Ponazoritev oviranja prezračevanja
Apnea proti Hypopnei
Apneja pomeni začasno popolno zaustavitev dihanja za 10 sekund ali več, ki je posledica popolne ovire dihalnih poti. Med apnejo ni gibanja dihalnih mišic. Hipopneja je stanje, pri katerem je dihanje počasno in plitvo in zmanjšuje dotok kisika v pljuča. Nastane zaradi delne ovire na poti dihalnih poti. Hipopneja je v primerjavi z apnejo manj huda.
Običajno mišice v nosu, ustih in grlu ohranjajo odprte dihalne poti, ki pomagajo pri normalnem dihanju. Ko spite, se te mišice sprostijo in jezik pade nazaj na dihalne poti in ustavi vstop zraka in dihanje; to imenujemo apneja. Začasno traja približno 10 sekund ali več, dokler možgani ne zaznajo, da je raven kisika upadla in opozorijo, da se zbudite. To se na splošno pojavi pri spalni apneji, bolniki se zbudijo, normalno dihajo in cikel se obrne in spet zaspijo. To se zgodi večkrat ponoči. Vzroki za apnejo so lahko prostovoljni; prostovoljno apnejo lahko dosežemo z zapiranjem glasilk in istočasno zapremo usta in nos. Apneja, povzročena z drogami, se lahko pojavi zaradi toksičnosti za opijum, medtem ko lahko apnejo mehansko povzroči zadušitev ali zadušitev, nevrološke bolezni ali travme.
Vzroki za hipopnejo so tisti, ki vodijo do delne obstrukcije dihalnih poti, kot je akutni tonzilitis ali adenoiditis, ki povzroči delni pritisk na dihalne poti, kar ovira normalen vstop zraka. Drugi vzroki hipopneje so prirojene okvare, ki so prisotne že od rojstva, kot so deformacija nosne septuma, uporaba sedativov, kot so uspavalne tablete, ki sproščajo mišice, debelost, živčno-mišične bolezni, kot je Gullian Barréjev sindrom, in mišična distrofija, ki vodijo do delne paralize dihalnih mišic.
Zaradi hipopneje in apneje se raven ogljikovega dioksida v krvi poveča in raven kisika zmanjša. Znižanje ravni kisika je neposredno odvisno od resnosti obstrukcije. To posledično povzroča zmanjšano dovajanje kisika vitalnim organom telesa. Simptoma apneje in hipopneje sta nekoliko podobna, saj sta oba povzročena zaradi podobnega mehanizma, tj. Obstrukcije zračnega toka. Najpogostejši simptom hipopneje je čezmerna zaspanost čez dan; to se zgodi zaradi ponavljajočega se prebujanja ponoči. Bolniki imajo na splošno glasno smrčanje, ki je posledica delne ovire. Drugi simptomi, kot so tesnoba, depresija, nezmožnost koncentracije, razdražljivost, pozabljivost, spremembe razpoloženja ali vedenja in glavoboli, se lahko nadaljujejo. Ti simptomi se kažejo tako pri spalni apneji kot pri hipopneji.
Bolniki z dolgotrajno apnejo brez okrevanja trpijo zaradi možganske smrti, ki ima za posledico komo ali smrt zaradi zmanjšane oskrbe organov s kisikom. Spalna apneja se diagnosticira s pravilno anamnezo ob ustreznih simptomih, pravilnim pregledom in študijo spanja, imenovano polisomnografija, ki je diagnostični test za spalno apnejo. Ta študija beleži možgansko aktivnost, srčni utrip, krvni tlak, količino kisika v krvi, smrčanje in gibanje prsnega koša. Izvaja se v spalnih centrih ali laboratorijih; bolniki morajo samo spati kot običajno in senzorji, pritrjeni na okončine, prsni koš, obraz in lasišče, opravijo natančen posnetek. Dandanes so na voljo tudi domači prenosni monitorji.
Zdravljenje apneje in hipopneje je odvisno od vzroka. V primeru blage hipopneje pri debelih bolnikih svetujemo zmanjšanje telesne mase. Kadilcem svetujemo, da prenehajo kaditi. Drugo zdravljenje je uporaba CPAP stroja, to je stalnega pozitivnega tlaka v dihalnih poteh. Kirurgija je zadnja možnost, če adenoidi ali tonzile povzročajo oviro.
POVZETEK: Apnea je popolna prekinitev dihanja, ki nastane zaradi popolne zapore pretoka zraka iz nosu v pljuča, medtem ko je hipopnea plitva ali počasno dihanje, ki je posledica delne ovire. Hipopneja je v primerjavi z apnejo manj huda. Oba stanja imata podobne vzroke, simptome in načrt zdravljenja.