Vnetje paranazalnih sinusov je znano kot sinusitis. Sinusitis se redko pojavi brez predhodne epizode rinitisa. Zaradi tega sovpada in medsebojne povezanosti sinusitisa in rinitisa dandanes kliniki sinusitis imenujejo kot rinosinusitis. Zato je razlika med sinusitisom in rinosinusitisom v tem sinusi so vneti v sinusitisu, medtem ko je nosna sluznica, ki nadzira nosno votlino, vneta pri rinitisu.
1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je sinusitis
3. Kaj je rinosinusitis
4. Podobnosti sinusitisa in rinosinusitisa
5. Primerjava ob strani - sinusitis proti rinosinusitisu v obliki tabele
6. Povzetek
Vnetje paranazalnih sinusov je znano kot sinusitis. Najpogosteje je povezana z okužbami zgornjih dihalnih poti in astmo. Bakterije, kot je Streptococcus pneumoniae in Hemofilusna gripa so najpogostejši povzročitelji sinusitisa. Občasno lahko to stanje povzroči tudi nekaj gliv.
Trigeminalna nevralgija, migrena in kranialni arteritis imajo tudi podobno klinično sliko.
Slika 01: Sinusitis
Sinusitis se redko pojavi brez predhodne epizode rinitisa. Zaradi tega sovpada in medsebojne povezanosti sinusitisa in rinitisa dandanes kliniki sinusitis imenujejo kot rinosinusitis.
Zato bomo v tem delu članka obravnavali rinitis, ki predpostavlja razvoj sinusitisa.
Alergijski rinitis je opredeljen kot izcedek iz nosu ali zamašitev in napadi kihanja, ki zaradi alergena trajajo več kot uro večino dni. Lahko je dveh vrst: sezonski ali občasni rinitis, ki se pojavi v omejenem obdobju leta, in trajni ali trdovratni rinitis, ki se pojavlja skozi vse leto.
Protitelesa IgE proti alergenu proizvajajo B-celice. IgE se nato veže na mastocite. Ta navzkrižna povezava vodi k degranulaciji in sproščanju kemičnih mediatorjev, kot so histamin, prostaglandin, levkotriene, citokini in proteaze (triptaza, kimaza). Ti mediatorji povzročajo akutne simptome, kot kihanje, srbenje, rinoreja in zamašitev nosu. Kihanje se lahko pojavi v nekaj minutah od vstopa alergena v nosno votlino, čemur sledi povečanje nosnih izločkov in zamašitev, ki sta posledica delovanja histamina. Poleg tega se na mesto zberejo eozinofili, bazofili, nevtrofili in T-limfociti s predstavitvijo antigena T-celicam. Te celice povzročajo draženje in edeme, kar ima za posledico nosno obstrukcijo.
Sezonski rinitis, ki ga poznamo tudi kot seneni nahod, je ena najpogostejših alergijskih motenj s stopnjo razširjenosti v nekaterih delih sveta. Kihanje, draženje nosu in vodni nosni izločki so običajne klinične značilnosti. Toda nekateri bolniki lahko trpijo tudi srbenje očesa, ušesa in mehkega nepca.
Drevesni cvetni prah, pelod trave in trosi so običajni krivci, ki delujejo kot alergeni in izzovejo naš imunski sistem. Sezonski alergijski rinitis se lahko pojavi v različnih obdobjih leta v različnih regijah, predvsem zaradi razlik v vzorcu opraševanja.
Približno 50% bolnikov s trajnim rinitisom se lahko pritoži zaradi kihanja ali vodne rinoreje, drugi pa se navadno pritožujejo nad zamašitvijo nosu. Ti bolniki imajo lahko tudi simptome oči in grla.
Vnetni otekline sluznice lahko ovirajo odtok izločkov iz sinusov, kar vodi v sinusitis.
Najpogostejši alergen, ki povzroča večletni alergijski rinitis, so fekalni delci pršice hišnega prahu, Germatophagoides pteronyssinus ali D. farinae, ki so s prostim očesom nevidne. Te pršice najdemo v prahu po vsej hiši, zlasti na vlažnih mestih. Največja koncentracija pršic je v človeških posteljninah. Naslednji najpogostejši alergen so beljakovine, pridobljene iz urina, sline ali kože domačih hišnih ljubljenčkov, zlasti mačk. Večletni rinitis naredi nos bolj odziven na nespecifične dražljaje, kot so cigaretni dim, gospodinjski detergenti, močni parfumi, pralni prašek in prometni plini.
Zgodovina bolnika je pomembna pri prepoznavanju alergena. Test prick kože je koristen, vendar ni potrditveni test. Raven protiteles, specifičnih za alergen, je mogoče izmeriti, vendar je drago.
Vsako stanje nosu s simptomi alergijskega rinitisa, vendar njegova etiologija ni znana, je opredeljeno kot nealergijski rinitis.
Več notranjih in zunanjih dejavnikov lahko povzroči nealergijski rinitis.
Zunanji dejavniki vključujejo
Notranji dejavniki vključujejo
Različni respiratorni virusi, kot so rinovirus, koronavirus in adenovirus, lahko povzročijo to zelo nalezljivo bolezen. Med njimi je rinovirus najpogostejši povzročitelj bolezni. Ker ima rinovirus več serotipov, ni mogoče oblikovati cepiva proti virusu. Značilnosti bolezni so omejene na zgornja dihala, ker virus dobro raste pri 33 ° C, kar je lokalna temperatura zgornjih dihal. Prenos poteka predvsem s tesnim osebnim stikom (nosna sluz na roki) ali dihalnimi kapljicami. Prenatrpanost in slabo prezračevanje olajšata širjenje okužbe.
Slika 02: Kihanje
Nealergijski rinitis je običajno samoomejevalno stanje. Izbira možnosti zdravljenja je odvisna od resnosti bolezni. Izpiranje nosnega prehoda ali sprej za nos s kortikosteroidi lahko omili simptome.
Ker rinosinusitis v glavnem opisuje rinitis, ki pred napadom sinusitisa, bodo razlike med sinusitisom in rinosinusitisom navedene v tem razdelku.
Sinusitis vs Rhinosinusitis | |
Vnetje paranazalnih sinusov je znano kot sinusitis. | Rinitis je vnetje sluznice, ki prekriva nosno votlino. |
Vzrok | |
Sinusitis večino časa povzročajo bakterije, kot so Streptococcus pneumoniae in Hemofilusna gripa. V redkih primerih lahko to stanje povzroči tudi glivica. | Rinitis je lahko posledica izpostavljenosti alergenom, v tem primeru ga poznamo kot alergijski rinitis. Nealergijski rinitis pogosto povzročajo nalezljivi povzročitelji. |
Obnašanje | |
Klinične značilnosti sinusitisa, · Glavobol · Gnojna rinoreja · Bolečine v obrazu z nežnostjo · Vročina | Klinične značilnosti rinitisa, · Utrujenost · Rahla pireksija · Slabo počutje · Kihanje · Obilni vodni izcedek iz nosu |
Zdravljenje | |
Bakterijski sinusitis lahko zdravimo z nosnimi dekongestivi in antibiotiki, kot je ko-amoksiklav. Za ublažitev nelagodja zaradi nabrekanja sluznice se včasih uporabljajo protivnetna zdravila. · V primeru ponavljajočega se sinusitisa in če pride do kakršnih koli zapletov je primerno opraviti CT. · Funkcionalna endoskopska kirurgija sinusa je potrebna redko za prezračevanje in odtok sinusov. | Rinitis se zdravi z, · Izogibanje alergenom · H1 antihistaminiki - najpogostejša terapija (npr. Klorfenamin, hidroksizin, loratidin, desloratadin, cetirizin, feksofenadin) · Dekongesti · Protivnetna zdravila · Kortikosteroidi - najučinkovitejši · Levkotrien |
Vnetje paranazalnih sinusov je znano kot sinusitis. Rinitis je vnetje sluznice, ki prekriva nosno votlino. Tako je razlika med sinusitisom in rinosinusitisom na mestu, kjer se vnetje pojavi. Pri sinusitisu so vnetji sinusov, pri rinitisu pa je vnetje sluznice nosne votline.
Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prosimo, naložite PDF različico tukaj Razlika med sinusitisom in rinosinusitisom
1. Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
1. „Blausen 0800 Sinusitis“, sodelavci Blausen.com (2014). „Medicinska galerija Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Lastno delo (CC BY 3.0) prek Wikimedije Commons
2. "Sneeze in white hankie" avtor mcfarlandmo - prvotno objavljen na Flickr kot No273 13. oktober 2009 Sneeze (CC BY 2.0) prek Commons Wikimedia