Coombsov test je vrsta krvnega testa, ki se uporablja za diagnosticiranje stanj anemije. Zazna prisotnost nekaterih protiteles, ki jih proizvede imunski sistem. Ta protitelesa lahko uničijo rdeče krvne celice v krvi, kar povzroči nizko število rdečih krvnih celic. Zato prisotnost protiteles kaže na prisotnost napadalcev rdečih krvnih celic, kar lahko vodi v anemijo. Za odkrivanje teh protiteles sta na voljo dve vrsti Coombsovega testa. So neposredni in posredni Coombsov test. Neposredni Coombsov test se opravi na vzorcu rdečih krvnih celic, da odkrije protitelesa, ki so že pritrjena na rdeče krvne celice. Posredni Coombsov test se opravi s tekočim delom krvi (serumom), da odkrije protitelesa, ki so prisotna v krvnem obtoku in se lahko vežejo na določene rdeče krvne celice, ki lahko povzročijo težave med transfuzijami krvi. To je ključna razlika med neposrednimi in posrednimi testi coombov.
VSEBINA
1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je Direct Coombsov test
3. Kaj je indirektni Coombsov test
4. Vzporedna primerjava - Neposredni in posredni test Coombsov
5. Povzetek
Določena protitelesa lahko uničijo človekove rdeče krvne celice, kar vodi v nizko raven rdečih krvnih celic v krvi. Coombsov test je imunološki test, ki lahko zazna te antiglobuline, predvsem aloantibodi protiteles IgG, avtoprotitelesa IgG ali komponente komplementa, ki so prisotni v krvi. Coombsov test sledi dvema glavnima metodama, in sicer neposrednim in posrednim testom coombsov. Neposredni test coomb se izvede za odkrivanje antiglobulinov, pritrjenih na površino rdečih krvnih celic. Je preprost test, ki daje hitre rezultate. Pri bolniku se odvzame vzorec krvi in se zdravi s serumom coombs (antihuman globulini). Antihumanski globulini olajšajo povezavo med rdečimi krvnimi celicami in povzročijo aglutinacijo celic. Aglutinacija krvi kaže na pozitivne rezultate testa coombs. Razkriva prisotnost protiteles, vezanih na površinske antigene rdečih krvnih celic.
Indirektni Coombsov test zazna prisotnost protiteles antiglobulina v krvni plazmi (serumu), ki so odgovorna za aglutinacijo in lizo rdečih krvnih celic. Ta test lahko razkrije prisotnost protiteles, ki se ne vežejo na površino rdečih krvnih celic. Pomembno je, da odkrijete ta protitelesa v serumu pred transfuzijo krvi, da preprečite uničenje prelivene krvi in pripravkov krvi za transfuzijo..
Pred transfuzijo krvi se opravi indirektni Coombsov test.
Če prejemni serum vsebuje protitelesa, se vežejo na antigene, prisotne na površini rdečih krvnih celic darovalca in tvorijo komplekse antigen-protitelo. Če se aglutinacija pojavi, ko kumubskim protitelesom dodamo vzorec, je posredni Coombsov test pozitiven. Razkriva prisotnost protiteles, ki so odgovorna za avtohemolizo rdečih krvnih celic.
Slika 01: Neposredni in posredni testi Coombsov
Neposredni in posredni test Coombsov | |
Neposredni test coomb zazna prisotnost protiteles, pritrjenih na površino rdečih krvnih celic. | Posredni test coomb odkrije protitelesa v serumu, ki niso vezana na rdeče krvne celice. |
Pogostost uporabe | |
Ta vrsta je pogostejša. | Posredni Coombsov test se izvaja redko. |
Pomen | |
Neposredni test coomb je pomemben za diagnozo avtoimunske hemolitične anemije. | Indirektni preskus coomb je pomemben za prenatalno testiranje na nosečnicah pred transfuzijo krvi. |
Zaznavanje v in vivo oz in vitro | |
Neposredni test coombs lahko zazna in vivo interakcije antigen-protitelo. | Posredni test coombs lahko zazna in vitro interakcije antigen-protitelo |
Coombsov test je imunološko orodje, ki prepozna avtoimunsko hemolizo rdečih krvnih celic zaradi prisotnosti antiglobulinov v krvi. Coombsov test je znan tudi kot aglutinacijski test, saj je končno opazovanje aglutinacija rdečih krvnih celic. Obstajata dve glavni vrsti preskusa coombs: neposredna in posredna. Neposredni test coomb je izdelan, da odkrije antiglobuline, pritrjene na površine rdečih krvnih celic, in njihovo medsebojno delovanje in vivo. Posredni preskus coomb se izvede za odkrivanje prisotnosti antiglobulinov v serumu v nevezanem stanju in za odkrivanje njihovih interakcij in vitro s Coombsovimi protičloveškimi globulini. To je glavna razlika med neposrednim in posrednim Coombsovim testom.
Reference:
1. Zarandona, J. Manuel in Mark H. Yazer. "Vloga Coombsovega testa pri ocenjevanju hemolize pri odraslih." CMAJ: Časopis za kanadsko zdravniško združenje. Kanadsko zdravniško združenje, 31. januarja 2006. Splet. 29. marec 2017
2. "Neposredno testiranje antiglobulina." Pregled, klinične indikacije / aplikacije, uspešnost testiranja. N.p., 08. februarja 2017. Splet. 29. marec 2017
3. Angelis, V. De, C. Biasinutto, P. Pradella, E. Vaccher, M. Spina in U. Tirelli. "Klinični pomen pozitivnega neposrednega antiglobulinskega testa pri bolnikih z okužbo z virusom HIVDirekter Antiglobulintest za bolnika z virusom HIV infizierten." SpringerLink. Springer-Verlag, n.d. Splet. 29. marec 2017.
Vljudnost slik:
1. "Shema Coombsovega testa" A. Rad ~ commonswiki domneva (na podlagi trditev o avtorskih pravicah). - Predpostavljeno lastno delo (na podlagi trditev o avtorskih pravicah) (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia