Razlika med rumeno vročino in zlatenico

The ključna razlika med rumeno vročino in zlatenico je to čeprav je rumena vročina bolezen, je zlatenica simptom bolezni, ki je lahko posledica številnih drugih patoloških stanj.

Rumena mrzlica je smrtna nalezljiva bolezen, ki je pogosta na afriški in južnoameriški celini. Povzročitelj te bolezni je virus, ki spada v skupino flavivirusov. Zlatenica je po drugi strani rumenkasta razbarvanost sluzničnih plasti telesa.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je rumena vročina 
3. Kaj je zlatenica
4. Primerjava ob strani - Rumena vročina proti zlatenici v tabeli
5. Povzetek

Kaj je rumena vročina?

Rumena vročina, ki jo povzroča flavivirus, je bolezen zelo različne resnosti. Vendar je ta bolezen razširjena le na afriški in južnoameriški celini. Aedes africanus v Afriki in hemogonus vrste v Južni Ameriki prenašajo to bolezen.

Klinične značilnosti

Inkubacijska doba rumene mrzlice je 3-6 dni. Običajno obstajajo tri stopnje napredovanja bolezni. Klinične manifestacije se začnejo z visoko vročino, ki se razreši v 4-5 dneh. Pojavijo se lahko tudi retrobulbarna bolečina, mialgija, zardeli obraz, artralgija in epigastrično nelagodje. Nato se od drugega dne naprej pojavi relativna bradikardija. Obstaja intervenirajoča faza, znana kot faza umirjenosti, kjer se bolnik dobro počuti in navidezno okreva. Po tej fazi bolnik razvije visoko vročino, hepatomegalijo, zlatenico in krvavitve iz dlesni. Na koncu pacient navadno zapade v komo nekaj ur pred smrtjo.

Diagnoza

• Rumena vročina se diagnosticira klinično po zgodovini bolnikovega cepljenja in nedavnih potovanjih v endemična območja.
• Virus lahko izoliramo tudi iz krvi v 3 dneh od pojava simptomov, da potrdimo diagnozo.

Zdravljenje

• Dokončnega zdravljenja ni. Poleg tega podporno zdravljenje vključuje vzdrževanje ravnovesja tekočine in elektrolitov s počivanjem v postelji.

Kaj je zlatenica?

Zlatenica je rumenkasta razbarvanost sluzničnih plasti telesa. To razbarvanje nastane zaradi kopičenja bilirubina. Med hemolizo rdečih krvnih celic se hemoglobin zavira v sestavne dele hema in globina. Hem se nato z delovanjem hemske oksigenaze pretvori v biliverdin, ki se znova pretvori v nekonjugirani bilirubin. Zaradi nizke topnosti vode v nekonjugiranem bilirubinu se preko krvi veže v jetra s pomočjo vezave na albumin. Po vstopu v jetra se nekonjugirani bilirubin pretvori v konjugirani bilirubin, tako da nanj pritrdi vodotopno molekulo. Po tem se bilirubin sprosti v črevesje, kjer nanj deluje normalna flora, ki proizvaja sterkobilinogen, ki kasneje postane sterkobilin. Tudi del tega se izloči preko ledvic kot urobilin.

Obstajata dve glavni podkategoriji zlatenice kot fiziološka zlatenica in patološka zlatenica.

Pri zdravem novorojenčku se lahko pojavi zlatenica zaradi povečane hemolize in nezrelosti jeter, da hitro presnavljajo bilirubin, ki nastane med postopkom. To je fiziološka zlatenica. Fiziološka zlatenica se ponavadi pojavi 2-3 dni po rojstvu in postopoma doseže vrhunec do enega tedna. Prevlada lahko približno 14 dni, preden spontano izgine. Nadaljnjih preiskav ni treba izvesti. Vendar občasna fototerapija pomaga pospešiti razgradnjo bilirubina

Patološka zlatenica se lahko pojavi pri kateri koli osebi in je posledica nenehnega patološkega procesa, ki prekine normalno presnovo bilirubina. Glede na osnovni vzrok je patološka zlatenica razvrščena v tri skupine kot prehepatična, jetrna in post-jetrna zlatenica.

Vzroki

Prehepatična zlatenica

• Hemolitične anemije in druge bolezni rdečih celic
• Hemoglobinopatije

Posthepatična zlatenica

• Obstrukcija hepatobiliarnega sistema
• Poškodbe jetrnega parenhima kot pri cirozi

Jetrna zlatenica

• Okužbe, kot je hepatitis B
• Neželeni učinki zdravil

Slika 02: Rumenkasta razbarvanost veznika v zlatenici

Preiskave

Biokemijske študije za merjenje ravni skupnega bilirubina, posredni in neposredni bilirubin pomagajo pri diagnosticiranju zlatenice. Kliniki lahko odpravijo druge ustrezne preiskave, odvisno od domnevnega vzroka

Zdravljenje

Upravljanje se razlikuje glede na osnovno patologijo, ki povzroča zlatenico. Ko boste vzrok zdravili in ga odpravili, bo spontano izginila zlatenica.

Kakšna je razlika med rumeno vročino in zlatenico?

Rumena vročina je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča flavivirus, medtem ko je zlatenica simptom bolezni, za katerega je značilno rumenkasto razbarvanje kože in sluznic zaradi nepravilnosti izločanja bilirubina. Najpomembneje je, da je rumena vročina nalezljiva bolezen, medtem ko je zlatenica simptom bolezni. To je ključna razlika med rumeno vročino in zlatenico.

Poleg tega je Flavivirus povzročitelj rumene mrzlice. V nasprotju s tem je vzrok zlatenice odvisen od njegove vrste; na primer, hemolitična anemija in druge bolezni rdečih celic in hemoglobinopatije povzročajo prehepatično zlatenico, medtem ko obstrukcija hepatobilijarnega sistema in poškodbe jetrnega parenhima povzročijo posthepatično zlatenico. Poleg tega so vzrok jetrne zlatenice okužbe, kot je hepatitis B in škodljivi učinki zdravil.

Dokončnega zdravljenja rumene mrzlice ni. Poleg tega podporno zdravljenje vključuje vzdrževanje ravnovesja tekočine in elektrolitov s počivanjem v postelji. Vendar se zdravljenje zlatenice razlikuje glede na osnovno patologijo, ki povzroči zlatenico. Ko je vzrok primerno zdravljen in odstranjena zlatenica, bo spontano izginila.

Povzetek

Glavna razlika med rumeno vročino in zlatenico je, da je rumena vročina bolezen, vendar je zlatenica simptom različnih bolezenskih stanj, vključno z rumeno vročino.

Referenca:

1. Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Vljudnost slik:

1. "Ta diagram prikazuje metode, s katerimi Aedes spp prenaša arbovirus, rumeno vročino na ljudi in gostitelje primate razen človeka." CDC: Knjižnica slik javnega zdravja (Public Domain) prek javnih domenskih datotek
2. "Kolangitis zlatenica" Bobjgalindo - Lastno delo (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia