Razlika med Ccr Cin in Cpah

The ključna razlika med Ccr Cin in Cpah je njihova funkcija.  Ccr je sposobnost ledvic osebe, da očisti kreatinin v krvni plazmi. Cin se medtem sklicuje na sposobnost ledvic, da skozi nefrone očistijo inulin v krvni plazmi. Toda Cpah se nanaša na sposobnost ledvic, da očistijo para-aminohippurata v krvni plazmi.

Glomeruli so mreže majhnih krvnih kapilar, ki jih vidimo v nefronih. So drobne krogličaste strukture, ki sodelujejo pri tvorbi urina. Delujejo kot mikroskopski filtri, ki odstranjujejo odpadne izdelke iz naše krvi in ​​čistijo kri. Bolezni ledvic vplivajo na filtracijsko sposobnost glomerulov. Filtracijsko zmogljivost glomerulov lahko merimo s tremi parametri: očistek kreatinina (Ccr), očistek inulina (Cin) in očistek para-aminohippurata (Cpah). To so ukrepi ledvičnega očistka ali hitrosti očistka s krvno plazmo.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je Ccr 
3. Kaj je Cin 
4. Kaj je Cpah
5. Podobnosti med Ccr Cin in Cpah
6. Primerjava zraven - Ccr proti Cin proti Cpah v tabeli
7. Povzetek

Kaj je Ccr?

Kreatinin je odpadni produkt, ki nastaja nenehno zaradi razpada (normalne obrabe) mišičnega tkiva. Vstopi v krvni obtok. Vsi imajo kreatinin v krvi. Naše ledvice filtrirajo in v obliki urina izločajo kreatinin iz krvi. Zato je očistek kreatinina v glomerulih pomembna funkcija. Očistek kreatinina lahko določimo kot količino krvi, ki jo ledvice lahko naredijo brez kreatinina na minuto. Merimo ga lahko z zbiranjem urina 24 ur ali s krvnim testom.

V zdravi ženski je Ccr približno 95 mililitrov na minuto, medtem ko pri zdravih moških znaša približno 120 mililitrov na minuto. Na splošno ledvice osebe vsako minuto izločijo 95-120 ml krvi brez kreatinina.

Slika 01: Kreatinin

Nizek očistek kreatinina kaže na okvaro ledvic. Višja ali nizka raven očistka kreatinina je znak ledvic, predvsem pri glomerularni filtraciji. Zato je Ccr dobro merilo delovanja ledvic. Uporablja se kot pogost postopek pri testiranju ledvične funkcije. Ccr pa se lahko razlikuje glede na starost, spol in velikost.

Kaj je Cin?

Očistek inulina (Cin) se nanaša na filtrirno sposobnost glomerulov za čiščenje inulina (ogljikovega hidrata) iz krvne plazme. Zato lahko delovanje ledvic določimo z merjenjem hitrosti očistka inulina. Inulin je ena najprimernejših preskusnih snovi delovanja ledvic. Z lahkoto filtrira v cevasti filtrat in se ne absorbira v kri. Tako količina inulina, izločenega skozi urin, kaže na količino plazme, ki jo filtrirajo telesne glomerule.

Slika 02: Inulin

Na splošno je hitrost očistka inulina iz krvne plazme približno 75-115 ml na minuto za ženske in 85-125 ml na minuto za moške. Inulin lahko merimo tako v urinu kot tudi v serumu. Stopnja se zmanjšuje s starostjo in stanji, kot je akutni glomerulonefritis (vnetje drobnih krvnih žil, ki krožijo skozi glomerule).

Kaj je Cpah?

Očistek paraaminohippurne kisline (Cpah) je še en ukrep, ki je pomemben pri oceni učinkovitega pretoka ledvične plazme. Večji del krvi, ki vstopi v ledvico, se izloči iz paraaminohippurne kisline (PAH).

Slika 03: Paraaminohippurna kislina

V resnici je PAH delno filtriran iz plazme v glomerulih, ostalo pa izločajo peritubularne kapilare. Toda PAH se tubulov ne absorbira. Zato ledvična venska kri vsebuje zelo malo PAH. Količina PAH v urinu prikazuje funkcionalno sposobnost in učinkovit pretok ledvične plazme.

Kakšne so podobnosti med Ccr Cin in Cpah?

• Ccr, Cin in Cpah so testi, ki določajo ledvično funkcijo.
• Pomembni so pri določanju glomerularne filtracije

Kakšna je razlika med Ccr Cin in Cpah?

Ccr je sposobnost ledvic za filtriranje kreatinina v krvni plazmi. Cin je sposobnost ledvic za čiščenje inulina v krvni plazmi, Cpah pa sposobnost ledvic, da očistijo PAH v krvni plazmi. Torej, to je ključna razlika med Ccr Cin in Cpah. Poleg tega se kreatinin filtrira in izloča, inulin se popolnoma filtrira, PAH pa delno filtrira in izloča.

Poleg tega ledvice osebe izločijo 95-120 ml krvi brez kreatinina v vsaki minuti, medtem ko ledvični očistek inulina znaša približno 75-115 ml na minuto za ženske in 85-125 ml na minuto za moške in razmerje ekstrakcije ledvic PAH pri normalnem posamezniku je približno 0,92. Zato je tudi to pomembna razlika med Ccr Cin in Cpah.

Povzetek - Ccr Cin proti Cpah

Hitrost glomerularne filtracije je mogoče izmeriti z očistkom različnih snovi, kot so kreatinin, inulin in paraaminohippurna kislina itd. Pove nam delovanje ledvic, poškodbe glomerulov in zdravje zdravih ledvic. Kreatinin se filtrira skozi glomerule in izloča tudi skozi peritubularne kapilare. Inulin se v celoti filtrira skozi glomerule. PAH se delno filtrira skozi glomerule, preostanek pa izloča skozi peritubularne kapilare. Tako to povzame razliko med Ccr Cin in Cpah.

Referenca:

1. Shahbaz, Hassan. "Očistek kreatinina." StatPearls [Internet]., Ameriška nacionalna medicinska knjižnica, 5. julij 2019, dostopno tukaj.
2. "Inulinsko čiščenje." Encyclopædia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc., 7. februarja 2019, na voljo tukaj.
3. "Inulin." Wikipedia, fundacija Wikimedia, 9. februarja 2020, dostopno tukaj.

Vljudnost slik:

1. “Kreatinin” avtorja Jesse - Lastno delo (CC BY-SA 3.0) prek Wikimedije Commons
2. "Inulin strukturformel" avtorja Florian Fisch - lastno delo (javno delo) prek Commons Wikimedia
3. "Aminohippurna kislina" avtorja Edgar181 - Lastno delo (javno področje) prek Commons Wikimedia