Razlika med virusnim in bakterijskim meningitisom

Virusni in bakterijski meningitis

Meningitis je vnetje meninga, ki ga povzročajo bakterije, virusi, glive ali zajedavci. Tako bakterijski kot virusni meningitis sta enaka. Klinična anamneza, ugotovitve preiskave, metode preiskave in protokoli zdravljenja so enaki. Ugotovitve preiskav, specifično zdravljenje in prognoze pa so različne. Pomembno je postaviti pravilno diagnozo, ali gre za virusni ali bakterijski meningitis, ker je virusni meningitis samoomejujoč in nima dolgoročnih posledic, medtem ko je bakterijski meningitis hujši in če sumimo na meningitis, je treba zdravljenje začeti takoj. Ta članek bo podrobno govoril o meningitisu in poudaril njihove klinične značilnosti, simptome, vzroke, preiskave in diagnoze, prognozo, zdravljenje in razlike med bakterijskim in virusnim meningitisom..

Meningitis je morilec in se hitro ubije. Organizmi, kot so E coli, beta hemolitični streptokoki, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pnevmokok vzrok meningitis. Meningitis predstavlja glavobol, ki se poslabša, kadar je izpostavljen svetlobi, okoren vrat, Kernigov znak (bolečina in odpornost na pasivnem podaljšanju kolena s popolnoma upognjenimi boki), Brudzinski znak (kolki se upognejo pri upogibanju glave naprej) in opisthotonus. Ti so znani kot funkcije meningeal. Meningitis poveča pritisk znotraj lobanje. Za to so značilni glavobol, razdražljivost, zaspanost, bruhanje, krči, papiloma, zmanjšana zavest, nepravilno dihanje, nizek utrip in visok krvni pritisk (Preberi Razlika med pulznostjo in krvnim tlakom). Ko organizem vstopi v krvni obtok, se pojavijo septični znaki, kot so slabo počutje, otekanje sklepov, bolečine v sklepih, nenavadno vedenje, izpuščaji, difuzna intravaskularna koagulacija, hitro dihanje, hiter pulz in nizek krvni tlak.

Zdravljenje za meningitis ne smemo odlašati, dokler ne prispejo rezultati testov. Če obstaja sum meningitisa, nič ne sme odložiti intravenskih antibiotikov. Ohraniti je treba dihalne poti, dihanje in cirkulacijo. Dobra kisikova terapija z masko za obraz je dobra. Protokol zdravljenja se razlikuje glede na predstavitev. Če prevladujejo septični znaki, ledvenih punkcij ne smemo poskušati. Če je bolnik v šoku, je prikazano volumensko oživljanje. Če ob predstavitvi prevladujejo meningitski znaki, je treba poskusiti ledveno punkcijo, če ni značilnosti povečanega intrakranialnega tlaka. Dati je treba intravenske antibiotike. Če obstajajo znaki dihalne odpovedi, intubacije ne bi smeli odložiti.

Zapleti meningitisa so možganski edem, lezije lobanjskega živca, gluhost in tromboza cerebralne venske sinusne celice. Lumbalna punkcija je ključnega pomena za diagnozo. Če ni značilnosti povečanega intrakranialnega tlaka, je treba storiti ledveno punkcijo. Če v notranjosti lobanje obstajajo značilnosti povečanega tlaka, mora CT opraviti ledveno punkcijo. Za gram madeža, Zheil neilson madež je treba poslati 3 steklenice cerebrospinalne tekočine, citologija, virologija, glukoza, beljakovine in kultura. Analiza cerbrospinalne tekočine je lahko v zgodnji fazi normalna. Če je navedeno, je treba ponoviti ledveno punkcijo. Navedeni so lahko tudi drugi testi, kot so krvna kultura, glukoza v krvi, polna krvna slika, sečnina, elektroliti, rentgen prsnega koša, kultura urina, bris brisa za nos in blato za virologijo.

Dejavniki tveganja pri meningitisu so prenatrpanost, poškodba glave, infektivno žarišče, zelo mladi, zelo stari, pomanjkanje komplementa, pomanjkanje protiteles, raka, bolezen srpastih celic in preobremenitve CSF. Akutni bakterijski meningitis ima smrtnost od 70 do 100% nezdravljenih; Skupna smrtnost Neisseria meningitidov je na zahodu 15%. Preživeli so v nevarnosti stalnih nevroloških primanjkljajev, duševne zaostalosti, senzorične gluhosti in lobanjskih lobanj.

Kakšna je razlika med bakterijskim in virusnim meningitisom?

• Bakterijski meningitis ima slabo prognozo, medtem ko se virusni meningitis samoomeji, ima dobro prognozo in dolgoročnih posledic.

• Po ledveni punkciji je CSF pri bakterijskem meningitisu moten, medtem ko je pri virusnem meningitisu videti jasno..

• V virusnem meningitisu prevladujejo mononuklearne celice, medtem ko polimorfni prevladujejo pri bakterijskem meningitisu.

• Število belih celic v CSF je pri virusnem meningitisu manj kot 1000, pri bakterijskem meningitisu pa več kot 1000.

• Koncentracija glukoze v CSF je nižja od polovice plazemske koncentracije pri bakterijskem meningitisu, medtem ko je pri virusnem meningitisu koncentracija sladkorja v CSF več kot polovica koncentracije sladkorja v plazmi.

• Koncentracija beljakovin CSF je več kot 1,5 g / L pri bakterijskem meningitisu, medtem ko je pri virusnem meningitisu manjša od 1 g / L.

• V razmazu ali kulturi so vidni organizmi, bakterijski meningitis, medtem ko pri virusnem meningitisu ni videti organizmov..

Preberite si tudi Razlika med meningitisom in meningokokom