgodi, ko se kristali kalcijevega pirofosfata oborijo v sklepu in se odzovejo na odziv imunskega sistema.
Protin
Odlaganje kristalov sečne kisline v sklepih.
Psevdogout
CPPD - odlaganje kristalov v sklepnem hrustancu.
Protin
Protin povzroči prekomerno odlaganje kristalnega mononatrijevega urata (sečne kisline) v krvi in tekočin, ki so prisotne v sklepu. To stanje je znano kot hiperuricemija. Prehrana, ki vsebuje veliko živil z visoko vsebnostjo purina, prekomerno uživanje alkohola, piva in debelost povzročajo razvoj hiperuricemije in protina. Drugi vzroki so poškodba sklepov, operacija ali nenadna in huda bolezen, dehidracija, kemoterapija, sladke sode in okužba.
Psevdogout
Psevdogout nastane zaradi obarjanja kristalov kalcijevega pirofosfat dihidrata v velikih sklepih, zato ga imenujemo tudi CPPD (kalcijev pirofosfatni odlagališki bolezen ali CPPD). Psevdogout lahko teče celo v družinah, zato se verjame, da gre za genetsko stanje. Nekateri drugi vzroki so staranje, degenerativni artritis. Akutni artritis psevdogata lahko sproži dehidracija. Psevdogout lahko povzroči tudi hiperparatiroidizem. Drugi vzroki vključujejo odvečno železo, pomanjkanje magnezija, čezmerno delovanje obščitničnih žlez, hiperkalcemijo (preveč kalcija v krvi).
Protin
Dejavniki tveganja za protin so spol in narodnost. Moški imajo večje tveganje za protin kot ženske, afroameriški moški pa imajo večje tveganje za protin kot moški Kavka. Drugi dejavniki tveganja vključujejo prekomerno težo, uživanje alkohola, družinsko anamnezo in genetiko, zdravila, kot so diuretiki, včasih imenovane "vodne tablete", aspirin in ciklosporin, kronično odpoved ledvic, izpostavljenost svincu in sprožilni dogodek, kot so poškodbe, operacije ali medicinska terapija.
Psevdogout
Dejavniki tveganja za psevdogout so starejša starost, poškodbe sklepov, genetska motnja, prekomerno koncentriranje kalcija v krvi (hiperkalcemija), mineralna neravnovesja, nedejaktivna ščitnica (hipotiroidizem) ali prekomerno aktivna obščitnična žleza (hiperparatiroidizem).
Protin
Napade protina lahko preprečimo s spremembami v življenjskem slogu. Nekateri izmed preventivnih ukrepov so izogibanje purinam, ki jih najdemo v alkoholu, ribah, fižolu, mesu in posebnih zelenjavah, kot so špinača in šparglji itd. Poleg tega nadziranje povečanja telesne mase in nekaterih zdravil na recept, ki pomagajo pri preprečevanju napadov protina.
Psevdogout
Psevdogutskih napadov ni mogoče preprečiti. Vendar lahko uživanje nizkih odmerkov kolhicina pomaga zmanjšati tveganje za prihodnje napade. V drugem stanju, na primer s težavo s ščitnico, ki je povzročila psevdogout, zdravljenje tega stanja lahko pomaga zmanjšati simptome psevdogata in jih narediti manj resne.
Protin
Simptome protina lahko omilimo z uporabo ledu in z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kortikosteroidov in kolhicina. Poleg zdravil bodo spremembe življenjskega sloga, kot so uravnavanje telesne teže in zdravil za zniževanje sečne kisline, na primer alopurinol, probenecid, sulfinpirazon, diuretiki (tiazid), pomagali zmanjšati simptome. Z zdravljenjem je mnogim pacientom omogočeno, da raven sečne kisline ustrezno zmanjšajo, da raztopi kristale Natrijevega urata, ki povzročajo protin, zato se simptomi lajšajo. Vseživljenjsko zdravljenje je priporočljivo, da se simptomi protina nadzirajo.
Psevdogout
Za psevdogout kot tak ne obstaja zdravilo, vendar kombinacija nekaterih zdravil in zdravil lahko zmanjša bolečino in izboljša delovanje sklepov. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen (Advil), so učinkovita zdravila. Izločanje tekočine, ki vsebuje kristale kalcijevega pirofosfata, lahko omili bolečino in pomaga zmanjšati vnetje. Injekcije kortikosteroidov so učinkovite tudi za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja. Vseživljenjsko zdravljenje za preprečevanje ponavljajočih se bolezni je mogoče skrbeti z majhnimi dnevnimi odmerki kolhicina ter optimalno hidracijo in aspiracijo sklepov..
Protin
Dolžina simptomov pri protinu je večinoma 5 do 12 dni, vendar se lahko sčasoma pojavijo kronični napadi.
Psevdogout
Epizoda psevdogata lahko traja od 5 do 14 dni.
Spodaj so povzete točke razlike med protinom in psevdogoutom: