Razlika med časovnim arteritisom in trigeminalno nevralgijo

The ključna razlika med temporalnim arteritisom in trigeminalno nevralgijo je, da temporalni arteritis je stanje, ki se pojavi zaradi vnetja temporalnih arterij, ki dovajajo kri v glavo in možgane. Medtem ko je trigeminalna nevralgija kronična bolečinska bolezen, ki prizadene trigeminalni živec.

Tako sta časovni arteritis in trigeminalna nevralgija rezultat vnetnih stanj.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je časovni arteritis
3. Kaj je trigeminalna nevralgija
4. Primerjava ob strani - temporalni arteritis proti trigeminalni nevralgiji v tabeli
5. Povzetek

Kaj je časovni arteritis?

Vremenski arteritis oz velikanski celični arteritis je bolezen, ki se pojavi zaradi vnetja temporalnih arterij, ki dovajajo kri v glavo in možgane. Ta bolezen skoraj vedno opazimo pri bolnikih, starejših od 50 let.

Klinične značilnosti

• Glavobol

Bolniki bodo imeli glavobole, predvsem v temporalni in okcipitalni regiji. Arterijska pulzacija se izgubi, postane pa trda in mučna. Poleg tega se dotika vneto območje pri dejavnostih, kot je česanje, sproži bolečino.

• Bolečine v obrazu

Vnetje maksilarnih, obraznih in jezičnih vej zunanje karotidne arterije povzroča obrazno bolečino. Ta bolečina se poslabša zaradi premikov čeljusti. To je značilen simptom, znan kot klavdikacija čeljusti. Bolnik težko štrli na jezik in odpre usta.

• Vizualne napake

Vizualni zapleti se pojavijo le v eni desetini prijavljenih primerov. Okluzija zadnjične ciliarne arterije povzroči sprednjo ishemično optično nevropatijo. Obstaja nenadna enostranska izguba vida, ki je delna ali popolna. Če se stanje napreduje, najpogosteje zaradi odpovedi pacienta takoj poišče zdravniško pomoč, se lahko zgodi okluzija osrednje arterije; v tem primeru bo bolnik dobil nenadno trajno enostransko izgubo vida skupaj z bledico diska.

Slika 01: Glavobol je simptom časovnega arteritisa

Diagnoza

V temporalnem arteritisu naraščajo vrednosti ESR in jetrnih encimov. Čim prej je treba odvzeti vzorce biopsije iz časovne arterije, da se potrdi diagnoza.

Upravljanje

Bolnik mora jemati velike odmerke steroidov (običajno prednizolon 1 mg / kg / dan) vsaj eno leto.

Kaj je trigeminalna nevralgija?

Razširjena žilna zanka običajno stisne trigeminalni živec na peripontinskem ozemlju, kar povzroča obrazne bolečine v območju porazdelitve trigeminalnega živca. Mladi pacienti s trigeminalno nevralgijo, multiplo sklerozo ali cerebellopontinskim kotom se soočajo s tveganjem tumorjev.

Klinične značilnosti

• Pacient bo doživel epizode električnega udara ali bolečine v obliki noža. In ta bolečina se običajno začne v mandibularni regiji in traja nekaj sekund; potem se postopoma umiri, da si opomore po ognjevzdržnem obdobju spremenljivega trajanja.
• Dejanja, kot sta pranje in britje, lahko tudi sprožijo bolečino.

Upravljanje

Karbamazepin je običajno zdravilo, ki lajša bolečine. Lamotrigin in gabapentin sta drugi možnosti. Neuspeh zdravil, da sprožijo remisijo, je pokazatelj kirurških posegov za lajšanje stiskanja trigeminalnega živca. Nedavni napredek bioinženirske tehnologije je utiral pot mikrovaskularni dekompresiji pritiska na živec.

Kakšna je razlika med časovnim arteritisom in trigeminalno nevralgijo?

Vremenski arteritis proti trigeminalni nevralgiji
Vremenski arteritis ali velikanski celični arteritis je stanje, ki se pojavi zaradi vnetja temporalnih arterij, ki oskrbujejo kri v glavo in možgane.	Trigeminalna nevralgija je stanje, ki nastane zaradi stiskanja trigeminalnega živca na peripontinskem ozemlju in povzroča bolečine v obrazu na območju porazdelitve trigeminalnega živca.
Vnetje
Vnetje se zgodi v temporalni arteriji.	Trigeminalna nevralgija je posledica stiskanja ali vnetja trigeminalnega živca.
Klinične značilnosti
Glavoboli, predvsem v temporalni in okcipitalni regiji Bolečine v obrazu Težko štrlijo jezik in odprejo usta. Okvare vida (zgodi se le v desetini primerov)	Epizode električnega šoka ali noža podobne bolečine pri porazdelitvi trigeminalnega živca. Dejanja, kot sta pranje in britje, lahko sprožijo tudi bolečino.
Zdravljenje
Visoki odmerki steroidov (običajno prednizolon 1 mg / kg / dan) vsaj eno leto.	Karbamazepin je običajno zdravilo za lajšanje bolečin. Uporabljata se lahko tudi Lamotrigin in gabapentin. Če zdravila ne sprožijo remisije, je znak za kirurške posege za lajšanje stiskanja trigeminalnega živca.

Povzetek - Vremenski arteritis proti trigeminalni nevralgiji

Temporalni arteritis je bolezen, ki nastane zaradi vnetja temporalnih arterij, ki oskrbujejo kri z glavo in možgani. Ključna razlika med časovnim arteritisom in trigeminalno nevralgijo je, da pri temporalnem arteritisu vpliva temporalna arterija, pri trigeminalni nevralgiji pa prizadene trigeminalni živec.

Referenca:

1. Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Vljudnost slik:

1. "1557799" (CC0) prek Pixabaja
2. "Trigeminalna nevralgija" BruceBlaus - Lastno delo (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia