Razlika med sigmoidoskopijo in kolonoskopijo

Tako sigmoidoskopija kot kolonoskopija se uporabljata kot presejalna orodja za nekatere vrste raka, vključno z rakom debelega črevesa. Obe metodi uporabljata tanko, prožno cev s kamero, pritrjeno za vizualizacijo notranjosti debelega črevesa. Razlika je v tem, katera področja debelega črevesa lahko vidijo.

• Kolonoskopija pregleda celotno debelo črevo
• Sigmoidoskopija pregleda levo stran debelega črevesa

Sigmoidoskopija je manj intenzivna kot kolonoskopija in vključuje bistveno manj priprave in sedacije. Vprašanje je v tem, da gre le za delni pregled in na neraziskanem delu lahko pride do težav.

Kolonoskopija pregleda celotno debelo črevo in je zato bolj obsežna, vendar vključuje intenzivno pripravo, sedacijo ali včasih celo anestezijo, ki je pri bolnikih bolj invazivna in težja..

Kaj je sigmoidoskopija?

Vaše debelo črevo je kot celota odgovorno za absorpcijo vode in hranilnih snovi iz telesa, vendar zadnja tretjina, in sicer sigmoidno debelo črevo, ki je del debelega črevesa, ki je povezan z rektumom. Tako je sigmoidoskopija postopek pregleda tega določenega dela debelega črevesa.

V postopku se uporablja prožna cev, ki vsebuje luč in kamero, ki zdravniku pomaga pri različnih diagnozah:

• razjede
• nenormalne celice
• polipi
• Rak

Običajno se odvzamejo biopsije tkiva za preverjanje morebitnih nenormalnih celic ali sprememb, običajno kot odziv na določene simptome:

• spremembe v navadi črevesja
• rektalna krvavitev
• bolečine v trebuhu
• nepojasnjena izguba teže

Ti znaki so lahko simptomatični za različne bolezni debelega črevesa in sigmoidoskopija lahko pomaga pri diagnozi le-teh. Uporablja se tudi kot presejalno orodje za raka debelega črevesa.

Priprava na sigmoidoskopijo je podobna kot pri kolonoskopiji in bo vključevala klistir običajno 2 uri pred postopkom. V določenih priložnostih bo treba debelo črevo izprazniti v celoti in tako se je treba držati podobne priprave kot kolonoskopija. To je vključevalo jasno tekočo prehrano en do tri dni pred postopkom in morda odvajalo za čiščenje črevesja.

Postopek zahteva, da bolnik leži na levi strani, tanka prožna cev pa se vstavi v anus in se premakne vzdolž sigmoidnega črevesa. Cev lahko napihne tudi debelo črevo, kar pomaga očistiti vidno polje, da zdravnik ustrezno pregleda. Postopek je neprijeten, vendar ne boleč, zato ljudje običajno niso umirjeni. Zdravnik lahko od pacienta zahteva, da občasno preusmeri svoj položaj, da omogoči boljši prodor na področje uporabe. Če obstajajo nenormalna območja, se lahko za nadaljnje testiranje odstranijo majhni koščki tkiva.

Tveganja niso posebej velika, vendar se lahko pojavijo solzenje in minimalna krvavitev. Celoten postopek traja približno 10 do 20 minut, zaradi česar večina pacientov ne miruje, je vožnja po dejstvu dovoljena.

Kaj je kolonoskopija?

Kolonoskopija je postopek, ki zdravniku omogoča pregled celotnega črevesa. Kolonoskop je prožna cev, ki meri približno štiri noge v dolžino in je debela kot prst s kamero in svetlobnim virom na koncu. Podobno je vrh kolonoskopa vstavljen v anus in nato potisnjen v rektum in skozi debelo črevo, ponavadi do kolena.

Tako kot pri sigmoidoskopiji se kolonoskopije opravijo kot presejalni test za raka debelega črevesa, potem ko bolnik poroča o določenih simptomih:

• Kri v blatu
• Bolečine v trebuhu
• Driska
• Spremembe v črevesnih navadah
• Nenormalnosti, ki jih najdemo na rentgenskih ali CT pregledih
• Tisti z anamnezo polipov ali raka debelega črevesa ali družinsko anamnezo

Priporočljivo je, da enkrat, ko pride do 50. leta starosti in vsako desetletje zatem, opravite kolonoskopijo, da odstranite polipe, preden postanejo rakavi.

