Razlika med policističnimi jajčniki in PCOS

Ključna razlika - policistični jajčniki proti PCOS
 

PCOS ali sindrom policističnih jajčnikov je obolenje jajčnikov, za katero je značilno več majhnih cist znotraj jajčnika in presežna proizvodnja androgena iz jajčnikov. Po drugi strani pa lahko policistični jajčnik opredelimo kot ultrazvočno skeniranje jajčnikov, za katere se zdi, da so policistični. Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) velja za precej resen patološki pojav, policistični jajčniki pa so benigna stanja, ki jih najpogosteje najdemo po naključnem ultrazvočnem pregledu zaradi neke druge težave. To je ključna razlika med policističnimi jajčniki in PCOS.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je PCOS
3. Kaj so policistični jajčniki 
4. Podobnosti policističnih jajčnikov in PCOS
5. Primerjava ob strani - policistični jajčniki proti PCOS v tabeli
6. Povzetek

Kaj je PCOS (sindrom policističnih jajčnikov)?

Sindrom policističnih jajčnikov je motnja jajčnikov, za katero je značilno več majhnih cist znotraj jajčnika in prekomerna proizvodnja androgena iz jajčnikov. (in v manjši meri od nadledvičnih žlez). Visoka raven androgenov je v krvi prisotna med PCOS zaradi zmanjšane ravni globulina, ki veže spolne hormone. Menijo, da je v PCOS povečano izločanje GnRH, kar povzroči povečanje izločanja LH in androgena.

Pri PCOS pogosto opazimo hiperinzulinemijo in inzulinsko rezistenco. Zaradi tega je razširjenost sladkorne bolezni tipa 2 pri ženskah s PCOS 10-krat večja kot pri običajni populaciji. PCOS poveča tveganje za hiperlipidemijo in bolezni srca in ožilja za večkrat. Mehanizem, ki povezuje patogenezo policističnih jajčnikov z anovulacijo, hipendrondrogenizmom in inzulinsko rezistenco, še vedno ni znan. Najpogosteje obstaja družinska anamneza diabetesa tipa 2 ali PCOS, ki nakazuje na vpliv genetske komponente.

Klinične značilnosti

Kmalu po menarhi, večina bolnikov, ki imajo PCOS, trpi za amenorejo / oligomenorejo in / ali hirzutizmom in aknami.

• Hirsutizem - To je lahko razlog za hude duševne stiske pri mladih ženskah in lahko negativno vpliva na socialne interakcije pacienta.
• Starost in hitrost nastanka - Hirzutizem, povezan s PCOS, se običajno pojavi okoli menarhe in se počasi in vztrajno povečuje v najstniških in zgodnjih obdobjih
• Spremljevalna virilizacija
• Motnje menstruacije
• Prekomerna teža ali debelost

Preiskave

• Skupni testosteron v serumu - pogosto je povišan
• Druge ravni androgena, npr. Androstenedion in Dehidroepiandrosteron sulfat
• 17 ravni alfa-hidroksiprogesterona
• Raven gonadotropinov
• Ravni estrogena
• Ultrazvok jajčnikov - lahko prikaže odebeljeno kapsulo, večkratne 3-5 mm ciste in hiperehogeno stromo
• Serumski prolaktin

Preskusi zaviranja deksametazona, CT ali MRI nadledvičnih žlez in selektivno vzorčenje ven so priporočljivi, če sumimo na tumor, ki izloča androgene, klinično ali po preiskavah.

Diagnoza

Pred dokončno diagnozo PCOS je treba izključiti možnost drugih vzrokov, kot so CAH, Cushingov sindrom in virilizirajoči tumorji jajčnika ali nadledvičnih žlez..

Glede na Rotterdamska merila, objavljena leta 2003, bi morali za postavitev diagnoze PCOS obstajati vsaj dva od treh spodaj omenjenih meril..

