Razlika med prilagajanjem in akutno stresno motnjo

Prilagoditvena motnja in akutna stresna motnja sta dve različni psihiatrični diagnozi, za katere so značilne psihološke, čustvene in vedenjske motnje, ki se pojavijo kot odziv na stresor, ki jih je mogoče objektivno prepoznati. Psihološke motnje se pojavijo, ko človekovo sposobnost prilagajanja in obvladovanja preplavijo glavni stresorji ali travme. Oboje je dokumentirano v Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje (DSM 5) ter razvrščeno pod naslovom "Traume in stresne motnje", skupaj s posttravmatsko stresno motnjo ali PTSD.

Čeprav sta si podobna, da sta oba stanja prilagajanje stresu in travmam, sta si različna predvsem po resnosti in naravi stresorjev in psiholoških motenj ali simptomov ter časovnem okviru, v katerem se simptomi pojavijo. Vsaka motnja je obravnavana v nadaljevanju, pa tudi njihove razlike.

Kaj je prilagoditvena motnja?

Motnja prilagajanja je diagnoza neprilagojene čustvene ali vedenjske reakcije, ki se pojavi v nekaj mesecih po stresnem dogodku ali spremembi v življenju osebe. Stresor povzroča večjo stisko, kot bi bilo pričakovati glede na okoliščine. Mogoče je tudi, da stresor povzroči očitno zmanjšanje fizičnega, socialnega ali poklicnega delovanja osebe brez zunanjih dokazov o duševni ali čustveni stiski..

Vrste stresorjev pri diagnozi motnje prilagajanja so lahko skoraj vse, kar je običajno, na primer ločitev ali smrt ljubljene osebe. Prav tako je stresor lahko en sam dogodek, kot je odseljevanje na fakulteto, lahko pa tudi več stresorjev, kot pri težavah v zakonski zvezi in izguba službe hkrati. Čustvene in vedenjske reakcije so raznolike in jih običajno opisujemo kot neprilagojene. Simptomi lahko vključujejo tudi depresivno razpoloženje in tesnobo, vendar ne izpolnjujejo meril za druge duševne motnje. Ti simptomi običajno niso resni, so pa nesorazmerni z resnostjo ali intenzivnostjo stresorja. Kljub temu je delovanje osebe še vedno izrazito zmanjšano. Za to diagnozo se morajo simptomi začeti v treh mesecih po začetku stresorja. Ti simptomi lahko trajajo tudi do šest mesecev po prenehanju stresorja ali če se je oseba že prilagodila situaciji.

Motnja prilagajanja je pogosta pri otrocih in mladostnikih in enako razširjena med moškimi in ženskami. Na splošno je cilj zdravljenja lajšanje simptomov in vrnitev osebe v osnovno delovanje. Zdravila se redko predpisujejo, razen če obstajajo spremljajoči simptomi, kot sta depresija in tesnoba. Psihoterapija je običajno izbiro zdravljenja, čeprav se lahko terapija razlikuje od bolnika do bolnika, pa tudi od klinika do kliničnega zdravnika.

Kaj je akutna stresna motnja?

Akutna stresna motnja je še ena diagnoza psihološke disfunkcije, ki jo povzročajo travme in stres. Psihološka disfunkcija ali simptomi se pojavijo v treh dneh do enem mesecu po travmatičnem dogodku. Ti simptomi so pogosto hudi, ponavljajoči se in zlahka sprožijo, za njih so značilni vsiljivi spomini, izogibanje povezanim dražljajem in spremembam razpoloženja in vzburjenja, ki oslabijo vsakodnevno delovanje. Vztrajanje simptomov, ki presegajo en mesec, spremeni diagnozo v posttravmatsko stresno motnjo.

Dogodki, ki povzročajo akutno stresno motnjo, so travmatični celo za priče takih dogodkov. Ti travmatični stresorji vključujejo vojno in boj, posilstvo in nasilje ali naravne katastrofe. Ljudje, ki imajo akutno stresno motnjo, običajno doživijo travmatični dogodek v obliki neželenih, a vsiljivih misli in spominov, sanj, nočnih mor ali bliskov, ki povzročajo izrazite psihološke in fiziološke stiske. Kakršne koli podobnosti s travmatičnim dogodkom povzročajo tudi stisko. Oseba z akutno stresno motnjo je tudi razumljivo naklonjena ali se preveč izogiba tem dražljajem. Simptomi vključujejo tudi spremembe v razmišljanju in razpoloženju, kot so občutki sramu, dvoma in jeze, pa tudi napačna krivda sebe ali drugih. Druga skupina simptomov je hiper-vzburjenje, ki vključuje hipervigilanco, prekomerno agresijo odzivnosti in nepremišljenost.

Akutna stresna motnja se pojavi pri 20-50% žrtev ali prič travmatičnih dogodkov, ki vključujejo medčloveški napad kot pri posilstvu ali streljanju, pojavlja pa se pri manj kot 20% tistih, ki doživijo travmo brez medosebnega napada, kot v nesrečah ali naravnih nesrečah. Prav tako je bolj razširjena med ženskami, tistimi, ki so doživele predhodno travmo in predhodno duševno motnjo, in tistimi z visoko nevrotičnostjo, ki se izogibajo soočanju z osebnostjo in zvišanem odzivnosti. Zdravljenje akutne stresne motnje vključuje zdravila in terapijo v enaki meri in po pomenu.

Razlika med prilagajanjem in akutno stresno motnjo

Opredelitev

Prilagoditvena motnja je vztrajna neprimerna psihološka reakcija na prepoznavni stresni dogodek v človekovem življenju. Akutna stresna motnja je huda psihološka in fiziološka reakcija na travmatični dogodek, za katerega so značilni podoživljajoči se travmatični dogodki, izogibanje, spremembe razmišljanja in razpoloženja ter hiper-vzburjenje.

Vrsta stresorja

Stresorji pri motnjah prilagajanja so lahko karkoli in jih pogosto doživljamo, na primer ločitev, smrt ljubljene osebe ali izguba službe. Stresorji, ki povzročajo akutno stresno motnjo, so običajno travmatični kot v vojni, posilstvu in nasilju ter naravnih katastrofah.

Resnost psihološke reakcije

Psihološke reakcije pri motnji prilagajanja veljajo za manj hude, raznolike reakcije, nesorazmerne z intenzivnostjo stresorja in povzročajo disfunkcijo. Psihološke in fiziološke reakcije pri akutni stresni motnji so hujše, običajno so omejene na strah in tesnobo, ponavljajoče se in zlahka sprožene.

Simptomi

Simptomi motnje prilagajanja vključujejo neprilagojena čustva in vedenje, poslabšanje socialnega in poklicnega delovanja, pa tudi depresivno razpoloženje in tesnobo.

Razvoj simptomov

Simptomi zaradi motnje prilagajanja se pojavijo v treh mesecih po stresnem dogodku in lahko trajajo do šest mesecev po stresorju. Simptomi akutne stresne motnje se pojavijo v treh dneh do enega meseca po travmatičnem dogodku in vztrajanje simptomov po enem mesecu spremeni diagnozo v posttravmatsko stresno motnjo.

Razširjenost

Motnja prilagajanja je pogostejša med otroki in mladostniki in enako pogosta med moškimi in ženskami. Akutna stresna motnja je pogostejša pri ženskah, pri tistih, ki imajo predhodno travmo in duševno motnjo, pa tudi pri tistih z visokim nevrotizmom in visokim stresnim odzivom.

Zdravljenje

Zdravljenje motnje prilagajanja je večinoma psihoterapija in morda malo zdravila za simptome depresije in tesnobe. Zdravljenje akutne stresne motnje vključuje tako zdravila kot psihoterapijo.

Prilagoditvena motnja vs akutna stresna motnja

Povzetek

• Motnja prilagajanja in akutna stresna motnja sta nenormalne reakcije na stresor in travmo.
• Motnjo prilagajanja povzročajo običajni življenjski stresi, kot so ločitev, smrt ljubljene osebe ali izguba službe.
• Akutna stresna motnja je posledica travmatičnega dogodka, ki so ga neposredno doživeli ali bili priča, kot so vojna, nasilje in naravne katastrofe.
• Te motnje so posledica prevelike sposobnosti obvladovanja večjih stresorjev in travm.