Razlika med PVD in PAD

Ključna razlika - PVD proti PAD

PVD (Periferna vaskularna bolezen) je širok pojem, ki se uporablja za opis bolezni krvnih žil zunaj možganov in srca. To vključuje predvsem velike in majhne arterije, vene, kapilare in venule, ki krožijo kri do zgornjih in spodnjih okončin, ledvic in črevesja. PVD so lahko v glavnem dve vrsti; Organski PVD in funkcionalni PVD. V organski PVD, nastanejo strukturne poškodbe, kot so vnetje, poškodbe tkiv in okluzija žil, ker, v funkcionalni PVD, takšnih strukturnih poškodb krvnih žil ni. PAD (Periferna arterijska bolezen) je vrsta organskega PVD. Pri PAD se v arterijskih stenah naberejo aterosklerotični plaki, ki zapirajo lumen arterije in vodijo do sprememb v normalnem krvnem pretoku. Ključna razlika med PVD in PAD je torej v tem PAD je širok pojem, ki se nanaša na številne sorodne bolezni, medtem ko je PAD podkategorija žilnih bolezni, ki spadajo v glavno kategorijo, PVD.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je PVD
3. Kaj je PAD
4. Podobnosti PVD in PAD
5. Primerjava drug ob drugem - PVD proti PAD v tabeli
6. Povzetek

Kaj je PVD?

PVD ali the periferna vaskularna bolezen je v današnjem času postalo običajno stanje in lahko privede do izgube okončin ali celo življenja. V osnovi PVD povzroča zmanjšana perfuzija tkiv, ki nastane kot posledica ateroskleroze, ki jo spremljajo trombi ali emboli. PVD redko kaže akutni začetek, vendar kaže kronično napredovanje simptomov. Običajno je PVD asimptomatski, vendar je v pogojih, kot je akutna ishemija okončin, potreben takojšen poseg za zmanjšanje umrljivosti in obolevnosti.

Obliterani PVD ali ateroskleroze se pojavljajo predvsem zaradi ateroskleroze. Aterosklerotični plaki, ki so sestavljeni iz osrednjega nekrotičnega jedra holesterolovih kristalov in površinske vlaknaste kapice gladkih mišičnih celic in gostega kolagena, se lahko razvijejo do popolne odstranitve srednjih in velikih arterij. Ko prekrvavitev okončin prekinejo trombi, emboli ali travme, to povzroči PVD. Tvorba trombov se pogosto zgodi v spodnjih okončinah kot v zgornjih. Dejavniki, kot so nizek srčni izpust, anevrizme, nizek krvni tlak, ateroskleroza, arterijski presadki in sepsa, lahko predisponirajo trombozo.

Slika 01: Zapleti ateroskleroze

Nenadna okluzija arterij se lahko zgodi tudi zaradi embolije. Smrtnost primerov zaradi embolije je velika, ker okončine nimajo dovolj časa, da razvijejo kolaterale, da bi nadomestile ogroženo oskrbo s krvjo. Emboli se vložijo predvsem na mestih arterijske bifurkacije in v arterijah z ozkim lumnom. Najpogostejše mesto bifurkacije, ki ga blokira embolija, je bifurkacija stegnenice. Soobstoj PVD s koronarno arterijsko boleznijo kaže na povečano tveganje za aterom.

Glavni dejavniki tveganja za PVD so hiperlipidemija, kajenje, diabetes mellitus in hiperviskoznost. Drugi vzroki so lahko vnetje žil, avtoimunska stanja vaskularnega sistema, koagulopatije in operacije.

Zgodovina

Glavna klinična manifestacija PVD je vmesna klavdikacija. Mesto bolečine korelira z lokacijo okluzirane arterije. Na primer, aortoiliaktivna bolezen povzroča bolečino v stegnu in zadnjici. S pomočjo pacientov zdravil lahko dobite pojem o PVD. Bolniki s PVD so posebej predpisani s pentoksifilinom. Aspirin se običajno uporablja za CAD, kar kaže na PVD.

Simptomi

Klasični znaki PVD vključujejo 5 P: impulz, paraliza, parestezija, bolečina in bledica.

Kožne spremembe so lahko kot alopecija, kronične spremembe pigmentacije, krhki nohti in suha, rdečkasta, luskasta koža.

Dolgotrajna PVD lahko povzroči otrplost, paralizo in cianozo okončin. Okončine lahko postanejo hladne in lahko se razvije gangrena. Na PVD je treba sumiti, če ima bolnik dolgotrajno nezdravilno razjedo.

Diagnoza

Izvesti je mogoče osnovne krvne preiskave, kot so krvna slika krvi, dušik v sečnini v krvi, kreatinin in elektroliti. D-dimer in C-reaktivne proteine lahko preverimo glede znakov vnetja. Standardni test za preverjanje intraluminalne obstrukcije je arteriografija, vendar je tvegan in v nujnih primerih nedosegljiv. Pretok skozi posodo lahko določimo z Dopplerjevo ultrazvokografijo. Za oceno PVD se lahko opravi tudi CT in MRI. Indeks brahialnega pleksusa gležnja je rutinsko uporabljen test, ki primerja tlak v spodnjih okončinah in pritisk zgornjih udov.

Upravljanje

Lahko se jemljejo protibolečinska zdravila in statini. V nujnih primerih lahko heparin dajemo intravensko. Intraarterijski trombolitiki se lahko dajejo v odsotnosti notranje krvavitve.

Kirurški poseg je še ena možnost zdravljenja PVD. Forgarty kateter se lahko uporabi za odvzem emboli. Za revaskularno stenozirano arterijo lahko uporabimo perkutano transluminalno koronarno angioplastiko.

Kaj je PAD?

Pri PAD se razvoj aterosklerotičnih plakov pojavi v stenah arterij predvsem v okončinah, črevesju in ledvicah. Posledica tega je zmanjšana perfuzija tkiv. Če se ne zdravi ob pravem času, je možno, da se pri njih pojavijo anaerobne bakterijske okužbe in to stanje lahko na koncu privede do nastanka gangrene. Gangrenozna tkiva so črna, rjava ali temno modra in se s časom prelevijo v izsušeno trdo maso. Bolečina postopoma umiri z ishemično smrtjo nociceptorjev in živčnih vlaken na prizadetem območju. Amputacija se običajno izvede, če se je stanje poslabšalo na to raven.

Slika 02: PAD

Simptomi

Simptomi slabe perfuzije v okončinah lahko vključujejo težo, vmesno klavdikacijo, krče in utrujenost. Simptomi zmanjšane perfuzije ledvic vključujejo povišan krvni tlak, močno zmanjšana perfuzija pa lahko povzroči odpoved ledvic.

Diagnoza

Podobno kot PVD, je tudi PAD mogoče diagnosticirati s preprostim testom, ABI (indeks brahialnega gležnja). Druge uporabne preiskave vključujejo

Dopplerjeva ultrasonografija
Magnetnoresonančna angiografija (MRA)
CT angiografija
Upravljanje angiografije na osnovi katetra:

Upravljanje

Spodaj navedene spremembe življenjskega sloga igrajo pomembno vlogo pri upravljanju PAD

Prenehanje kajenja
Pravilen nadzor sladkorne bolezni
Uživanje uravnotežene prehrane z malo nasičenih maščob in trans maščob
Pravilni nadzor krvnega tlaka
Ukvarjanje z rednimi vajami

Med zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju PAD, so zdravila proti trombocitom, statini in antihipertenzivi. Za bolnike so potrebni kirurški posegi, kot sta angioplastika in bypass, ki jih ne spremenijo življenjske spremembe in zdravila.

Kakšne so podobnosti med PVD in PAD?

Obe se pojavita zaradi patoloških sprememb žilne stene.
V obeh stanjih je moč opaziti pulz, paralizo, parestezijo, bolečino in bledico.
Lahko se diagnosticira z ABI.
Lahko se zdravijo s statini, antiplazemskimi zdravili in antihipertenzivi.
Spremembe življenjskega sloga lahko preprečijo napredovanje obeh bolezni.

Kakšna je razlika med PVD in PAD?

PVD proti PAD
PVD (periferna vaskularna bolezen) je širok pojem, ki se uporablja za opis bolezni krvnih žil zunaj možganov in srca.	PAD je podkategorija PVD, kjer se v arterijskih stenah naberejo aterosklerotični plaki, ki zakrknejo lumen arterije in vodijo do sprememb v normalnem krvnem pretoku.
Lokacija
PVD se pojavlja tako v arterijah kot tudi v žilah.	PAD se pojavlja le v arterijah.

Povzetek - PVD proti PAD

PVD (periferna vaskularna bolezen) in PAD ((periferna arterijska bolezen)) se pojavita zaradi patološke spremembe žilne stene. PAD je podkategorija PVD. Glavna razlika med PVD in PAD je, da se PVD pojavlja tako v arterijah kot v žilah, medtem ko PAD, kot pove že njegovo ime, se pojavlja le v arterijah.

Prenesite PDF različico PVD proti PAD

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave v skladu z navedbami. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med PVD in PAD.

Referenca:

1. Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, Jon C. Aster in James A. Perkins. Robbinsova osnovna patologija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier, 2012. Natisni.
2. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas in Norman L. Browse. Brskanje predstavitev simptomov in znakov kirurške bolezni. 5. izd. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Natisni.

Vljudnost slik:

1. "Pozni zapleti ateroskleroze" avtor Npatchett - Lastno delo (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia
2. "Periferna arterijska bolezen" Nacionalnega inštituta za pljuča in kri - (javno področje) prek Commons Wikimedia

Zdravje