Razlika med perikardnim izlivom in srčno tamponado

Ključna razlika - perikardni izliv proti srčni tamponadi
 

Zbiranje tekočine znotraj seroznega perikardnega vrečka je znano kot perikardni izliv. Kadar je v perikardialni votlini le majhna količina tekočine, to ne ovira funkcionalne sposobnosti srca. Toda če osnovnega vzroka perikardnega izliva ne odstranimo, se tekočina še naprej kopiči znotraj perikardnega vrečka. Posledično se stisnejo sosednje srčne komore in oslabi črpalno delovanje srca. Ta huda stopnja se imenuje srčna tamponada. Čeprav se pri perikardnem izlivu ni spremenilo črpalne zmogljivosti srca, se pri srčni tamponadi zmogljivost črpanja močno zmanjša. To je ključna razlika med perikardnim izlivom in srčno tamponado.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je perikardni izliv 
3. Kaj je srčna tamponada
4. Podobnosti med perikardnim izlivom in srčno tamponado
5. Primerjava ob strani - perikardni izliv proti srčni tamponadi v obliki tabele
6. Povzetek

Kaj je perikardni izliv?

Zbiranje tekočine znotraj seroznega perikardnega vrečka je znano kot perikardni izliv. To stanje je običajno povezano s predhodno epizodo akutnega perikarditisa.

Klinične značilnosti

• Mehki in oddaljeni srčni zvoki
• Narava apex utripa je spremenjena
• V začetnih fazah lahko pride do trenja, ki se s časom postopoma zmanjšuje
• Včasih lahko kopičenje tekočine stisne podlago levega pljuča. To lahko povzroči dolgočasen zvok ob udarcih nad območjem pod levo lopatico.

Preiskave

• EKG - lahko opazimo nizkonapetostne QRS komplekse s sinusno tahikardijo
• Na rentgenu prsnega koša se vidi veliko kroglasto ali hruškasto srce
• Ehokardiografija je najbolj zanesljiva preiskava za diagnozo perikardnega izliva
• Srčne CT, perikardna biopsija in perikardiocenteza so druge preiskave, ki se običajno izvajajo.

Slika 01: Ehokardiografska slika perikardnega izliva

Zdravljenje

Osnovni vzrok je treba odstraniti. Običajno se perikardni izlivi razrešijo spontano.

Kaj je srčna tamponada?

Ko se je v serozni perikardni vrečki nabrala velika količina tekočine, kar povzroči perikardni izliv, lahko stisne sosednje prekata, tako da prekine polnjenje prekata in poslabša črpalno delovanje srca. Ta pojav je znan kot srčna tamponada.

Klinične značilnosti

• Jugularni venski tlak je nenavadno povišan
• Srčni izpust zaskrbljujoče upada
• Zmanjšuje se sistolični krvni tlak za približno 10 mmHg

Isti niz raziskav, ki se uporabljajo pri diagnozi perikardnega izliva, se lahko uporablja tudi za diagnozo srčne tamponade.

Slika 02: Srčna tamponada

Zdravljenje

• Perikardiocenteza je potrebna za odvajanje tekočine, ki se je nakopičila, in sprostitev uporanega tlaka na prekata
• Perikardna fenestracija je indicirana, kadar obstaja večja možnost nastanka perikardnih izlivov, ki se lahko poslabšajo v fazi srčne tamponade. Ta postopek olajša prost pretok tekočine, ki se nabira v perikardni vrečki v sosednja tkiva, tako da ustvari odprtino v perikardni votlini.

Kakšne so podobnosti med perikardnim izlivom in srčno tamponado?

• Kopičenje tekočine v perikardni vrečki je patološka osnova obeh stanj
• Ista skupina preiskav, ki vključuje EKG, rentgen prsnega koša in ehokardiografijo, se lahko uporabi za identifikacijo perikardnega izliva in srčne tamponade.

Kakšna je razlika med perikardnim izlivom in srčno tamponado?

Perikardni izliv proti srčni tamponadi
Perikardni izliv je zbiranje tekočine v serozni perikardni vrečki (vrečici okoli srca).	Srčna tamponada je takrat, ko se tekočina v perikardiju nabere, kar povzroči perikardni izliv in povzroči stiskanje srca, kar poslabša delovanje črpalke srca.
Črpanje
Črpalno delovanje ventriklov ni oslabljeno.	Črpalno delovanje ventriklov je oslabljeno.
Ciljna publika
Klinične značilnosti perikardnega izliva so, Mehki in oddaljeni srčni zvoki Narava apex utripa je spremenjena Trenje, ki se s časom postopoma zmanjšuje (v začetnih fazah) Blag zvok ob udarcih nad regijo pod levo lopatico (zaradi stiskanja osnove levega pljuča)	Sledijo klinične manifestacije srčne tamponade, Jugularni venski tlak je nenavadno povišan Srčni izpust zaskrbljujoče upada Zmanjšuje se sistolični krvni tlak za približno 10 mmHg
Zdravljenje
Osnovni vzrok je treba odstraniti. Običajno se perikardni izlivi razrešijo spontano.	Perikardiocenteza in perikardna fenestracija sta običajni metodi zdravljenja.

Povzetek - perikardni izliv in srčna tamponada

Zbiranje tekočine znotraj seroznega perikardnega vrečka je znano kot perikardni izliv. Ko se v perikardni vrečki nabere velika količina tekočine, ki lahko stisne sosednje srčne komore, se imenuje srčna tamponada. Pri perikardnem izlivu črpalna zmogljivost srca ne vpliva, pri srčni tamponadi pa pride do zmanjšanja črpalne zmogljivosti srca. To je lahko glavna razlika med perikardnim izlivom in srčno tamponado.

Prenesite PDF različico perikardnega izliva proti srčni tamponadi

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prosimo, da tukaj prenesete PDF različico Razlika med perikardnim izlivom in srčno tamponado

Reference:

1. Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Vljudnost slik:

1. "Perikardni izliv" Kalumet - Lastno delo (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia
2. "Blausen 0163 CardiacTamponade 01" avtor BruceBlaus - Lastno delo (CC BY 3.0) prek Commons Wikimedia