Dihanje je tisto, kar nas ohranja pri življenju. Izmenjava kisika in ogljikovega dioksida med telesom in okoljem je eden najpomembnejših procesov v življenju. Pljuča, ki so odgovorna za ta postopek, so bolj izpostavljena boleznim, okužbam in podobnemu. Vsakič, ko se to zgodi, morajo zdravstveni delavci opraviti temeljit pregled pljuč, da lahko ocenijo in diagnosticirajo posebnost pljučnih bolezni. To je zelo pomembno za pravilno zdravljenje ali zdravljenje bolezni.
Pljučni pregled ima štiri komponente: inšpekcijski pregled, tolkala, palpacija in auskultacija. Sestavni del inšpekcijskega nadzora vključuje predvsem opazovanje gibanja dihal. Z dihanjem pacientovega hitrosti in vzorca dihanja ter globino in simetrijo razširitve pljuč lahko zberete veliko pomembnih informacij o stanju dihanja..
Dodatne informacije je mogoče zbrati s pomočjo palpacije. Palpacija simetrije pljučne ekspanzije potrjuje ugotovitve, ki jih opazimo pri pregledu. Poleg tega palpacija vibracij, ki jih povzročajo govorjeni zvoki, ki se prenašajo na steno prsnega koša, lahko kažejo na prisotnost ali odsotnost simetričnega taktilnega fremitusa. Tolkala po drugi strani pomaga oceniti resonanco ali zadušljivost tkiv pod prsno steno. Resonant je normalna ugotovitev ob udarcu v spodnja pljuča, napolnjena z zrakom. Druga komponenta, ki je zelo pomembna med pljučnim pregledom, je avkultacija pljuč.
Avskultacija pljuč vključuje uporabo stetoskopa in poslušanje obeh pljučnih polj. Izpraševalec predstavi kakovost, intenzivnost dihanja in posluša prisotnost drugih naključnih zvokov, ki lahko kažejo na nenormalne ugotovitve. Zvoki normalnega dihanja so znani kot vezikularni, pri katerem je vdih glasnejši in daljši v primerjavi z izdihujočim zvokom. Obstajajo različni adventni zvoki, ki kažejo na različne težave s pljuči. Vendar obstajata dva nenormalna zvoka izdiha, ki se običajno med seboj zmedeta. To sta Rales in Rochi, lahko kažeta na težave s pljuči, vendar vam bo poznavanje razlike med obema pomagalo razlikovati, kakšno specifično bolezen kažejo ti zvoki iz diha. Kakšna je torej razlika med Rhonchijem in Ralesom? Beri naprej.
Rales je francoska beseda, ki pomeni "ropot" in je splošno znana kot ocvirki. Ta adventni zvok izdiha se ustvari, ko se alveoli in majhne dihalne poti med dihanjem odprejo in zaprejo in so med vdihom bolj izraziti. Prehod zraka skozi tekoče ali vlažne dihalne poti se lahko zdi neprekinjen, vendar če pravilno predstavite pravilno, lahko slišite več diskretnih zvokov. Rales je v grobem razdeljen na 3 kategorije, odvisno od zvoka, ki ga oddaja zrak skozi različne prehode in vrste eksudata. Sledijo:
Fini Rales
Med strankami, ki imajo osnovno bolezen dihal, se pogosto slišijo drobna racela. Znan je tudi pod imenom "krepitantne rale". To so fino občutljivi zvoki, kot zvok, ki nastane, ko se nekaj pramenov las zdrgne skupaj - prasketanje. Pojavijo se v majhnih prehodih, alveolih in bronhiolah in so na koncu navdiha izrazitejši in se običajno ne odstranijo s kašljem.
Srednje Rales
Srednji rali se pojavijo v velikih prehodih bronhiolov in majhnih bronhijev. Zvenijo kot "fiz" iz nedavno odprtih gaziranih pijač.
Grobe rase
Grobe hripe se slišijo po velikih dihalnih poteh sapnika in bronhijev. So sorazmerno glasni, pihljajoči in godrnjajoči zvoki. Delno se izločijo med kašljanjem in pogosto slišijo pri bolnikih, ki imajo negativni kašeljni refleks, kar omogoča, da se v sapniku in bronhijih naberejo debeli izločki. Grobi podganji se pogosto odpirajo med umirajočimi bolniki, zato se imenuje tudi "smrtna klopotca".
Rhochi so zvoki, ki nastanejo, ko je v prehodih dihalnih poti prosta tekočina. Medsebojno delovanje med gibljivim zrakom in ustvarja visok ali nizki vibracijski zvok. Ti naključni zvoki izdihnejo ne glede na vzrok, kot so eksudati, krči ali vnetja. Ti zvoki so prisotni v obeh fazah dihanja, vendar so izrazitejši med izdihom. To je razvrščeno v dve, odvisno od smole, ki so jo izdelali.
Sibilant Rhonchi
Sibilantni rhonchi so visoki vibracijski zvoki, ki nastajajo v manjših bronhih in bronhiolah. Sihanje ali škripanje po karakterju je bilo med prisilnim iztekom več podvrženo znakom.
Sonorous Rhonchi
Sonarni rhonchi so nizki vibracijski zvoki, ki nastajajo v velikih prehodih sapnika in bronhijev. Je smrčanje ali stokanje po karakterju in jih kliniki običajno razvrstijo kot grobe rake ali obratno. Delno jih lahko odstranimo z izkašljevanjem izločkov s kašljem.
Ti in bolj navidezni zvoki imajo ogromen klinični pomen v procesu diagnostike in zdravljenja. Pravilna pljučna preiskava in poznejše znanje o razliki teh zvokov iz diha lahko privede do ustreznega zdravljenja, ki pomaga klientu pri dihalnih motnjah.