• Klinični in / ali biokemični dokazi hipendrondrogenizma
• Oligo-ovulacija in / ali anovulacija
• Policistični jajčniki na ultrazvoku

Upravljanje

Lokalna terapija za hirsutizem

Za zmanjševanje količine in porazdelitve neželenih las se običajno uporabljajo depilacijske kreme, voskanje, beljenje, lupljenje ali britje. Takšne metode ne poslabšajo ali izboljšajo osnovne resnosti hirzutizma. Uporaba različnih "laserskih" sistemov za odstranjevanje dlak in elektroliza sta bolj "trajni" rešitvi. Te metode so veliko učinkovite in drage, vendar še vedno zahtevajo večkratno dolgotrajno zdravljenje. Eflornitinska krema lahko zavira rast las, vendar je učinkovita le v manjšini primerov.

Sistemska terapija za hirsutizem

Vedno je potrebno dolgotrajno zdravljenje, saj se težava ponovi, ko zdravljenje prenehamo. Naslednja zdravila se lahko uporabljajo pri sistemskem zdravljenju hirsutizma.

• Estrogen
• Ciproteronski acetat
• Spironolakton
• Finasterid
• Flutamid

Zdravljenje menstrualnih motenj

Uporaba cikličnega estrogena / progestogena bo uravnala menstrualni cikel in odstranila simptome oligo- ali amenoreje. Zaradi prepoznane povezave med PCOS in inzulinsko rezistenco bolnikom s PCOS običajno predpisujejo metformin (500 mg trikrat na dan)..

Zdravljenje plodnosti v PCOS

• Klomifen
• FSH z majhnimi odmerki

Kaj je policistični jajčnik?

Policistični jajčniki lahko opredelimo kot ultrazvočno skeniranje jajčnikov, za katere se zdi, da so policistični. Policistični jajčniki običajno vsebujejo visoko gostoto delno zrelih foliklov. Ne gre za bolezen. Pri tem ne opazimo spremljajoče povišane ravni androgena in drugih simptomov PCOS. PCOS je razširjen med do ene tretjine žensk v rodni dobi.

Slika 01: policistični jajčnik

Čeprav je PCO prisoten v zgodnjem življenju, se med drugimi pregledi zdravja diagnosticira po naključju zaradi pomanjkanja simptomov. Prisotnost policističnih jajčnikov ne vpliva na plodnost.

Kakšne so podobnosti med policističnimi jajčniki in PCOS?

• Obe bolezni sta patološka stanja, ki prizadeneta jajčnike.
• Na ultrazvočnem pregledu je mogoče ob obeh priložnostih ugotoviti policistično naravo jajčnikov

Kakšna je razlika med policističnimi jajčniki in PCOS?

Policistični jajčniki vs PCOS
Sindrom policističnih jajčnikov je motnja jajčnikov, za katero je značilno več majhnih cist znotraj jajčnika in prekomerna proizvodnja androgena iz jajčnikov.	Policistični jajčniki lahko opredelimo kot ultrazvočno skeniranje jajčnikov, za katere se zdi, da so policistični.
Pogoj bolezni
To je bolezensko stanje.	To ni bolezensko stanje.
Sredina ločitve
Ravni androgena v krvi so povišane.	V ravni androgena v krvi ni sprememb.
Križna povezava
V tem stanju so prisotni hirsutizem in drugi simptomi.	To stanje je brez simptomov.
Razmerje med površino in prostornino
To vpliva na plodnost.	To ne vpliva na plodnost.

Povzetek - policistični jajčniki proti PCOS

Policistični jajčniki lahko opredelimo kot ultrazvočno skeniranje jajčnikov, za katere se zdi, da so policistični. Sindrom policističnih jajčnikov je motnja jajčnikov, za katero je značilno več majhnih cist znotraj jajčnika in prekomerna proizvodnja androgena iz jajčnikov. Kljub podobnosti njihovih imen v klinični perspektivi ta dva pogoja spadata na oba skrajna konca spektra, ki razvrščajo bolezni glede na njihovo resnost. Sindrom policističnih jajčnikov je resno stanje, ki zahteva zdravniško pomoč, medtem ko so policistični jajčniki benigno stanje, ki sploh ne velja za bolezen. To je razlika med policističnimi jajčniki in PCOS.

Prenesite PDF različico policističnih jajčnikov proti PCOS

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prenesite PDF različico tukaj Razlika med policističnimi jajčniki in PCOS.

Reference:

1. Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Natisni.

Vljudnost slik:

1. "policistični jajčnik" avtor Schomynv - Lastno delo (CC0) prek Commons Wikimedia