Razlika med Otitis Media in Otitis Externa

Otitis Media vs Otitis Externa | Otitis Externa proti medijski klinični predstavitvi, preiskavah, upravljanju in prognozi
 

Otalgija je pogosta pri otrocih in odraslih. Lahko je posledica lokalnih vzrokov ali pa jih je mogoče napotiti. Glede na to, na katerem delu ušesa gre, lahko lokalne vzroke dodatno uvrstimo med otitis, kjer gre za votlino srednjega ušesa in kot otitis zunanji, kjer gre za zunanje uho. Ta članek poudarja razlike med otitisom in zunanjostjo glede na anatomijo, etiologijo, patologijo, klinično predstavitev, ugotovitve preiskav, zdravljenje in prognozo.

Otitis Media

Gre za vnetje srednjega ušesa. Srednje uho pomeni razcep srednjega ušesa, ki je evstahijeva cev, srednje uho, attik, aditus, antrum in mastoidne zračne celice.

Glede na časovni odnos je nadalje razvrščena kot akutna in kronična. Običajno akutni otitis sledi virusni okužbi ali okužbi zgornjih dihal, vendar kmalu piogeni organizmi vdrejo v srednje uho. Najpogosteje je virusnega izvora in samoomejevalnega stanja.

Običajno se bolnik z otitisom v zgodnjih fazah pojavi z gluhostjo in ušesom, ki motijo ​​spanje in je v naravi srhljiv. Bolnik lahko zviša visoko telesno temperaturo in je nemiren. Na stopnji suppuration lahko uši postane moteč in po rupturi simptoma tipične membrane pride do popuščanja simptomov. Če se ne odpravi, lahko privede do akutnega mastoiditisa, subperiostealnega abscesa, paralize obraza, labirintitisa, petrositisa, ekstra duralnega abscesa, meningitisa, možganskega abscesa ali tromboflebitisa lateralnega sinusa. Kronični otitisni medij je posledica tvorbe holestetoma, ki je lahko prirojena ali pridobljena po izvoru. Zapleti kroničnega otitisnega medija so skoraj enaki akutnim otitisnim medijem, kot so bolečina, intrakranialni zapleti, šibkost obraza, meningitis itd. Erozija polkrožnega kanala lahko privede do vrtoglavice.

Akutni otitisni medij se diagnosticira, če se tamponska membrana na otoskopskem pregledu zdi vnet, rdeča in izboklina z izgubo mejnikov. Na timpanski membrani se lahko vidi rumenkasta pega, kjer je ruptura neposredna. Pri kroničnem otitisnem mediju je perforacija бараnične membrane mogoče videti centralno ali periferno. Za diagnostiko in oceno zapletov se poleg rentgenskega mastoida uporabljajo tudi CT začasne kosti, kultura in občutljivost ušesnega izcedka ter avdiogram za oceno sluha..

Obvladovanje otitisnega medija vključuje antibakterijsko zdravljenje, dekongestante, analgetike, ušesno stranišče, suho lokalno toploto, myryngotomy in zdravljenje prispevnih vzrokov, kot so sočasno okužene tonzile, adenoidi, alergija nosu, možnosti kirurškega zdravljenja in rekonstruktivne operacije.

Pri akutnem otitisnem mediju je prognoza dobra, če ni zapletena. Vendar pa imajo otroci s ponavljajočimi se epizodami akutnega otitisa, otitisni medij z izlivom in kronični otitisni medij veliko tveganje za nastanek prevodne in senzorinuralne izgube sluha..

Otitis zunanji

Gre za vnetje zunanjega ušesa in ušesnega kanala. Poleg tega se na etiološki osnovi deli na infektivno in reaktivno skupino. Infektivna skupina vključuje bakterijske, glivične in virusne okužbe, medtem ko reaktivna skupina vključuje ekzematozni otitis zunanji, seboroični otitis zunanji in nevrodermatitis.

Običajno se bolnik z zunanjim otitisom večinoma predstavlja z ušesom, kar se poslabša, ko se zunanje uho nežno dotakne ali potegne. Vlečenje tragusa povzroča bolečino je diagnostika akutnega zunanjega otitisa pri fizičnem pregledu. Pacient lahko opazi tudi izcedek iz ušesa in srbenje. Zbiranje naplavin in izcedek skupaj z meatalnim otekanjem lahko povzroči začasno prevodno izgubo sluha.

Ob otoskopskem pregledu je vzrok lahko očiten. Niger se lahko pojavi kot črno glavo nitaste rasti, okužbe s kandido pa kot bele ali kremne usedline.

Obvladovanje akutnega zunanjega otitisa je v glavnem simptomatsko. Vključuje antibakterijsko terapijo, analgetike, uporabo lokalne toplote, ušesno stranišče in zdravilne stence.

Prognoza je dobra, če se otitis zunanji dobro odziva na zdravljenje, vendar lahko pride do zapletov, če jih zanemarimo. Običajno so starejši diabetiki in tisti, ki uživajo imunosupresivna zdravila, bolj nagnjeni k razvoju zapletov, kot so maligni / nekrotizirajoči otitis zunanji.