MD (doktor medicine) proti DO (doktor osteopatske medicine)
Share
Imetniki a DO so znani kot osteopatski zdravniki, imetniki an Dr se imenujejo kot alopatski zdravniki, čeprav ta izraz ni splošno sprejet.
Po navedbah Cecil učbenik medicine, 22. izd., "razen poučevanja manipulacij,
Vsebina: MD (doktor medicine) proti DO (doktor osteopatske medicine)
- 1 Demografski podatki
- 2 Kulturne razlike
- 2.1 Samokategorizacija
- 2.2 Zaznava
- 2.3 Samoidentifikacija
- 3 Medicinsko izobraževanje in usposabljanje
- 3.1 Kazalniki sposobnosti prosilca
- 3.2 Rezidenca
- 4 Reference
Demografski podatki
Spolna in rasna porazdelitev MD in DO so podobni. Obstaja bistveno več MD-jev kot DO. Leta 2004 je 17.000 študentov matriziralo kot študentje prvega leta na programih MD, medtem ko je 3.800 študentov maturiralo na osteopatskih programih, kar je razmerje 5 študentov medicine na vsakega 1 osteopatskega študenta.
Med letoma 1980 in 2005 je letno število novih MD-jev ostalo stabilno na približno 16.000. V istem obdobju se je število novih DO povečalo za več kot 250% (z okoli 1.150 na približno 2.800). Število diplomantov osteopatov naj bi se do leta 2010 povečalo na 3.300, do leta 2015 pa na 4.000. Število novih zdravnikov na 100.000 ljudi se je zmanjšalo s 7,5 na 5,6, medtem ko se je število novih DO na 100 000 povečalo z 0,4 na 0,8.
Kulturne razlike
Ena študija je primerjala interakcije bolnikov z MD in bolniki. Študija je pokazala, da so "zdravniki osteopatije pogosteje uporabljali bolnikova imena in razpravljali o družbenem, družinskem in čustvenem vplivu bolezni." Na primer, "66% bolnikov, ki razpravljajo, so razpravljali o bolnikovem čustvenem stanju v primerjavi s približno tretjino zdravnikov." Ista študija je pokazala, da so "alopatski zdravniki v razpravljanju o literaturi ali znanstveni podlagi zdravljenja dosegli višje rezultate."
Vendar pa je veliko večja raziskava analizirala 341,4 milijona obiskov pacientov pri splošni in družinski medicini v ZDA, vključno s 64,9 milijona (19%) obiskov zdravnikov osteopatske medicine in 276,5 milijona (81%) obiskov zdravnikov zdravnikov. Ugotovilo je, da med zdravniki zdravljenja zdravil in bolnišnicami ni pomembne razlike, "kar se tiče časa, preživetega s pacienti in službami preventivne medicine".
Samokategorizacija
Raziskava na Harvardu je odkrila pomembne razlike v stališčih oseb z zdravstvenim stanjem in dozo. Študija je pokazala, da se je 40,1% študentov in zdravnikov MD opredelilo kot "socioemocionalno" usmerjeno v "tehnoznanstveno" usmeritev. 63,8% osteopatskih kolegov se je identificiralo kot socioemocionalne.
Zaznave
Ena študija osteopatskih zdravnikov je poskušala raziskati njihovo zaznavanje razlik v filozofiji in praksi med seboj in svojimi kolegi za zdravstvo. 88% anketirancev se je identificiralo kot zdravniki osteopatske narave, manj kot polovica pa jih je občutila, da so njihovi pacienti identificirali kot take. Nadalje je raziskava ugotovila, da "niti en filozofski koncept ali posledično vedenje iz prakse ni več kot tretjino anketirancev obravnavalo kot razlikovanje osteopatske od alopatske medicine."
Samoidentifikacija
Ko postaja usposabljanje osebja in srednje učencev manj izrazito, so nekateri izrazili zaskrbljenost nad izgubo njihovih edinstvenih lastnosti. Drugi pozdravljajo zbliževanje in že menijo, da je "alopatska medicina" vrsta zdravil, ki jih izvajata zdravnika tipa M.D. in D.O. " Ena od obstojnih razlik je v ustreznem sprejemanju izrazov "alopatski" in "osteopatski". Osteopatske zdravstvene organizacije in zdravstvene šole vsebujejo v svoje ime besedo osteopatska in takšne skupine aktivno spodbujajo "osteopatski pristop" k medicini. To je v ostrem nasprotju z izrazom alopatski. Nobeno večje zdravstveno društvo ali zdravstvena šola v svoj naslov ne vključuje besede alopatska, prav tako se ne drži alopatskega pristopa k medicini. Ker pa se zanimanje za alternativne medicinske terapije povečuje, se je za opis običajnih medicinskih praks uporabljal izraz alopatski - uporabo, ki so jo mnogi kritizirali.
Medicinsko izobraževanje in usposabljanje
LCME ali Odbor za zvezo za medicinsko izobraževanje je akreditacijski organ za alopatsko medicinsko izobraževanje v ZDA. LCME sponzorirata American Medical Association (AMA) in Association of American Medical College (AAMC). Dolga leta je neodvisni odbor Ameriške organizacije za osteopatijo (AOA), Komisija za akreditacijo za osteopatsko kolidž (COCA), akreditiral ameriške zdravstvene šole, ki podeljujejo DO. (Obstajata le dve ameriški univerzi, ki imata akreditacijo alopatskih in osteopatskih medicinskih šol - Michigan State University in University of Medicine and Dentistry of New Jersey.)
Alopatski trening je daleč najbolj razširjena in priznana vrsta medicinskega usposabljanja. M.D. je splošno priznana kot medicinska diploma. V drugih državah osteopatija nima enake relativne enakovrednosti pri treningu, kot jo imajo v ZDA. Le nekaj odstotnih točk usposobljenih zdravnikov v Združenih državah Amerike opravlja prakse v tujini, magistrski študij pa lahko ponudi lažjo pot za odobritev prakse v nekaterih državah.
Programi usposabljanja za stalne študente se pogosto štejejo za bolj prestižne in konkurenčne. Večina ameriških študentov osteopatske medicine se usposablja v alopatskih rezidenčnih programih. Najpogostejši razlog za izbiro alopatskih rezidenc je, da alopatski programi ponujajo vrhunsko usposabljanje, čeprav manj zveznih dolarjev podpira programe za osteopatsko usposabljanje.
Številni avtorji ugotavljajo najbolj očitno razliko med učnimi načrti šol DO in MD, Osteopatska manipulativna medicina (OMM), vrsta manualne terapije, ki jo poučujejo samo v osteopatskih šolah. Osteopatske roke na treningu se začnejo v prvih dneh ali tednih treninga in se nadaljujejo skozi celoten klinični trening. Številni diplomanti nadaljujejo z osteopatsko rezidenčno izobrazbo, da bi ohranili osteopatsko razliko.
Razlike v akreditaciji med obema se bodo v letu 2015 spremenile, saj D.O. rezidenčne programe in programe M.D. bosta akreditirala Akreditacijski svet za podiplomsko medicinsko izobraževanje, ki bo do takrat v svojem odboru imel predstavnike osteopatske medicine. Do leta 2020 je D.O. programi bivanja bodo imeli več skupnega z rezidenčnimi programi M.D..
Kazalniki sposobnosti prosilca
Nekateri avtorji ugotavljajo razlike v ocenah GPA in MCAT pri tistih, ki maturirajo na osteopatskih šolah. V letu 2013 sta povprečna MCAT in GPA za študente, ki so vstopili v ameriške programe M.D., znašala 31 oziroma 3,69, za D.O. pa 27 in 3,50. matrice. Vendar pa se osteopatske ocene MCAT v zadnjih sedmih letih povečujejo za 30% več kot pri M.D. The New York Times poročali, da je bila leta 2014 na primer povprečna ocena MCAT za študente, ki so vstopili na Osteopatsko medicinsko šolo Touro v Manhattnu v New Yorku, le ena sama točka pod povprečjem M.D..
