Razlika med RSV in bronhiolitisom

Ključna razlika - RSV proti bronhiolitisu
 

Večina otrok pogosto okuži dihalne poti v otroštvu. Čeprav se večina teh okužb samoomeji, lahko nekatere okužbe, kot sta bronhiolitis in pljučnica, postanejo življenjsko nevarne. Bronhiolitis je najpogostejša resna okužba, ki se pojavi v povojih. V 80% primerov je povzročitelj bronhiolitisa RSV. Povzročajo jo lahko tudi gripa, parainfluenca, adenovirus, rinovirus, človeški metapnevmovirus in Mikoplazemska pljučnica. Ključna razlika med RSV in bronhiolitisom je torej v tem RSV je povzročitelj bolezni, medtem ko je bronhiolitis bolezen, ki jo v glavnem povzroča RSV.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je RSV 
3. Kaj je bronhiolitis
4. Primerjava ob strani - RSV proti bronhiolitisu v tabeli
5. Povzetek

Kaj je RSV?

RSV je virus družine Paramyxoviridae. Paramyxoviridae se razmnožuje v zgornjih dihalih in povzroča izrazito drugačne bolezni. Običajno so v virusih te družine hemaglutinini in nevraminidaza del istega gliceproteinskega trna, v RSV pa sta hemaglutinin in neuraminidaza odsotna.

RSV ima veliko variacijo seva in je običajno razvrščena v dve podskupini kot podskupini A in B. Obe podskupini lahko krožita v skupnosti hkrati, kar ima za posledico epidemije. Izbruhi RSV se običajno pojavijo pozimi.

Slika 01: Elektronska mikrografija viriov RSV (modra)

Virusna morfologija

• Ima negativno enojno RNA,
• Običajno najdemo 7-8 segmentov RNA
• Ima spiralno simetrijo,
• Ovojnica vsebuje lipide
• Razmnoževanje poteka v jedru

RSV je zelo nalezljivo sredstvo, ki predstavlja večino primerov pljučnice pri dojenčkih. Poleg bronhiolitisa povzroča tudi krop in prehlad. Zaradi krčenja RSV le enkrat bolnik ni popolnoma imun na bolezen, vendar pridobljena delna imuniteta pomaga omejiti okužbo na zgornje dihalne poti med poznejšimi okužbami. Dojenčki s prirojenimi srčnimi boleznimi, osnovnimi pljučnimi boleznimi in šibkim imunskim sistemom so večje tveganje hude okužbe.

Zdravljenje

1. Palivizumab (monoklonsko protitelo proti RSV, dani IM)
2. Ribavirin

Kaj je bronhiolitis?

Bronhiolitis je vnetje bronhiolov, ki je povezano z edemom in kopičenjem celičnih naplavin in sluzi v bronhiolah. Ta patologija bronhiol povzroči prekomerno inflacijo, atelektazo, lovljenje zraka in prezračevanje-perfuzijsko neskladje. Bronhiolitis je najpogostejša okužba dihalnih poti med dojenčki. RSV je glavno povzročitelj bronhiolitisa. Drugi povzročitelji bolezni, kot so gripa, parainfluenca, adenovirus, rinovirus, človeški metapneumovirus in Mikoplazemska pljučnica lahko povzroči tudi to bolezen.

Slika 02: Atelektaza

Dojenčki so zaradi manjših dihalnih poti, povečane upogibljivosti dihalnih poti in razlike v sapniških obročih bolj nagnjeni k temu, da bi ovirali dihalne poti. Moški spol, prenatrpanost, dojenčki, ki niso dojeni, dojenčki mladih mater in kajenje matere so dejavniki tveganja za razvoj bronhiolitisa.

Klinične značilnosti

Prizadeti otrok ima lahko v preteklosti stika manjšega respiratornega sindroma s starejšim otrokom ali odraslo osebo. Vidni so simptomi zgornjih dihalnih poti, kot sta rinoreja in kihanje. Korizalni simptomi lahko vodijo do suhega kašlja in dispneje. Otrok lahko postane vročinski in anoreksičen. Dihalno stisko lahko prepoznamo s tahipnejo, povečanim dihalnim naporom, vnetjem nosu, vlečenjem sapnika, podkostnimi in medrebrnimi vdolbinami in prekomerno uporabo dodatnih mišic.

Pri pregledu pacienta lahko ugotovimo, kako zelo so natančne inspiracijske praske, pike, tahikardija, cianoza ali bledica.

Diagnoza

Pri nezapletenih bolnikih je mogoče diagnozo postaviti samo glede na klinične znake in simptome. V pomoč je lahko tudi PCR analiza izločkov iz nazofaringeusa. Če naredimo rentgen prsnega koša, lahko opazimo zakrčeno atelektazo in hiperinflacijo zaradi manjše obstrukcije dihalnih poti. Pulzna oksimetrija se uporablja za spremljanje nasičenosti arterijskega kisika.

Upravljanje

Mainstay je podporno upravljanje. Pacienta lahko podpišemo. Vlažen kisik se lahko odda skozi nosno kanilo. Dane so IV tekočine. Ustni in nosni izločki se izsesajo, da se otroku udobno uredi.

Pri bolnikih s KLB in KVB se uporabljajo posebna protivirusna sredstva, kot je Ribavirin. Prilagodljive terapije, kot je nebulizacija s salbutamolom / ipratropijem, steroidi, hipertonično fiziološko raztopino in adrenalinom, niso bile ugotovljene kot koristne za zmanjšanje resnosti in trajanja bolezni.

Večina dojenčkov v celoti okreva v 2 tednih od začetka okužbe. Nekateri imajo lahko ponavljajoč se kašelj in sopenje. Redko se lahko pri okužbi z adenovirusom pojavijo trajne poškodbe dihalnih poti (bronhiolitis obliterans).

Preprečevanje

• Ker je RSV zelo nalezljiv, je treba izvajati dobre metode higiene rok.
• Okužbo lahko preprečimo z imunoglobulinom RSV in Palivizumabom.

Kakšna je razlika med RSV in bronhiolitisom?

RSV proti bronhiolitisu
RSV (Respirator syncytia virus) je virus družine Paramyxoviridae.	Bronhiolitis je akutna vnetna poškodba bronhiolov, ki jo običajno povzroči virusna okužba
Razmerje
RSV je patogen.	Bronhiolitis je bolezen, ki jo povzroča RSV.

Povzetek - RSV proti bronhiolitisu

Bronhiolitis je akutna vnetna poškodba bronhiolov, ki jo običajno povzroči virusna okužba. Virus, ki je odgovoren za večino primerov bronhiolitisa, je RSV. Glavna razlika med RSV in bronhiolitisom je torej v tem, da je bronhiolitis bolezen, medtem ko je RSV povzročitelj, ki je glavni odgovoren za to bolezen.

Prenesite PDF različico RSV proti bronhiolitisu

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med RSV in bronhiolitisom.

Referenca:

1. Lissauer, T., in Graham Clayden. "Ilustrirani učbenik o pediatriji 2001." Vtis Hurcowt Publishers Limited, Združeno kraljestvo: 222.
2. Gladwin, Mark. „Klinična mikrobiologija je postala nenavadno preprosta, 5. izd. Miami, FL: MedMaster. " (2011): 67.

Vljudnost slik:

1. "Človeški dihalni sincicijski virus (RSV)" NIAID (CC BY 2.0) prek Flickr
2. "Atelektaza" avtorja BruceBlaus - lastno delo (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia