Odseki kostnega mozga pri 64-letnem samcu s pancitopenijo.
Aplastična anemija proti Pancitopenija
Kostni mozeg je gobasto tkivo, ki je prisotno znotraj kosti, kot so prsnica, lobanja, rebra, medenica, hrbtenica itd. Odgovorno je za nastajanje krvnih celic. Aplastična anemija je redko stanje, pri katerem se poškoduje kostni mozeg in preneha proizvajati nove krvne celice. Ker kostni mozeg ne proizvaja novih krvnih celic, pride do zmanjšanja vseh elementov krvi. To vodi v pancitopenijo. Pancitopenija je torej zmanjšanje vseh treh elementov krvi, to je rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov. Pancitopenija ni bolezen, ampak ugotovitev pri boleznih kostnega mozga. Pancitopenija se najpogosteje kaže pri aplastični anemiji.
Pri aplastični anemiji naš imunski sistem napada zdrave celice kostnega mozga. Sproži se zaradi izpostavljenosti kemoterapiji, radioterapiji (uporablja se pri raku); kemikalije, kot so benzen in insekticidi. Nastane tudi zaradi okužb, kot so hepatitis, parvovirus in uporaba zdravil, kot so karbamazepin, kloramfenikol, medtem ko se pancitopenija kaže v razmerah, kot sta aplastična anemija in megaloblastična anemija (zaradi pomanjkanja vitamina B12 / folne kisline). Pancitopenijo opazimo tudi pri rakih, kot je akutna mieloidna levkemija, ki je rak kostnega mozga in multipli mielom, kar je rak plazemskih celic (vrsta belih krvnih celic). Opazimo ga tudi pri okužbah in v primerih povečane / preaktivne vranice.
Tako pri aplastični anemiji kot tudi pri pancitopeniji se simptomi razvijejo zaradi zmanjšanih krvnih celic. Zmanjšano število rdečih krvnih celic povzroča anemijo. Anemija je zmanjšana nosilnost kisika v krvi. V krvi so rdeče krvne celice, ki prenašajo kisik. Bolniki razvijejo šibkost in zadihanost zaradi anemije. Znižane vrednosti belih krvnih celic povzročajo pogoste okužbe. Zmanjšano število trombocitov vodi v enostavno krvavitev iz dlesni itd. In modrice. Bolnik lahko razvije krvavitev iz nosu ali rektuma. Če rak povzroči pancitopenijo, bolnik razvije povečanje jeter in vranice.
Da bi ugotovili vzrok za nastanek pancitopenije, se izvajajo testi, kot so popolna krvna slika, test delovanja ledvic, test delovanja jeter, raven elektrolitov, vitamina B12 in folne kisline. Rentgen prsnega koša, CT in slikanje trebuha se izvajajo, da se izključijo drugi vzroki za nastanek pancitopenije. Biopsija kostnega mozga nam bo pomagala potrditi vzrok za nastanek pancitopenije. Pri aplastični anemiji biopsija pokaže hipocelularni kostni mozeg, tj. Krvnih celic je manj in jih nadomesti maščoba.
Zdravljenje aplastične anemije vključuje podporno zdravljenje s transfuzijo krvi in antibiotiki za zatiranje okužb. Imunosupresivi se uporabljajo za zatiranje aktivnosti imunskih celic, ki poškodujejo kostni mozeg. Pri mladih bolnikih je možna presaditev kostnega mozga. Zdravljenje pancitopenije je odvisno od vzroka. Če je levkemija povzročila pancitopenijo, zdravljenje vključuje kemoterapijo, radioterapijo in presaditev kostnega mozga.
Povzetek
Aplastična anemija je krvna bolezen, pri kateri se poškoduje kostni mozeg, ki vpliva na proizvodnjo krvnih celic. Kostni mozeg preneha proizvajati nove krvne celice. Nastane zaradi izpostavljenosti kemoterapiji, radioterapiji, okužbam, uživanju zdravil itd. Preiskave, kot sta popolna krvna slika in biopsija kostnega mozga, bodo potrdile diagnozo. Zdravljenje bi vključevalo transfuzijo krvi, antibiotike in imunosupresive.
Pancitopenija je zmanjšanje krvnih elementov, kot so rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombociti. Ne gre za bolezen, temveč za zelo pogoste ugotovitve, ki jih opazimo pri boleznih kostnega mozga, kot so aplastična anemija, megaloblastična anemija, multipli mielom, akutna mieloidna levkemija, splenomegalija itd. Testovi, kot so CBC, profil ledvic, profil jeter, elektrolitna raven, vitamin B12 / Ravni folne kisline itd nam bodo pomagale diagnosticirati vzrok. Biopsija kostnega mozga bo pripomogla k potrditvi diagnoze. Zdravljenje je odvisno od vzroka.