Differkinome

Razlika med obstrukcijo majhnih in velikih črevesja

Zdravje
Share

Ključna razlika - ovira z majhnimi in velikimi črevesji
  

Črevesna obstrukcija je eno najresnejših kirurških primerov. Pacientovo življenje je ogroženo, če v primeru črevesne ovire ne bo takoj zagotovljena zdravniška pomoč. Klinične manifestacije so odvisne od mesta okluzije. Med kliničnimi znaki in simptomi, povezanimi z obstrukcijo črevesja, je zaprtje mogoče obravnavati kot glavno značilnost, ki klinikom pomaga, da lokalizirajo mesto obstrukcije.. Pri obstrukciji tankega črevesa obstaja absolutna zaprtost, pri obstrukciji debelega črevesa pa ne. To je ključna razlika med ovirami na teh dveh mestih.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je obloga majhnih črevesja
3. Kaj je obloga velikih črevesja
4. Podobnosti obstrukcije majhnih in velikih črevesja
5. Primerjava drug ob drugem - ovira z majhnimi in velikimi črevesji v tabeli
6. Povzetek

Kaj je ovira z majhnimi črevesji?

Tanko črevo sestavljajo tri glavne regije kot dvanajstnik, jejunum in ileum. Odgovoren je za absorpcijo vitalnih hranil iz hrane, ki jih želodčni sokovi ustrezno pogojevajo. Obstrukcija lumena tankega črevesa lahko povzroči različne klinične manifestacije, ki so pretežno posledica oviranja prehranjevanja zaužite hrane skozi prebavila.

Vzroki

  • Strangulani kile
  • Lepila
  • Malignosti
  • Crohnova bolezen
  • Volvulus

Klinične značilnosti

  • Visoka oviranost črevesja povzroča slabost, bruhanje in pogoste kolike
  • Obstaja rahla, osrednja distenzija trebuha
  • Zaprtje je izjemno redko

Dejavniki tveganja

  • Prejšnje operacije medenice ali trebuha
  • TBC
  • Vnetje črevesja

Preiskave

Klinični sum črevesne obstrukcije je mogoče potrditi z naslednjimi preiskavami.

  • Pregled z računalniško tomografijo
  • USS
  • Endoskopija

Slika 01: Pokončni rentgen, ki prikazuje obstrukcijo malih črevesja

Upravljanje

Obvladovanje črevesne obstrukcije se razlikuje glede na osnovni vzrok stanja. Kadar je obstrukcija posledica vnetne črevesne bolezni, se dajejo protivnetna zdravila za nadzor nad vnetnimi spremembami v črevesju in tako ublažijo obstrukcijo. Maligni ali benigni tumor, ki okluzira lumen, je mogoče kirurško resecirati. Strangulirana obstrukcija tankega črevesa je kirurško nujna zaradi možnosti ishemične nekroze črevesnega segmenta, ki je distalno od točke zadavljenja.

Kaj je ovira z velikimi črevesji?

Hrana, ki je prešla skozi tanko črevo, nato vstopi v debelo črevo, znotraj katerega se zgodi resorpcija vode. Obstrukcija debelega črevesja lahko povzroči klinično sliko, ki je popolnoma drugačna od tiste zaradi obstrukcije tankega črevesja..

Vzroki

  • Karcinomi
  • Divertikulitis
  • Volvulus
  • Psevdo-obstrukcija debelega črevesja je sekundarna zaradi nekaterih retroperitonealnih patologij

Klinične značilnosti

  • Obstrukcija širokega črevesa lahko povzroči izrazito periferno distenzijo trebuha
  • Prisotne so lahko tudi bolečine v trebuhu s kolikvičnim tipom
  • Pri obstrukciji velikega črevesja obstaja absolutno zaprtje
  • Bruhanje se običajno ne pojavi pri obstrukciji velikega črevesja

Preiskave

Naslednje preiskave podpirajo postopek dokončne diagnoze

  • CT
  • Sigmoidoskopija
  • Kontrastna radiografija z klistirjem
  • Polna krvna slika
  • Hematocrit

Slika 02: Obstrukcija velikih črevesja

Upravljanje

Kirurški posegi so skorajda neizogibni. Obsežna reanimacija pacienta in uporaba profilaktičnih antibiotikov širokega spektra sta izredno pomembni med predoperativno pripravo. V najtežjih primerih bo morda potrebna vstavitev nazogastrične cevi.

