Hipertiroidizem v primerjavi s hipotiroidizmom

Hipertiroidizem, poznan tudi kot preaktivna ščitnica, se pojavi, ko ščitnica prekomerno proizvaja ščitničnih hormonov in tako pospešijo naravne funkcije telesa. V nasprotju, hipotiroidizem je rezultat premalo ščitnice to ne izloča dovolj ščitničnih hormonov, kar vodi v upočasnitev naravnih funkcij.

Hipotiroidizem je veliko pogostejši od hipertiroidizma in se običajno diagnosticira s krvnim testom, ki meri raven HipertiroidizemHipotiroidizemO tem Znan tudi kot prekomerno aktivno ščitnico. Pojavi se, ko ščitnica prekomerno proizvaja ščitnične hormone in tako pospeši naravne funkcije telesa. Znan tudi kot premalo ščitnica. Pojavi se, kadar pogled na ščitnico ne izloča dovolj ščitničnih hormonov, kar vodi v upočasnitev naravnih funkcij telesa. Najpogostejši vzrok Gravesova bolezen, znana tudi kot strupeno difuzno goiterje Hashimotova bolezen, znana tudi kot kronični limfocitni tiroiditis Drugi vzroki Tiroiditis, pomanjkanje joda, zdravila, vozliči ščitnice. Tiroiditis, preveč joda, zdravil, genetike, zdravljenja hipertiroidizma. Diagnoza Test ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), test ščitničnega stimulativnega imunoglobulina (TSI), pregled ščitnice, test zaužitja radioaktivnega joda. Test ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), test ščitničnega stimulativnega imunoglobulina (TSI), pregled ščitnice, test zaužitja radioaktivnega joda. Zdravljenje Antitiroidna zdravila (npr. Metimazol) za upočasnitev prekomerno aktivnih zaviralcev ščitnice in včasih blokatorjev beta (npr. Propranolol) za lajšanje simptomov. Sintetični ščitnični hormon (npr. Levotiroksin) ali skrbno nadziranje dopolnjevanja joda. Pojav Manj pogosto. Približno 1% ZDA ima prekomerno aktivno ščitnico. Ženske pogosteje trpijo zaradi posledic nosečnosti. Bolj pogosto. Skoraj 5% ZDA bi lahko znašalo kar 20%, če se raven, ki se šteje za "normalno", nekoliko prilagodi. Ženske pogosteje trpijo zaradi posledic nosečnosti. Apetit Izguba teže, vendar povečan apetit Povečanje telesne mase, vendar izguba apetita Utrip Tahikardija Bradikardija Koža Toplo in vlažno Suha in groba Lasje Fino in mehko Tanka in krhka Nestrpnost temperature Nestrpnost do toplote Hladna nestrpnost V hišnih ljubljenčkih Pojavi se pri približno 2% mačk, starejših od 10 let, in pri 1-2% psov Lahko se pojavijo, vendar manj pogosto kot hipertiroidizem ICD-10 E05 E03.9 ICD-9 242,90 244.9 MedlinePlus 000356 000353 eMedicina med / 1109 med / 1145 BolezniDB 6348 6558 Mreža D006980 D007037

Vsebina: Hipertiroidizem proti hipotiroidizmu

• 1 Kaj je ščitnica?
• 2 Vzroki za motnje v delovanju ščitnice
  • 2.1 Drugi vzroki
• 3 Prekomerno aktivni in nederaktivni simptomi ščitnice
• 4 Diagnoza
• 5 Zdravljenje motenj ščitnice
• 6 Pojav
  • 6.1 Hipertiroidizem in hipotiroidizem pri živalih
• 7 Reference

Kaj je ščitnica?

The ščitnica je endokrina žleza, ki jo najdemo v vratu vretenčarjev, vključno z ljudmi. Shranjuje, proizvaja in izloča hormone - trijodotironin (T₃) in tiroksin (T₄) - v krvni obtok, ki uravnava številne funkcije, vključno s srčnim utripom in krvnim tlakom, telesno temperaturo, metabolizmom ter rastjo in razvojem možganov in živčnega sistema. Hipofiza možganov uravnava izločanje ščitničnih hormonov s svojim lastnim hormonom, znanim kot ščitnično stimulirajoči hormon (TSH).

Vzroki za motnje v delovanju ščitnice

Druge bolezni lahko privedejo do razvoja težav s ščitnico. Pravzaprav, skoraj vse prekomerno aktivna in neaktivna stanja ščitnice v ZDA povzročata dve specifični avtoimunski bolezni:

• Gravesova bolezen, poznan tudi kot strupeno difuzno goiter, je najpogostejši vzrok za hiperščitnice po vsem svetu. Ta bolezen povzroča otekanje ščitnice (glej goiter) in včasih oči (glej eksoftalmos). Ščitnica postane prekomerno aktivna z Gravesom, ki sprošča preveč ščitničnega hormona v krvni obtok.

• Hashimotova bolezen, poznan tudi kot kronični limfocitni tiroiditis, je najpogostejši vzrok za hipoščitnice v ZDA in na veliko (vendar ne v vsem) sveta. Hashimoto povzroči, da imunski sistem napačno napada svojo, zdravo ščitnico, upočasni njeno normalno delovanje, dokler ne pride do hipotiroidizma.

Drugi vzroki

(Kliknite za povečavo.) Pomanjkanje joda je postalo manj pogosto od razvoja jodirane namizne soli.

Čeprav večino primerov hipertiroidizma in hipotiroidizma povzročajo Graves 'in Hashimoto, so težave s ščitnico lahko posledica drugih dogodkov, stanj ali okoliščin:

• Tiroiditis - vnetje ščitnice - lahko povzroči bodisi hipotiroidizem bodisi hipertiroidizem in ponavadi povzroči oboje na različnih stopnjah. Vnetje samo lahko povzroči bakterijska ali virusna okužba (subakutni tiroiditis), avtoimunsko stanje (tihi tiroiditis) ali celo porod (poporodni tiroiditis). Z vnetjem ščitnice je običajno, da človek najprej razvije hipertiroidizem, sledi hipotiroidizem, v tem trenutku pa se lahko ščitnica zdravi sama ali razvije trajni hipotiroidizem.

• Diete s preveč ali premalo joda lahko resno vpliva na proizvodnjo ščitničnih hormonov. Ščitnica potrebuje prehranski element jod, da pravilno sintetizira T₃ in T₄ hormoni. Preveč joda lahko povzroči hipotiroidizem; premalo, hipertiroidizem pa se lahko razvije. Zahvaljujoč prisotnosti jodirane soli v mnogih (čeprav ne vseh) državah je pomanjkanje joda dovolj redko, da je uživanje preveč joda lahko pogostejša težava kot zaužitje premalo. Zaradi pomena joda za razvoj ploda pa so nosečnice v nevarnosti pomanjkanja (in hipertiroidizma) nekoliko večje kot splošna populacija.

• Zdravila, na primer amiodaron (uporablja se za aritmijo) in litij (uporablja se za bipolarno motnjo), pa tudi nekateri sirupi za kašelj in dodatki z morskimi algami lahko povzročijo bodisi stanje ščitnice.

• Možno je biti rojen s hipotiroidizmom (prirojeni hipotiroidizem). Zato so novorojenčki v ZDA pregledani zaradi tega stanja.

• Nekateri zdravljenje hipertiroidizma, na primer zdravljenje z radioaktivnim jodom in kirurško odstranjevanje dela ščitnice, lahko sčasoma povzročijo hipotiroidizem. Popolna odstranitev ščitnice, kar je "zadnja možnost" zdravljenja, nenehno povzroči hipotiroidizem.

• Ščitnični vozliči, kepice na ščitnici, so razmeroma pogoste in običajno benigne. Vendar lahko spodbudijo ščitnico, da postane prekomerno aktivna in sprosti preveč ščitničnega hormona, kar ima za posledico hipertiroidizem.

Prekomerno v primerjavi z nederaktivnimi ščitničnimi simptomi

Tako hipertiroidizem kot hipotiroidizem lahko povzročata utrujenost, izpadanje / redčenje las, bolečine v mišicah ali sklepih, duševne tesnobe (npr. Tesnoba in depresija, nihanje razpoloženja ali razdražljivost) ter številne druge simptome, ki so običajni za druge bolezni. Zdravniki morajo uporabljati druge simptome, da ocenijo tveganje ali prisotnost katere koli od motenj, in jih brez krvnega testa ne morejo diagnosticirati.

Najpogostejši znaki in simptomi hipotiroidizma se manifestirajo na načine, ki kažejo na naravne procese v telesu upočasnjeno ali izklop:

• Hitro pridobivanje telesne teže, kljub (včasih) pomanjkanju apetita
• Občutek mraza in ohlajanje okončin (roke, noge)
• Počasen srčni utrip
• Zmanjšano potenje
• Suha koža in lasje
• Otekanje obraza ali drugo otekanje, kot je na primer okončina
• Zaprtje
• Pri menstruaciji žensk, menoragiji in nerednih obdobjih
• Obstoječa diagnoza avtoimunske bolezni, kot je diabetes mellitus ali celiakija

V nasprotju s tem so najpogostejši znaki in simptomi hipertiroidizma kažejo, da so naravni procesi pospeševanje nenormalno:

• Hitro hujšanje
• V vročini se počutite nenaravno neprijetno
• Povečan ali nepravilen srčni utrip
• Prekomerno potenje
• Driska
• Tresenje
• Pri menstruaciji žensk, hipomennoreja ali amenoreja

Diagnoza

A TSH test je pogosto prva točka diagnoze, ki jo uporabljajo zdravniki. Za ta test se odvzame kri in se preveri na prisotnost ščitnično stimulirajočega hormona (TSH). Laboratorij za ta hormon določi "normalno" območje - običajno med .5 in 4.5 mIU / L. Če nekdo ravni TSH pade zunaj tega običajnega območja, to kaže na hipotiroidizem (karkoli nad normalnim območjem) ali hipertiroidizem (karkoli pod normalnim območjem). Omeniti velja, da je Ameriško združenje kliničnih endokrinologov priporočilo manjši razpon od .3 do 3.0 mlU / L, zaradi česar bi veliko večji delež ameriške populacije sodil med diagnozo hipotiroidi.^[1]

Tisti, za katere obstaja sum, da imajo hipertiroidizem, imajo lahko tudi svoje T₃ in T₄ preizkušene ravni, kot so te ravni višji od običajnega v primeru hipertiroidizma. Nadalje, medtem ko je T₃ test ni uporaben za diagnozo hipotiroidizma, a nižja od običajne raven T₄ kaže na hipotiroidizem.

A ščitnični stimulativni imunoglobulinski test (TSI) se uporablja za preverjanje določenega protitelesa, povezanega z Gravesovo in Hašimotovo boleznijo. Ta test pomaga zožiti vzrok hipertiroidizma in hipotiroidizma, ali je povezan s temi avtoimunskimi motnjami ali kaj drugega.

Včasih sta uporabljena še dva testa (in se celo uporabljata skupaj): pregled ščitnice in preskus absorpcije radioaktivnega joda. Najpreprostejši pregled ščitnice, ki uporablja ultrazvok, se uporablja za iskanje prisotnosti ščitničnih vozličev, kar lahko povzroči hipertiroidizem. Zapletenejša preiskava, ki se uporablja za nuklearno medicino, je včasih skupaj s testom absorpcije radioaktivnega joda. Za ta test se radioaktivni jod vbrizga v krvni obtok in pozneje pregleda, da se vidi, kako ga je uporabila ščitnica.

Zdravljenje motenj ščitnice

Za nobeno motnjo ni nobenega zdravila, in kar lahko vključuje zdravljenje, se lahko razlikuje od osebe do osebe zaradi številnih vzrokov hipertiroidizma in hipotiroidizma.

Kljub temu je hipotiroidizem pogosto zelo dobro nadzorovan z uporabo sintetičnega ščitničnega hormona (npr. Levotiroksina) ali skrbno nadzorovanim dopolnjevanjem joda. Tistim, ki trpijo za hipertiroidizmom, se običajno predpiše antitiroidno zdravilo (npr. Metimazol) za upočasnitev prekomerno aktivne ščitnice in včasih zaviralce beta (npr. Propranolol) za lajšanje simptomov.

Za nekatere je zdravljenje motnje ščitnice občutljivo uravnovešanje. Na žalost lahko prekomerno aktivno zdravljenje ščitnice - zlasti bolj ekstremne oblike zdravljenja, kot je operativni poseg - sčasoma privede do razvoja neaktivne ščitnice.

Pojav

Približno 1% ameriške populacije ima hipertiroidizem. Hipotiroidizem je veliko pogostejši, prizadene skoraj 5% populacije, stare 12 let in več. Če bi se prilagodili "normalni" razponi za ščitnično stimulirajoči hormon, kot priporoča Ameriško združenje endokrinologov, lahko prizadene približno 20% prebivalstva.^[2]

Ženske obolevajo za nobenim pogojem veliko pogosteje kot moški. Veliko tega je posledica učinkov nosečnosti. Poglej tudi: bolezen ščitnice v nosečnosti.

Hipertiroidizem in hipotiroidizem pri živalih

Živali lahko trpijo tudi zaradi neaktivne ali preaktivne ščitnice. Hipertiroidizem je veliko pogostejši pri hišnih hišnih ljubljenčkih, vendar približno 2% mačk nad 10 in 1-2% psov trpi zaradi motnje.^{[3] [4]}

Reference

• Informacije o hipertiroidizmu - NIH.gov
• Informacije o hipotiroidizmu - NIH.gov
• Wikipedija: Hipertiroidizem
• Wikipedija: Hipotiroidizem
• Wikipedia: Ščitnica