Kljub učencem z nekoliko nižjimi rezultati MCAT in GPA-jev je osteopatska šola zelo izbirna. Jeseni 2013 se je 144.000 ljudi prijavilo na 6.400 pik v 30 osteopatskih šolah po državi.
Ena od raziskav je pokazala, da je bila kar tretjina študentov osteopatskih šol zavrnjena iz šol, ki jim podelijo doktorat medicine. Osteopatske šole prav tako ponavadi zavračajo prosilce za medicinske šole, ki niso bolje razumeli osteopatskih razlik.
Prvi USMLE tečaj za D.O. in študentov M.D. leta 2011: 1. korak: 89% in 94%, 2. korak CK: 93% in 97%, in 2. korak: 93% in 97%; 3. korak: 94% in 100% - vendar je ta številka morda zavajajoča, saj je 18 D.O. študentov v primerjavi z 18.314 magistrskimi študenti so bili ocenjeni za 3. korak. Študenti magistrskega študija ne sprejmejo COMLEX-a, zato njihova stopnja odpovedi za ta izpit ni znana.
Rezidenca
Diplomanti obeh osteopatskih in alopatskih zdravstvenih šol so upravičeni, da se prijavijo na rezidenčne programe prek nacionalnega programa za usklajevanje prebivališča (NRMP). Leta 2004 se je 99% novih ameriških doktorskih zdravil in 53% novih ameriških ministrstva za usposabljanje nadaljevalo z usposabljanjem v rezidenčnih programih, odobrenih za ACGME..
Izbira rezidenčne specialitete
Osnovna nega
Obstajajo velike razlike pri izbiri posebnosti MD in DO. Ena študija to pripisuje razlikam v "kulturah" njihovih zdravstvenih šol. "V primerjavi z alopatskimi šolami kulturne prakse in izobraževalne strukture v osteopatskih zdravstvenih šolah bolje podpirajo proizvodnjo zdravnikov primarne zdravstvene nege." [6] Po enem raziskovanju je 54,6% dekanov klasičnih medicinskih šol poročalo, da usposabljajo bodoče zdravnike primarne zdravstvene nege je bilo za njihove ustanove pomembnejše od usposabljanja bodočih zdravnikov specialistov v primerjavi s 100% dekanov osteopatske zdravstvene šole.
Usposabljanje specialistov
Nedavni trendi kažejo, da diplomanti osteopatskih študentov, ki vstopajo na medicinske specialnosti, v zgodovini prevladujejo zdravniki zdravstva. Študija JAMA je pokazala, da "je v letih 1996-1997 624 najpomembnejših prebivalcev predstavljalo 2,9% vseh prebivalcev skupine GY1 brez predhodnega diplomiranega medicinskega izobraževanja. Do leta 2002-2003 se je njihovo število več kot podvojilo na 1312, DO pa so predstavljale 6,0% GY1 brez pred GME. "
Anesteziologija
Med letoma 1997-01 se je število diplomantov osteopatske medicine, ki se ujemajo z anesteziologijo, skoraj podvojilo vsako leto - z manj kot 10 na več kot 100 v 4 letih.
Odziv na trende
Nekateri avtorji so opisali zaskrbljenost osteopatske stroke glede vse večjega števila DO, ki iščejo alopatski GME. Ne le, da obstaja več usposabljanja samo za programe, ki so odobreni za ACGME in tako obidejo programe, ki jih je odobril American Osteopathic Association (AOA), ampak je zdaj več kot 900 programov, ki so pooblaščeni za dvojno akreditacijo, pri čemer rezidenti trenirajo v pripravništvu, ki je akreditiran s strani AOA, in nato prestopijo neposredno v alopatski (MD) program.
Reference
- D.O. Ali je zdaj - New York Times
- Primerjava MD in DO v ZDA - Wikipedia
