Razlika med Scvo2 in Svo2

Spremljajte meritve venske oksimetrije

Scvo2 proti Svo2

Svo2 pomeni mešano vensko nasičenost kisika. To je v bistvu odstotek kisika, ki ostane v venski krvi, ki se vrne na desno stran srca. To je kisik, ki ostane v krvi po oskrbi vseh delov telesa, razen glave. Označuje količino kisika v venski krvi, potem ko tkiva telesa zavzamejo svoj delež kisika. Scvo2 pomeni centralno vensko nasičenost s kisikom. Gre za nasičenje kisika iz venske krvi, ki prihaja iz glave in zgornjega dela telesa. Izmerimo ga iz vrhunske vene kave, ki odvaja kri iz glave in zgornjega dela telesa v srce, zato se imenuje kot centralna venska saturacija s kisikom.

Normalna raven Svo2 je 60%, Scvo2 pa običajno 2-3% nižja od Svo2. To je zato, ker spodnja polovica telesa izloči manj kisika in možgani izločijo več kisika kot drugi organi telesa. Oba odstotka nasičenosti nam skupaj dajeta znanje o ravnovesju med oddajo kisika in porabo kisika v telesu. Postopek ocenjevanja Scvo2 je manj tvegan in ima veliko manjše zaplete kot merjenje Svo2. Medtem ko se odvzamejo vzorci krvi za preverjanje Scvo2, se kri odvzame iz vrhunske vene kave, tako da se v jugularno veno položi tanek fibreoptični centralni venski kateter. V primeru Svo2 se vrednost oceni tako, da se odvzame povprečno z zbiranjem 3 vzorcev iz treh različnih regij - prvi vzorec iz spodnjih okončin, drugi vzorec iz glave in zgornjih okončin in tretji iz oskrbe s srčnimi venci. Če ne povprečje, lahko vzorec krvi neposredno odvzamemo iz pljučne arterije. Za ta postopek se uporablja kateter pljučne arterije. Pljučna arterija prenaša vensko kri iz desnega prekata srca v pljuča na oksigenacijo. Odvzem vzorca iz te arterije je zelo invaziven postopek, zato ima več možnosti za zaplete. To je velika razlika med zbiranjem vzorčenih za Svo2 in Scvo2.

Spremembe ravni Scvo2 opažajo pri bolnikih s kardiopulmonalno boleznijo. Vrednosti Scvo2 se uporabljajo za ocenjevanje pri bolnikih s hudim šokom, hudo sepso, akutno dekompenziranim srčnim popuščanjem, srčnim zastojem, travmatičnim in hemoragičnim šokom. Pomembno je izmeriti Scvo2 ali Svo2 pri bolnikih, saj tudi če merimo srčni izpust, to ne bo pokazalo, ali se bolnik izboljšuje ali ne. Niz vrednosti Scvo2 ali Svo2 bo dalo dovolj informacij o bolnikovem napredku. Vrednosti Scvo2 so več kot Svo2 v primerih anestezije, možganskega metabolizma, depresije in šoka, saj je v teh primerih potreba po kisiku v možganskih tkivih manjša zaradi stanja komatoze. Če se srčni izhod poveča ali se izločanje tkiva kisika poveča ali če se poveča presnova laktoze, je pomembno izmeriti ravni nasičenosti. Pomaga natančno ugotoviti točen vzrok za opuščene stopnje nasičenosti. Redko v primerih, ko Svo2 ni mogoče dobiti, se Scvo2 izmeri in uporabi kot Svo2. Če so potrebne stopnje nasičenosti samo kranialne venske krvi, se vzame raven Scvo2. Zmanjševanje ravni Scvo2 in Svo2 je opaziti v primerih, ko se dostava kisika zmanjša ali pride do povečanja porabe kisika.

Povzetek: Scvo2 meri stopnjo nasičenosti centralnega venskega kisika iz žil, ki odvajajo glavo in zgornji del telesa, medtem ko Svo2 meri mešano nasičenost venskega kisika iz spodnje polovice telesa. Scvo2 je bolj priročno izmerjen in manj tvegan kot merjenje Svo2.