Razlika med polimialgijo Rheumatica in revmatoidnim artritisom

Ključna razlika - polimialgija Rheumatica vs Revmatoidni Artritis
 

Polimialgija revmatika in revmatoidni artritis sta dve bolezni, ki imata podobno predstavitev. Polymyalgia rheumatica (PMR) je sistemska bolezen starejših ljudi, ki je povezana z ugotovitvijo velikanskega celičnega arteritisa na biopsiji temporalne arterije. Po drugi strani, revmatoidni artritis je vrsta vnetnega artritisa, ki povzroča sinovialno vnetje. Od teh dveh bolezni lahko velikanski arteritis opazimo le pri revmatiki polymyalgia rheumatica. To je ključna razlika ki ločuje te bolezni.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je Polymyalgia Rheumatica
3. Kaj je revmatoidni artritis
4. Podobnosti med polimialgijo Rheumatica in revmatoidnim artritisom
5. Primerjava ob strani - Polymyalgia Rheumatica proti revmatoidnemu artritisu v tabeli
6. Povzetek

Kaj je Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica (PMR) je sistemska bolezen starejših, povezana z ugotovitvijo velikanskega celičnega arteritisa na biopsiji temporalne arterije.

Klinične značilnosti

• Nenaden pojav hude bolečine in togosti v ramenih, vratu, kolku in ledvenem delu hrbtenice.
• Bolečina se navadno poslabša zjutraj in lahko traja več ur.
• Utrujenost
• Vročina
• Izguba teže
• Depresija
• Nočno potenje

Preiskave

• Ravni CRP in ESR sta povišani
• Normokromna normocitna anemija se lahko ugotovi s polno krvno sliko in krvno sliko
• Biopsija časovne arterije

Upravljanje

Uporaba kortikosteroidov je pri zdravljenju PMR učinkovitejša kot NSAIDS. Kadar se stanje bolnika ne izboljša, tudi po uporabi kortikosteroidov je treba poiskati alternativne vzroke za simptome, kot je malignost.

Kaj je revmatoidni artritis?

Revmatoidni artritis je vrsta vnetnega artritisa, ki povzroča sinovialno vnetje. Predstavlja vnetni simetrični poliartritis. Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, pri kateri nastajajo avto protitelesa proti IgG in citruliniranemu cikličnemu peptidu.

Tipična predstavitev revmatoidnega artritisa vključuje progresivni, simetrični, periferni poliartritis, ki se pojavi v obdobju nekaj tednov ali mesecev pri bolnikih, starih med 30 in 50 let. Večina bolnikov se pritožuje zaradi bolečine in togosti majhnih sklepov rok (metatarsofalangealni, proksimalni medfalangealni) in stopal (metatarsofalangealni), ki se zjutraj poslabšajo. Distalni medfalangealni sklepi so običajno prizaneseni. Prizadeti sklepi so topli, nežni in otekli.

Nonartikularne manifestacije

• Skleritis ali sklerolaciacija
• Suhe oči in suha usta
• Perikarditis
• Limfadenopatija
• Plevralni izliv
• Bursitis
• Oteklina nožnice tetive
• Anemija
• Tenosinovitis
• Sindrom karpalnega kanala
• Vaskulitis
• Splenomegalija
• Polinevropatija
• Razjede na nogah

Zapleti

• Raztrgane kite
• Raztrgani sklepi
• Okužba sklepov
• Stiskanje hrbtenjače
• Amiloidoza

Preiskave

Diagnozo RA lahko postavimo na podlagi kliničnih opazovanj. Klinični sum lahko podpremo z naslednjimi preiskavami

• Krvna slika, ki lahko kaže na prisotnost normokromne, normocitne anemije
• Meritev ESR in CRP.
• Raven ACPA se v zgodnjih fazah poveča.
• Rentgenski žarki kažejo otekline mehkih tkiv.
• Aspiracija sklepa, ko pride do skupnega izliva.
• Dopplerjev ultrazvok se lahko uporablja za identifikacijo sinovitisa.

Slika 02: Roka z revmatoidnim artritisom in deformiteto v labodjem vratu.

Upravljanje

Pri zdravljenju simptomov se uporabljajo nesteroidni antirevmatiki in analgetiki. Če sinovitis traja dlje od šestih tednov, poskusite sprožiti remisijo z intramuskularnim depojem metilprednizolona 80-120 mg. Če se sinovitis ponovi, je treba razmisliti o uporabi antirevmatičnih zdravil, ki spreminjajo bolezen (DMARD)..

Kakšna je podobnost med polimialgijo revmatike in revmatoidnim artritisom?

• Oba stanja običajno prizadeneta starejše ljudi.

Kakšna je razlika med polimialgijo revmatike in revmatoidnim artritisom?

Polimijalgija Rheumatica proti revmatoidnemu artritisu
Polymyalgia rheumatica (PMR) je sistemska bolezen starejših, povezana z ugotovitvijo velikanskega celičnega arteritisa na biopsiji temporalne arterije.	Revmatoidni artritis je vrsta vnetnega artritisa, ki povzroča sinovialno vnetje.
Velikanski celični arteritis
V temporalni arteriji obstaja velikanski celični arteritis	Ni povezan velikanski celični arteritis.
Klinične značilnosti
Klinične značilnosti PMR so, · Nenaden pojav močne bolečine in togosti v ramenih, vratu, kolku in ledvenem delu hrbtenice. · Bolečina se navadno poslabša zjutraj in lahko traja več ur. · Utrujenost · Vročina · Izguba teže · Depresija · Nočne potenje	Zglobne manifestacije Večina bolnikov se pritožuje zaradi bolečine in togosti majhnih sklepov rok (metatarsofalangealni, proksimalni medfalangealni) in stopal (metatarsofalangealni), ki se zjutraj poslabšajo. Distalni medfalangealni sklepi so običajno prizaneseni. Prizadeti sklepi so topli, nežni in otekli. Nonartikularne manifestacije · Skleritis ali sklerolaciacija · Suhe oči in suha usta · Perikarditis · Limfadenopatija · Plevralni izliv · Bursitis · Oteklina na tetivah · Anemija · Tenosinovitis · Sindrom karpalnega kanala · Vaskulitis · Splenomegalija · Polinevropatija · Razjede na nogah
Diagnoza
Za diagnozo so bile opravljene preiskave · Ravni CRP in ESR sta povišani · Normokromna normocitna anemija se lahko ugotovi s polno krvjo in krvno sliko · Biopsija časovne arterije	Diagnozo RA lahko postavimo na podlagi kliničnih opazovanj. Klinični sum lahko podpremo z naslednjimi preiskavami · Krvna slika, ki lahko pokaže prisotnost normokromne, normocitne anemije · Meritev ESR in CRP · Raven ACPA se v zgodnjih fazah poveča · Rentgenski žarki kažejo otekline mehkih tkiv · Aspiracija sklepa, kadar pride do skupnega izliva · Dopplerjev ultrazvok se lahko uporablja za identifikacijo sinovitisa.
Zdravljenje
Uporaba kortikosteroidov je pri zdravljenju PMR učinkovitejša kot NSAIDS. Kadar se stanje bolnika ne izboljša, tudi po uporabi kortikosteroidov je treba poiskati alternativne vzroke za simptome, kot je malignost.	Pri zdravljenju simptomov se uporabljajo nesteroidni antirevmatiki in analgetiki. Če sinovitis traja dlje od šestih tednov, poskusite sprožiti remisijo z intramuskularnim depojem metilprednizolona 80-120 mg. Če se sinovitis ponovi, je treba razmisliti o uporabi antirevmatičnih zdravil, ki spreminjajo bolezen (DMARD)..

Povzetek - Polimialgija Rheumatica vs Revmatoidni Artritis 

Polymyalgia rheumatica (PMR) je sistemska bolezen starejših, povezana z ugotovitvijo velikanskega celičnega arteritisa na biopsiji temporalne arterije, medtem ko je revmatoidni artritis vrsta vnetnega artritisa, ki povzroča sinovialno vnetje. Ogromen arteritis temporalne arterije opazimo pri PMR, ne pa tudi pri revmatoidnem artritisu. To je glavna razlika med tema dvema pogojema.

Prenesite PDF različico Polymyalgia Rheumatica proti Revmatoidni artritis

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prosimo, da tukaj prenesete PDF različico. Razlika med polimijalgijo revmatike in revmatoidnim artritisom

Referenca:

1.Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Vljudnost slik:

1.'845225 '(Javna domena) prek Max Pixel
2. "Revmatoidni artritis (labodja deformacija vratu)" avtor BruceBlaus - lastno delo, (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia