Razlike med Obama in Romney Health Care

Predsednik Barack Obama

Zdravstvena reforma: Mitt Romney proti Baracku Obami

Neuradno imenovan „Obamacare“, Zakon o zaščiti pacientov in dostopna oskrba iz leta 2010 (PPACA), delno temelji na zakonu o reformi zdravstvenega sistema republike iz leta Massachusetts za leto 2006 v državi Massachusetts Mitta Romneyja. To bi nakazalo, da imata oba kandidata podobno vizijo za reformo zdravstva v Združenih državah Amerike. To ne bi moglo biti bolj neresnično.

Čeprav je Romney predlagal, da bi lahko bil zakon o državni zdravstveni reformi uporabljen kot možen model za druge države, verjame v "države kot laboratorije" in meni, da bi bil zvezni program zdravstvenega varstva dražji, manj učinkovit in bi se zmanjšal kakovost oskrbe. Za večjo učinkovitost in izboljšanje storitev se Romney osredotoča na povečanje konkurence, saj omogoča nakup zavarovanja po državnih linijah in posameznikom omogoča več izbire, katere ugodnosti in storitve bi radi vključili v svoje načrte zdravstvenega zavarovanja. Predlaga promocijo lastništva posameznega zdravstvenega zavarovanja s ponudbo subvencije tistim, ki kupujejo lastno zdravstveno zavarovanje, medtem ko zdaj davčna koda ponuja subvencijo samo tistim, ki svoje zavarovanje kupijo prek delodajalca. Odpravil bi omejitve, ki ne omogočajo, da se računi za zdravstvene prihranke uporabljajo za plačilo premij.

Barack Obama je bil odločen, da bo izvedel nacionalno zdravstveno reformo v Ameriki, da bi upočasnil stopnjo rasti premij za zdravstveno zavarovanje in zagotovil, da imajo vsi Američani možnost, da dosežejo zdravstveno zavarovanje, delavske družine in osebe z že obstoječimi zdravstvenimi pogoji ostanejo pokrite in znižali stroške zdravstvenega varstva. Verjame, da bodo te cilje dosegli z razširitvijo pokritja Medicaid, odpravo omejitev življenjske dobe v zasebnih zdravstvenih načrtih, zagotavljanjem davčnih olajšav delodajalcem in družinam za nakup programov zdravstvenega zavarovanja ter zahtevanjem določenih preventivnih storitev, ne da bi jih spremljali doplačila oz. odbitki.

Da bi obdržal oblast z državami, Romney zagovarja uporabo sredstev, odobrenih z blokiranimi sredstvi, za razširitev Medicaida na Američane z nizkimi dohodki in nezavarovane Amerike. Romney bi omejil zvezne zahteve in standarde, ki jih postavljajo Medicaid in zasebna pokritost, da bi državam omogočila večjo prožnost pri pomoči tistim z nizkimi dohodki in kroničnimi boleznimi. To bi dosegli z uporabo pozavarovanja, visoko tveganih skupin, izmenjav, subvencij in javno-zasebnih partnerstev. PPACA vključuje in spodbuja uporabo izmenjav, subvencij in javno-zasebnih partnerstev za zmanjšanje porabe za zdravstveno varstvo posameznikov, družin in malih podjetij.

Zakon o zdravstvenem varstvu iz leta 2010 razširi Medicaid na 133% zvezne ravni revščine, z zvezno vlado pa plačuje povečan delež stroškov Medicaida. Nove določbe omogočajo, da se veliko več odraslih upravičenih dohodkov brez vzdrževanih otrok vpiše v program, kar bo pomembno vplivalo na zmanjšanje števila zavarovancev. Zakon zahteva, da država zagotovi „referenčne“ pakete ugodnosti, ki vključujejo osnovne zdravstvene koristi in storitve.

Mit Romney

Medtem ko Mitt Romney poziva k omejitvi neekonomske škode v tožbah zaradi zlorabe zdravil in alternativnem reševanju sporov ali ustanavljanju zdravstvenih sodišč, podpira reformo zdravstvene odgovornosti, ki je vključena v PPACA, ki s „demonstracijskimi donacijami“ državam prizadeva za razviti alternative trenutnim pravdnim sporom, povečati varnost bolnikov, zmanjšati napake v zdravstvu in povečati dostop do zavarovanja odgovornosti. Obstaja tudi skupno stališče, ko gre za to, da se mladim omogoči, da ostanejo pri zavarovanju svojih staršev, in prepovedujejo zavarovanje zavrnitve na podlagi predhodnih pogojev, vendar bi po Romneyjevi določbi zajemali le tiste, ki so imeli „stalno kritje“ in Obamovo določbo zahteva, da so posamezniki vsaj 6 mesecev nezavarovani.

Obamin zakon o zaščiti bolnikov in dostopni oskrbi poskuša doseči "luknjo s krofi" v delnici Medicare Del D, kar je razkorak med doseganjem ravni porabe za prvotno kritje in ravni porabe, kjer se začne katastrofalno pokrivanje zdravil na recept. To je treba doseči z: znižanjem ravni, na kateri se začne katastrofalna pokritost, postopnim zmanjšanjem, koliko upravičencev plačuje za generična zdravila, zagotavljanje rabata tistim, ki dosežejo vrzel v pokritju, in od proizvajalcev zdravil zahtevajo 50-odstotni popust na recepte, izpolnjene v Vrzel v pokritju dela D Medicare. Druge spremembe vključujejo ustanovitev novega zveznega urada za usklajeno zdravstveno varstvo, da se izboljša usklajevanje dvojno upravičenih upravičencev in izvajanje različnih ukrepov za omejitev stroškov. Za nadaljnje kritje stroškov bo za plače posameznikov, ki zaslužijo več kot 200.000 dolarjev, uporabljen 0,9-odstotni davek Medicare in skupno vložitev zakonskih parov, ki zaslužijo najmanj 250.000 dolarjev.

Romney ne bi spremenil nobenih sprememb, ki bi vplivale na trenutno starejše ali tiste, ki so blizu upokojitve. Obstoječa poraba bi se uporabila za zagotavljanje pokojninam s fiksnim zneskom, ki bi jih lahko uporabili za nakup zavarovalnega načrta, pri čemer bi morali biti ti načrti primerljivi s trenutno pokritostjo Medicare. Starejši, ki želijo kupiti dražje načrte, bi morali plačati razliko med nadomestilom za fiksni znesek in premijsko ceno, medtem ko tisti, ki izberejo manj drage načrte, lahko ta sredstva povrnejo za plačilo drugih stroškov zdravstvenega varstva, kot so odbitki in plačila. Več podpore bi dali starejšim z nižjimi dohodki, manj pa bi namenili premožnejšim. Na voljo bi bil vladni načrt; če pa bodo stroški za storitev večji za vlado, kot stanejo zasebni načrti, bi morali starostniki plačati razliko.

Obamski reformni načrti:

• Razširite Medicaid na 133% zvezno raven revščine
• Omejitve končne življenjske dobe pokritosti
• Zahtevajte, da novi zavarovalni načrti zahtevajo določene preventivne storitve
• Malim podjetjem ponudite davčne olajšave za kritje stroškov premije za zdravstveno varstvo
• Zaprite luknjo s krofi v Medicare Del D
• Ustvari dva nova davka Medicare

Romney reforma načrti:

• Opolnomočite države, namesto da zdravstvo predajo zvezni vladi
• Povečajte individualno izbiro, tako da odstranite nepotrebne naloge in omejitve, kar je vključeno v načrte zdravstvenega zavarovanja
• Povečajte konkurenco, tako da odstranite ovire pri nakupu meddržavnih zdravstvenih zavarovanj
• Starejšim omogočite možnosti zasebnega zavarovanja s plačilom dajatev za določen znesek, ki se lahko uporabijo za nakup zavarovanja
• Ne spreminjajte se, ki bodo vplivale na trenutne starostnike ali na bližajoče se upokojitve
• Zavzemite se za uporabo blok nepovratnih sredstev za države Medicaid
• Omejite neekonomske škode v tožbah zaradi zdravniških zlorab
• Dovoli subvencijo za individualno kupljeno zavarovanje, enako kot delo, ki ga je kupil delodajalec