Seboreja in ekcem sta vnetna obolenja kože. Seborojo odlikuje rdečina, lezije in srbenje kože. Seborrheea prizadene predvsem kožo obraza, lasišče in druga področja telesa, kot so pubis in dimelj. Glavni simptomi seboreje so srbenje in pekoč občutek prizadetih območij. Pojav rumenih ali mastnih madežev na koži je izrazita značilnost seboreje. Prisotnost prhljajev kosmičev na lasišču je tudi pogost simptom seboreje. Seboreja je večinoma razširjena na notranji strani ušes, na čelu, na obrvi in okoli nosu. Motnja je povezana z disfunkcijo lojnih žlez. Glavni vzroki so prehlad, stres in hormonsko neravnovesje.
Glavni vzroki so sevi gliv "Malassezia" in prehransko pomanjkanje cinka. Malassezia hidrolizira človeški sebum, ki sprošča mešanico nasičenih in nenasičenih maščobnih kislin. Nasičene maščobne kisline prevzame Malassezia, nenasičene maščobne kisline pa vstopijo v stratum corneum kože. Zaradi svoje neenotne strukture poslabšajo pregradno funkcijo kože, kar vodi do draženja in vnetja.
Pomanjkanje vitaminov (B12, B6 in A), vztrajanje imunskih pomanjkljivosti, kot je HIV, in nevrološke motnje, kot je parkinsonizem, vodijo tudi do seboreje. Upravljanje vključuje zdravljenje s protiglivičnimi zdravili, keratolitiki in steroidi. Fotodinamična terapija z laserji UVA in UV-B zavira rast vrste Malassezia.
Ekcem ali dermatitis kažejo srbeči, eritematozni in drobljivi obliži na koži. Ekcem pogosteje imenujemo "atopijski dermatitis", saj predispozicijske vzroke pripisujemo genetskim dejavnikom. Dermatitis pretežno velja za akutno stanje, ekcem pa večinoma kronično. Suhost in ponavljajoči se kožni izpuščaji so značilni simptomi ekcema. Obstoječa območja kože so zaznana tudi pri ekcemih. Ekcem lahko razvrstimo po lokaciji (na primer ekcem v rokah), po videzu (diskoidni ekcem) ali po vzroku (varikozni ekcem). Evropska akademija za alergijo in klinično imunologijo je ekcem razvrstila v alergijsko-kontaktni ekcem in nealergijske ekceme.
Vzrok za ekcem so pripisali okoljskim in genetskim vzrokom. Predpostavlja se, da nenavadno čista okolja posameznika predpostavljajo ekcem. Razlog za to je, da čisto okolje ne daje priložnosti za razvoj imunosti. To vodi do povečanega tveganja za astmo in alergijska stanja, vključno z ekcemom. Genetski vzroki vključujejo vpletenost genov filaggrin, OVOL 1 in ACTL9. Takšni geni so odgovorni za atopični ekcem ali nealergijski ekcem.
Diagnoza ekcema se opravi s fizikalnimi pregledi, anamnezo pacienta in testom obližev. Zdravljenje vključuje uporabo vlažilnih sredstev, ki vsebujejo ceramide, medtem ko se vnetje kortikosteroidov uporablja. Antihistaminikov na splošno ne priporočamo.
Spodaj so razložene kratke primerjave seboreje in ekcema:
Lastnosti | Seboreja | Ekcem |
Identiteta | Vnetna motnja kože | Vnetna motnja kože |
Obdobje razvoja | Akutna | Kronično |
Možnost ponovitve | Nizka | Zelo visoko |
Pogosti simptomi | Pordelost, lezije in srbenje | Srbeče, eritematozne in drobljive obliže na koži |
Klinična predstavitev | Srbenje in pekoč občutek prizadetih območij | Eritematozni in drobilni obliži z razbarvanjem kože |
Različna klinična predstavitev | Videz rumenih ali mastnih madežev na koži | Pojavi se razbarvanje kože in eritematoznih obližev |
Pogosti vzroki | Glavni vzroki so prehlad, stres in hormonsko neravnovesje. Glavni vzroki so glivični sevi Malassezia. | Vzroki so izpostavljenost čistemu okolju med razvojem in prisotnost genov, kot so filaggrin, OVOL 1 in ACTL9 |
Zdravljenje s steroidi | Priporočljivo | Priporočljivo samo med izbruhi; v nasprotnem primeru so priporočljiva vlažilna sredstva |
Antibiotiki / zdravila | Z protiglivičnimi, keratolitiki in steroidi | Vlažilci |
Kirurška intervencija / fototerapija | Foto-obsevanje Malassezia. | Ne |
Poslabša imunska pomanjkljivost | Da | Da |