Provigil (modafinil) in Nuvigil (armodafinil) so
Tako Provigil kot Nuvigil povečujeta sproščanje monaminov, zlasti kateholaminov norepinefrina in dopamina, iz sinaptičnih terminalov. Zvišajo tudi raven hipotalamičnega histamina.
Armodafinil je glede na kemijsko sestavo enantiomer modafinila. Možno je, da se enantiomeri zdravil drugače vežejo na receptorje v telesu in imajo zato različne učinke. Na primer, en enantiomer Naproksena se uporablja za zdravljenje bolečine v jetrih, drugi pa povzroči zastrupitev jeter brez analgetičnih učinkov. Vendar pa imata v primeru modafinil (Provigil) in armodafinil (Nuvigil) obe zdravili podobne učinke na telo.
Ker obe zdravili nista kemijsko enaki, je bila prijava patenta za Nuvigil vložena in odobrena ločeno. Patent za Provigil je potekel in generični izdelki so na voljo.
Tako zdravilo Provigil kot Nuvigil se uporabljata za zdravljenje narkolepsije, obstruktivne spalne apneje in motnje pri delovanju pri premikih.
Poleg tega se lahko zdravilo Provigil predpisuje za zdravljenje ADHD, motenj razpoloženja, depersonalizacijske motnje, povečanja kognitiv, utrujenosti, odvisnosti od kokaina, kognitivne oslabitve po kemoterapiji, hujšanja kot dopinga ter v vojski in kazenskem pregonu.
Zdravilo Nuvigil se je obravnavalo kot zdravljenje zaostajanja, shizofrenije in depresije, vendar ni dosegel odobritve FDA za vse te uporabe.
Zdravilo Provigil je priljubljeno za uporabo zunaj etiket kot kognitivni ojačevalec ali "možgansko zdravilo", ki ga podpirajo uspešni ljudje, kot je David Osprey. Nekatere študije kažejo, da lahko zdravilo izboljša kognitivno delovanje[1] vendar zdravilo ni odobreno za - in proizvajalec priporoča, da se ga NE uporablja za izboljšanje kognitivnih učinkov.
V sistematičnem pregledu, ki je preučeval učinke modafinila (Provigil) na kognitivno nevroenciacijo pri zdravih osebah, ki niso prikrajšane za spanje, so raziskovalci trdili, da
… Medtem ko večina raziskav, ki uporabljajo osnovne paradigme testiranja, kaže, da vnos modafinila izboljšuje izvršilno funkcijo, le polovica kaže izboljšanje pozornosti in učenja ter spomina, nekaj pa celo poroča o motnjah v različnem ustvarjalnem razmišljanju. Ko pa se uporabljajo bolj zapletene ocene, se zdi, da modafinil nenehno povečuje pozornost, izvršilne funkcije in učenje. Pomembno je, da nismo opazili prevlade pred stranskimi učinki ali spremembami razpoloženja.
V primeru OSA in narkolepsije je treba zdravilo Provigil jemati v odmerku 200 mg enkrat zjutraj, za zdravljenje SWD pa je treba jemati 200 mg tableto 1 uro pred premikom.
Nuvigil je predpisan kot 150 mg / 250 mg tablete z enim odmerkom zjutraj za bolnike z OSA in narkolepsijo. Za zdravljenje SWD jemljemo v obliki 150 mg tablete pred delovno izmeno.
Študije so pokazale, da se budnost bolnikov, zdravljenih z zdravilom Provigil in Nuvigil, v primerjavi s placebom bistveno izboljša v primeru narkolepsije, motnje dela pri premikih (SWD) in obstruktivne spalne apneje (OSA).. [2] [3]
V primerjavi s seboj pa niso ugotovili nobenih razlik v učinkovitosti provigila in nuvigila.
Med pogoste neželene učinke zdravila Provigil so bolečine v hrbtu, glavobol, slabost, živčnost, zamašen nos, driska, tesnoba, omotica, moteni želodec in težave s spanjem. Med resnejšimi učinki so resni izpuščaji, resne alergijske reakcije, ki vključujejo jetrne ali krvne celice, koprivnico, ustnice, mehurje ali luščenje kože, otekanje obraza, ustnic, oči, jezika, nog ali grla, težave s požiranjem ali dihanjem, vročina, kratko sapo, porumenelost kože ali belino oči, temen urin.
Pogosti neželeni učinki zdravila Nuvigil so glavobol, slabost, omotica, težave s spanjem. Resni neželeni učinki so podobni uporabi zdravila Provigil.
Provigil in Nuvigil nista odobrena za otroško uporabo. V kliničnih preskušanjih modfanila so poročali o resnih izpuščajih, ki zahtevajo hospitalizacijo in prekinitev zdravljenja. Izpuščaji so vključevali en primer možnega Stevens-Johnsonovega sindroma (SJS) in primer reakcije preobčutljivosti z več organi.
Pri bolnikih niso opazili resnih odtegnitvenih simptomov. Stanje prekomerne zaspanosti se je vrnilo ob prenehanju vnosa.
Študija potenciala zlorabe zdravila Provigil je pokazala, da modafinil povzroča psihoaktivne in evforične učinke in občutke, skladne z drugimi načrtovanimi stimulansi CNS, kot je metilfenidat. Potencial zlorabe zdravila Nuvigil ni posebej raziskan in bo verjetno podoben kot zdravilo Provigil.