Razlika med kožnim rakom in melanomom
Share
Kožni rak proti melanomu
Melanom je vrsta zelo invazivnega kožnega raka. Je najbolj nevaren in najpogosteje slišan za kožni rak. Vendar pa obstajajo tudi številne druge vrste kožnih rakavih obolenj. Ta članek bo predstavil vzroke, klinične značilnosti, simptome, preiskave in diagnoze, prognozo in zdravljenje kožnih raka, zlasti melanoma.
Melanom
Melanom je zelo invaziven karcinom. Gre za nenadzorovano zaraščanje melanocitov. Melanociti so odgovorni za tvorbo kožnih pigmentov. Zato lahko melanom nastane iz katerega koli dela telesa, kjer so melanociti. V Veliki Britaniji na leto ugotovijo 3500 novih primerov. 800 ljudi je umrlo samo v zadnjih 20 letih. Melanom je najpogostejši med belci. Pri ženskah je pogostejši.
Vsi raki nastanejo zaradi nepopravljive spremembe kožne celice DNK. Sončna svetloba je glavni vzrok za melanom, zlasti v zgodnjih letih. Diagnoza melanoma je težavna. V Glasgowu je kontrolni seznam, ki zagotavlja, da nobenih primerov ne zamudite. Maligni melanom lahko spremeni svojo velikost, obliko in barvo. Pojavijo se lahko tudi vnetja, skorje, krvavitve in senzorične spremembe. Lahko se pojavijo sosednje satelitske lezije, če pa so dobro razmejene, gladke in pravilne, verjetno ne bo melanoma. Melanom lahko delimo na lentigo maligno, lentigo maligni melanom, površinsko širjenje, akral, sluznico, nodularni, polipoidni, desmoplastični in amelonatični melanom. Čeprav je veliko melanomov v skladu s temi osnovnimi pravili, nodularni melanomi ne. So povišani, čvrsti vozlički, ki hitro rastejo. Ko se metastatsko širi, se raven laktatne dehidrogenaze v serumu poveča. CT, MRI, biopsije stranskih bezgavk in biopsije kožnih lezij lahko igrajo vlogo pri potrditvi diagnoze. Po potrditvi široka ekscizija tumor se lahko izvaja. Vpleteni se lahko odstranijo kirurško. Glede na širjenje bodo morda potrebne adjuvantne imunoterapije, kemoterapije in radioterapije. Kemoterapija, imunoterapija in radioterapija se lahko dodelijo, če rak sistemsko ali lokalno napreduje.
Preprečevanje izpostavljenosti UV svetlobi velja za preventivo melanoma. Praviloma je izogibanje izpostavljanju soncu med 9. in 15. uro dobra metoda. Sončne kreme in drugi pripravki lahko pomagajo, vendar obstaja nevarnost alergij in drugih kožnih sprememb z uporabo teh aplikacij. Manj invazivni melanomi z bezgavka širjenje ima boljšo prognozo kot globoki melanomi brez širjenja bezgavk. Ko se melanom razširi na bezgavke, je število vpletenih vozlišč povezano z prognozo. Za široko metastatski melanom naj bi bilo neozdravljivo. Bolniki ponavadi preživijo 6 do 12 mesecev po postavitvi diagnoze.
Kožni raki
Kožni tumorji so nenormalni izrastki kožnih celic. Te lahko razdelimo v dve kategoriji. So benigne in maligne narave. Benigni tumorji so počasi rastoče mase tkiva, ki se ne bodo širile na druge kraje ali napadale okoliške strukture. Maligni tumorji napadajo okoliško strukturo in se širijo tudi na oddaljene lokacije kri in limfa. Ta oddaljena mesta, ki vsebujejo drobce raka, imenujemo metastatska mesta. Jetra, ledvice, prostata, vretenčni steber in možgani so nekaj dobro znanih mest, kjer se rak širi.
Sončna svetloba povzroča raka, zlasti pri dolgotrajni izpostavljenosti. Ultra vijolična svetloba, tobak, humani papiloma virus, ionizirajoče sevanje, nizka imuniteta in prirojena stanja, kot je prirojeni sindrom melanocitnega nevija, so nekateri izmed znanih vzrokov kožnega raka.
Koža je sestavljena iz več plasti celic. Najnižja plast je aktivno delitvena bazalna plast celic. Ta plast je najbolj dovzetna za maligne spremembe. Rak bazalnih celic je najpogostejša vrsta kožnega raka. Vendar so manj invazivni kot maligni melanom. Površinske plasti sestavljajo progresivno ravne celice, imenovane skvamozne celice. Te celice pridobivajo keratin, ko potujejo na zunanjo površino kože iz globljih plasti. Te celice se lahko tudi podvržejo maligni transformaciji in povzročijo nastanek ploščatocelični karcinomi. Ti so manj pogosti kot bazalnocelični karcinomi. Metastazirajo pogosteje kot rak na bazalnih celicah. Med bazalnimi celicami v najgloblji plasti kože so melanociti. To so pigmentne celice kože. Ko te celice prestanejo maligno transformacijo, nastanejo melanomi. To so zelo invazivni raki.
Sloji kože, Avtor: Don Bliss, Nacionalni inštitut za raka
Rak bazalnih celic so pogosto vidne na koži, izpostavljenih soncu. Predstavljajo se biserno, bledo, gladko in dvignjeno. Večinoma so prizadeti glava, vrat, ramena in roke. Obstaja telangiektazija (majhne razširjene krvne žile znotraj tumorja). Lahko pride do krvavitve in skorje, kar daje vtis o nezdravljenju razjeda. Bazalnocelični raki so najmanj smrtno nevarni od vseh kožnih rakavih obolenj in je s pravilnim zdravljenjem popolnoma ozdravljiv.
Skvamoznocelični raki prisotna kot rdeča, luskasta, odebelitev kože. Če jih ne zdravimo, lahko dosežejo zaskrbljujočo velikost. So nevarni, vendar ne toliko kot melanomi.
Maligni melanomi so prisotni kot veliki, asimetrični, razvijajoči se obliži z različnimi barvami in nepravilnimi robom. Maligni melanomi metastazirajo hitro in so izjemno smrtonosni.
Zdravljenje kožnih rakavih obolenj je odvisno od starosti, faze, širjenja in ponovitve. Vrsta raka vpliva tudi na odločitve o zdravljenju. Kemoterapija in radioterapija sta učinkovita proti bazalnoceličnemu karcinomu in ploščatoceličnemu karcinomu. Melanom je odporen proti sevanju in kemoterapiji. Mikrografska operacija je metoda, pri kateri se rak odstrani z minimalno količino okoliškega tkiva.
Melanom je smrtonosnejši od bazalnoceličnega karcinoma in ploščatoceličnega karcinoma. Melanom je manj pogost kot druga dva raka. Melanom se je razširil bolj kot druge dve vrsti.
Preberi več:
1. Razlika med molom in kožnim rakom
2. Razlika med možgansko tumorjo in možganskim rakom