Priprava na kolonoskopijo je temeljitejša kot pri sigmoidoskopiji, saj je potrebno očistiti celotno debelo črevo. Tega klistir ne more doseči sam, ampak je sestavljen iz uporabe čistilnega pripravka ali večdnevne tekoče diete ter odvajal in klistir pred postopkom. To naj bi zagotovilo dobro jasno vidno polje med postopkom.

Obstajajo različna zdravila na recept in brez recepta, ki lahko ovirajo postopek in tako vam bo dal posebna navodila pri vašem gastroenterologu. Nekatera takšna zdravila vključujejo:

• Aspirin
• Varfarin ali kumarin
• Inzulin
• Železna zdravila

Poleg tega se je treba v dneh pred postopkom izogibati nekaterim živilom. Tej vključujejo:

• Okusna hrana
• Semena hrana
• Živila z rdečim barvilom hrane, kot je rdeče jelo

Sam postopek zahteva intravensko kapljanje in tudi spremljanje vitalnih znakov. Sedative se dajejo v linijo IV, kar pacienta sprosti in zmanjša bolečino. Kolonoskopija lahko povzroči občutek pritiska, krče in napihnjenost v trebuhu. Bolnik bo moral ležati na levi strani ali hrbtu, ko kolonoskop napreduje navzgor po debelem črevesu. Postopek traja 15 do 60 minut.

Če med postopkom odkrijejo nepravilnosti, se lahko opravi biopsija in tkivo predloži na pregled ali kulturo, odvisno od odkrite težave. Če je razlog za kolonoskopijo krvavitev, je mogoče ugotoviti vzrok krvavitve in po potrebi odvzeti vzorce. Polipe lahko odstranite tudi s kolonoskopom in predstavlja pomembno metodo za preprečevanje raka debelega črevesa.

Po posegu bodo bolniki na opazovanju zadržani 1 do 2 uri, dokler se zdravilo ne iztroši in na splošno ni dovoljeno, da se sami vozijo. Če so vam odstranili polipe, bodo nekatere vrnitve na dejavnosti vrnjene domov. Zapleti kolonoskopije so običajno redki, vendar lahko vključujejo:

• Krvavitev (ki je običajno majhna in samoomejevalna)
• Perforacije ali raztrganje
• Reakcije na pomirjevala
• Lokalno draženje vene zaradi IV linije

Kolonoskopija je najboljša praksa za odkrivanje, diagnosticiranje in posledično nastopanje nepravilnosti v debelem črevesu.

Razlika med sigmoidoskopijo in kolonoskopijo

1. Po definiciji

Kolonoskopija pregleda celotno debelo črevo, v nasprotju s sigmoidoskopijo, ki pregleduje zadnjo tretjino debelega črevesa, in sicer sigmoidno debelo črevo.

Primerjava med sigmoidoskopijo in kolonoskopijo

Sigmoidoskopija	Kolonoskopija
Pregleduje sigmoidno črevo	Pregleda celotno debelo črevo
Uporablja tanek fleksibilen sigmoidoskop z lučjo in kamero na konici	Izkoristi cevko širine prsta s svetlobo in kamero na konici
Pred postopkom niso uporabljena pomirjevala	Pomirjevala, uporabljena pred postopkom
Priprava je minimalna, vključno z dvodnevno tekočo prehrano in odvajalom	Priprava vključuje sredstvo za čiščenje črevesja ali večdnevno tekočo prehrano in odvajalo
Načrtovati je treba nadaljnje postopke	Lahko vključuje nadaljnje operacije v postopku, kot je odstranitev polipa
Potem se lahko odpeljem domov	Po postopku se ne morejo voziti sami
Običajno neboleče	Lahko je boleče
Postopek traja 10 - 15 minut	Postopek traja 15 - 60 minut

Povzetek

• Sigmoidoskopija je relativno neboleč hiter postopek, ki se uporablja kot presejalni test za raka debelega črevesa.
• Kolonoskopija je bolj poglobljen, neprijeten postopek, ki se uporablja tudi za presejalne preglede raka debelega črevesa
• Sigmoidoskopija vključuje malo priprav in bolnik po učinkih ali zapletih trpi zelo malo
• Kolonoskopija vključuje popolno čiščenje debelega črevesa in bolnik lahko po posegu trpi krče ali krvavi.