Hydrocodone vs. Oxycodone
Share
Hidrokodon, učinkovina v drogah, kot so
Vsebina: Hydrocodon vs Oxycodone
- 1 Uporaba
- 2 Odmerjanje hidrokodona proti oksikodonu
- 3 Učinkovitost
- 4 Stroški
- 5 stranskih učinkov
- 6 Opozorila
- 6.1 Nosečnost
- 7 Odvisnost in zloraba
- 8 Reference
Uporaba
Peroralna uporaba tako hidrokodona kot oksikodona obvladuje zmerno do akutno bolečino v 30 do 60 minutah po zaužitju, v povprečju 4 do 6 ur. Formule oksikodona s sproščenim časom in hidrokododoni s podaljšanim sproščanjem zdravijo akutno bolečino in daljše obdobje obvladujejo bolečino; se ne uporabljajo za lajšanje bolečin na zahtevo, po potrebi ali v nujnih primerih. Oxycodon ponuja tudi formulo s hitro sprostitvijo, ki olajša v 10-15 minutah.
Glavni razlog, da se lahko en narkotik predpiše drugemu, je izogibanje negativnim stranskim učinkom. Sekundarna razlika med tem, katero zdravilo predpisuje zdravnik in kdaj, temelji na tem, s čim se meša učinkovina - oksikodon proti hidrokodonu. Na primer, večina izdelkov hidrokodona se meša z ibuprofenom ali acetaminofenom. Ibuprofen lahko, tako kot vsi nesteroidni antirevmatiki, povzroči okvaro prebavil, če ga jemljemo v večjih količinah in za daljša obdobja. Pred kratkim so razvili enega od hidrokodonov s podaljšanim sproščanjem, Zohydro ER, ki ga ni mogoče kombinirati z nobenim izdelkom na osnovi acetaminofena. Nasprotno, vsi odmerki oksikodona so in so na voljo kot samostojno zdravilo.
Hidrokodon v primerjavi z oksikodonom
Za odrasle se lahko začetni odmerki 10 mg peroralnega oksikodona ali hidrokodona v vsakem 12-urnem obdobju prilagodijo na 5 do 15 mg vsakih 4 do 6 ur. Večina blagovnih znamk s temi opioidi vsebuje 2,5 do 7,5 mg v kombinaciji z drugimi zdravili proti bolečinam, kot so acetaminofen in ibuprofen.
Geriatrično odmerjanje oksikodona je 2,5 mg vsakih 6 ur. Nobeno zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 12 mesecev. Pri starejših otrocih je odmerjanje odvisno od teže, otroci, ki tehtajo manj kot 110 kilogramov, prejmejo 0,05 do 0,15 mg vsake 4 do 6 ur, otroci, ki tehtajo več kot 110 kilogramov, pa prejemajo od 5 do 10 mg vsakih 4 do 6 ur.
Največji odmerek dnevno za hidrokodon znaša 40 mg na dan, 80 mg za oksikodon. Če je bila v medicinsko nadzorovanem okolju ugotovljena narkotična toleranca, se lahko predpišejo dodatni odmerki.
Grafikon, ki prikazuje različne blagovne znamke hidrokodona in oksikodona, in njihovo povezavo z acetaminofenom ali ibuprofenom in včasih aspirinom. Graf z Medicinske univerze v Južni Karolini. Učinkovitost
Dvojno slepa, randomizirana, kontrolirana študija, ki je ovrednotila 5 mg odmerke obeh opioidov (skupaj z acetaminofenom), je pokazala, da hidrokodon + acetaminofen in oksikodon + acetaminofen v eni uri blažita bolečino. Študija je primerjala 65.000 ljudi z akutnimi zlomi v urbanem centru za oskrbo travme in razkrila, da imajo zdravila malo stranskih učinkov, vendar je verjetno, da hidrokodon + acetaminofen povzroči zaprtje kot oksikodon + acetaminofen.
Dodatne študije, ki obravnavajo hude in kronične bolečine, kot tudi zdravljenje bolečine pri bolnikih z rakom in starejših, se strinjajo, da tako oksikodon kot hidrokodon ob pravilnem in podobnem predpisu zagotavljata enako raven in trajanje lajšanja bolečine.
Nekatere študije so analizirale učinke kombiniranja teh zdravil z drugimi zdravili za lajšanje bolečin, med katerimi sta najpogostejši acetaminofen, omenjena zgoraj, in ibuprofen. V študiji NIH, ki se je osredotočila na obvladovanje bolečine po ginekoloških operacijah, je bilo 7,5 mg hidrokodona v kombinaciji z 200 mg ibuprofena enako učinkovito kot 10 mg koncentracija oksikodona / 325 mg acetaminofena. Ker pri teh zdravilih obstaja tveganje za odvisnost, je včasih priporočljivo poiskati nadomestne odmerke ali kombinirane terapije.
Cena
Blagovne znamke in kombinacija teh zdravil z drugimi farmacevtskimi izdelki vplivajo na ceno. Stroški včasih tudi določijo, katera zdravila so predpisana. GoodRx.com primerja maloprodajne cene zdravil v šestih ali več glavnih verigah lekarn po vsej državi. V povprečju denarna cena za 120 tablet generičnega Vicodina (5 mg hidrokodona + 325 mg acetaminofena) pade med 12 in 25 dolarjev. Povprečna denarna cena za 120 tablet generičnega percoceta (5 mg oksikodona + 325 mg acetaminofena) je med 23 in 73 dolarji.
Stranski učinki
Na splošno lahko uporabniki hidrokodonov občutijo zaspanost, bruhanje, slabost, srbenje, omotico, glavobol, izgubo apetita, bolečine v želodcu, suha usta, otekanje rok in / ali nog, bolečine v hrbtu in mišicah, simptome, ki so podobni mrazu, in blage do hude zaprtje.
Bolniki, ki uporabljajo oksikodon, imajo manj splošnih stranskih učinkov, vendar lahko prenesejo zaspanost, bruhanje, slabost, srbenje, omotico, glavobol, izgubo apetita, bolečine v želodcu, suha usta in blago do zmerno zaprtje.
Študije primerjave učinkovitosti so primerjale tudi stranske učinke, kot sta slabost in omotica. Ni bilo pomembnih znakov, da je eno zdravilo dajalo slabše učinke kot drugo; vendar je bila zaprtost v testni skupini za hidrokodon nekoliko zvišana. Pri obeh zdravilih lahko izjemna slabost in bruhanje povzročata dodatne težave, kot je dehidracija.
Opozorila
Kombiniranje oksikodona ali hidrokodona z alkoholom lahko povzroči resne poškodbe ali smrt. Oboje lahko poslabša vožnjo in delovanje opreme in povzroči vrtoglavice. Znano je, da obe zdravili negativno reagirata na nekatera zeliščna in vitaminska dopolnila, zdravila proti depresiji in tesnobi, tablete za spanje, mišične relaksante in razne druge bolečine. Učinkovitost oksikodona lahko ovirajo izdelki iz grenivke.
Nosečnost
Oksikodon je zdravilo kategorije B v ZDA, kar pomeni, da trenutno nobena študija razmnoževanja na živalih ob dajanju zdravila ni odkrila tveganja za razvoj ploda, vendar dobre študije na nosečnicah niso bile izvedene. Mnogi zdravniki bodo nosečnicam predpisovali oksikodon le v primerih, ko korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod. Opozoriti je treba, da Avstralija v svojem zdravstvenem sistemu navaja oksikodon kot zdravilo kategorije C, kar pomeni, da oksikodon "obstaja sum, da povzroča škodljive učinke", čeprav so ti lahko reverzibilni - kot v primeru možnih odtegnitvenih simptomov - in ne vključujejo nepravilnosti.
Hidrokodon je sredstvo za lajšanje bolečin kategorije C v ZDA in je zato manj verjetno, da ga bodo predpisali nosečnicam. Zdravila kategorije C so tista, ki so v študijah reprodukcije na živalih povzročila škodljive učinke.
Teh zdravil se tudi ne sme uporabljati med dojenjem, ker lahko učinki in vitro in mleka na otroka vključujejo stranske učinke (npr. Izjemno zaspanost) in odvisnost, ki ji sledijo odtegnitveni simptomi; lahko celo povzročijo smrt. Večina zdravnikov bo priporočila prekinitev dojenja, če je potrebno katero od teh zdravil.
Odvisnost in zloraba
Zlorabe in odvisnosti od obeh opioidov sta izredno veliki, vendar je oksikodon najbolj priljubljeno zdravilo, ki ga izbirajo med uživalci opioidov..
Študije, ki jih je pripravila NIH, kažejo, da več kot 4,7 milijona Američanov uživa opioide, ki jih pridobivajo ali jemljejo nezakonito, povprečno 1 milijon ljudi v državi pa je zasvojenih s prepovedanimi drogami. Ta zloraba in odvisnost se začne že v 8. razredu. Od leta 1998 se je proizvodnja hidrokodona v primerjavi z 10 leti pred tem skoraj trikrat povečala, oksikodon pa se je povečal za šestkrat. Mreža za opozarjanje na zlorabo drog (DAWN) kaže, da so ti statistični podatki pokazatelji visokih stopenj zlorabe in odvisnosti.
Reference
- Izbira opioida - Michigan State University
- Kombinirani hidrokodon in ibuprofen v primerjavi s kombinacijo oksikodona in acetaminofena pri zdravljenju pooperativne porodniške ali ginekološke bolečine - NIH.gov
- Primerjava oksikodona in hidrokodona za zdravljenje akutne bolečine, povezane z zlomi - NIH.gov
- Trenutni pristop k obvladovanju bolečine pri raku - NIH.gov
- Informacije o hidrokodonu - Drugs.com
- Primerjalna tabela opioidnih analgetikov (PDF) - Medicinska univerza v Južni Karolini
- Informacije o oksikodonu - Drugs.com
- Relativna odgovornost za zlorabo peroralnega oksikodona, hidrokodona in hidromorfona, ocenjenega pri zlorabi opioidov na recept - NIH.gov
- Percocet cene - GoodRx.com
- Cene Vicodina - GoodRx.com