Kakšna je podobnost med obstrukcijo majhnih in velikih črevesja?

  • Oviranje prehrane skozi lumen prebavil je vzrok za klinične simptome v obeh stanjih.

Kakšna je razlika med obstrukcijo majhnih in velikih črevesja?

Majhna črevesna obstrukcija proti velikim črevesnim obstrukcijam
Obstrukcija lumena tankega črevesa s kanjo lahko prepoznamo kot obstrukcijo tankega črevesja. Obstrukcijo v debelem črevesnem lumnu lahko prepoznamo kot obstrukcijo debelega črevesa.
 Vzroki
Vzroki obstrukcije tankega črevesa so,

· Strangulani kile

· Lepila

· Malignosti

· Crohnova bolezen

· Volvulus

 Obstrukcija velikega črevesja povzroča,

· Karcinomi

· Divertikulitis

· Volvulus

· Psevdo-obstrukcija debelega črevesja, ki je sekundarna zaradi nekaterih retroperitonealnih patologij
Znaki in simptomi
Znaki in simptomi obstrukcije tankega črevesa vključujejo,

· Visoka oviranost črevesja povzroča slabost, bruhanje in pogoste kolike

· Obstaja rahla osrednja distenzija trebuha

· Zaprtje je izjemno redko

 Naslednje klinične značilnosti lahko opazimo pri obstrukciji debelega črevesa,

· Obstrukcija črevesja z nizkim črevesjem lahko povzroči izrazito obrobno distenzijo trebuha

· Prisotne so lahko tudi bolečine v trebuhu s kolikvičnim tipom

· Ob obstrukciji velikega črevesja obstaja absolutna zaprtost

· Bruhanje se običajno ne pojavi pri obstrukciji velikega črevesja
 Preiskava
Klinični sum na obstrukcijo tankega črevesja je mogoče potrditi z naslednjimi preiskavami.

· CT

· USS

· Endoskopija

 Naslednje preiskave podpirajo postopek dokončne diagnoze

· CT

· Sigmoidoskopija

· Kontrastna radiografija z klistirjem

· Polna krvna slika

· Hematocrit
Upravljanje in zdravljenje
Upravljanje se razlikuje glede na vzrok za nastanek.

· Ko je oviranost posledica vnetne črevesne bolezni, dajemo protivnetna zdravila za nadzor nad vnetnimi spremembami v črevesju in s tem omilijo obstrukcijo..

· Maligni ali benigni tumor, ki okluzira lumen, je mogoče kirurško resecirati.

· Strangulirana obstrukcija tankega črevesa je kirurška nuja zaradi možnosti ishemične nekroze črevesnega segmenta, ki je distalna do točke zadavljenja.

 · Kirurški posegi so skorajda neizogibni.

· Količinska reanimacija pacienta in uporaba profilaktičnih antibiotikov širokega spektra sta izredno pomembni med predoperativno pripravo.

· V najtežjih primerih bo morda potrebna vstavitev nazogastrične cevi.

Povzetek - Ovira z majhnimi in velikimi črevesji

Klinične značilnosti, ki se pojavijo, so odvisne od mesta obstrukcije. Pri obstrukciji tankega črevesja je možnost absolutnega zaprtja izjemno oddaljena. Toda absolutno zaprtje je značilna značilnost obstrukcije velikega črevesja. To je razlika med oviro z majhnimi in velikimi črevesji.

Prenesite PDF različico ovire z majhnimi in velikimi črevesji

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med oviro z majhnimi in velikimi črevesji

Referenca:

1. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas in Norman L. Browse. Brskanje predstavitev simptomov in znakov kirurške bolezni. 5. izd. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Natisni.

Vljudnost slik:

1.Vrten rentgen, ki kaže obstrukcijo tankega črevesja'Me James Heilman, dr. Med. - lastno delo, (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia

2.'LargeBowelObsUp2008'By James Heilman, dr. Med. - lastno delo, (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia

Zdravje
×