Razlika med osteomielitisom in septičnim artritisom

Ključna razlika - osteomielitis proti septičnemu artritisu
 

Tako osteomielitis kot septični artritis sta dve okužbi, ki prizadeneta skeletni sistem. Te okužbe lahko prizadenejo katerikoli sklep ali kost v telesu in jih najpogosteje povzročajo zlati stafilokok. Okužba kosti je opredeljena kot osteomijelitis, medtem ko se okužba sklepov imenuje septični artritis. To je ključna razlika med osteomielitisom in septičnim artritisom. Pomembno je ugotoviti razliko med osteomielitisom in septičnim artritisom, da se ta stanja pravilno upravljajo in zdravijo.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je osteomielitis
3. Kaj je septični artritis
4. Podobnosti med osteomielitisom in septičnim artritisom
5. Primerjava ob strani - Osteomijelitis proti septičnemu artritisu v tabeli
6. Povzetek

Kaj je osteomielitis?

Bakterije so najpogostejši vzrok za osteomielitis. Možnost gliv, ki povzročajo to stanje, je zelo oddaljena. Večina glivičnih vzrokov je povezana s kroničnim osteomielitisom.

Piogeni osteomielitis

To je najpogostejša vrsta osteomielitisa, prizadene pa predvsem otroke. Vzorec bolezni se razlikuje glede na spremembe anatomske strukture kosti v različnih starostnih skupinah.

Kako patogeni vstopajo v kosti?

Najpogostejša pot vstopa patogenov je kri. Prehodna bakteremija in septikemija se lahko po zobozdravstvenem posegu ali laparoskopski operaciji razširi v kosti, kar povzroči osteomijelitis. Trgovci z drogami IV so izpostavljeni velikemu tveganju za razvoj tega stanja s hematogenim širjenjem patogenov, ki vstopajo v telo iz onesnaženih igel.

Organizmi se lahko širijo v kosti iz sosednjih suppurativenih žarišč kot pri kroničnem mastoiditisu. Neposredna implantacija patogenov se lahko zgodi pri sestavljenih zlomih.

Povzročitelji

Pri otrocih in odraslih

• zlati stafilokok
• Streptococcus spp.
• aerobni gram negativne bakterije
• Bakterioidi
• Salmonella spp klasično povzroča osteomielitis pri otrocih z boleznijo srpastih celic.

Novorojenčki

• Hemofilus gripa
• Streptokoki skupine B

Sprememba vzorca bolezni s starostjo

Pri otrocih imajo metafize dolgih kosti največjo perfuzijo zaradi velike potrebe po presnovi. Toda pri odraslih imajo vretenci najbogatejšo preskrbo s krvjo. Zato so metafize dolgih kosti in vretenc najbolj ranljiva mesta pri otrocih in odraslih.

Epifizna cirkulacija in metafizna cirkulacija se pri otrocih dogaja ločeno. Toda pri novorojenčkih epifizne žile komunicirajo z metafizalnimi žilami, kar poveča verjetnost, da se okužba v metafizah širi v epifize. Neonatalni osteomielitis se večinoma pojavlja v rami in kolku. Ta dva imata intraartikularne metafize. Zato lahko subperiostealno sledenje gnoj iz teh metafiz v sklepni prostor povzroči septični artritis.

Patogeneza osteomielitisa

Kolonizacija bakterij v kosteh po bakteremiji ali septikemiji povzroči akutno vnetje in suppuration. Z kopičenjem vnetnega infiltrata se intraosseous tlak dvigne. Ta faza se v klinični medicini imenuje akutni osteomijelitis. Bolnik je ponavadi vročinski in se pritožuje zaradi močnih bolečin na okuženem mestu.

Če ga ne zdravimo, lahko povišan intraosseous tlak ogrozi oskrbo s krvjo v prizadetem območju, kar vodi do zastoja krvi in ​​kasnejše tromboze. Končni rezultat tega procesa je ishemična smrt fragmentov kosti, ki se imenujejo sequestra. Ko se te sekvestra oblikujejo, je bakterij iz njih nemogoče izkoreniniti zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. Sčasoma bolezen napreduje v kronični osteomielitis.

Kot zdravilni mehanizem začne periosteum ustvarjati novo kost, imenovano involucrum okoli sequestra. To je značilna značilnost kroničnega osteomielitisa.

Zapleti osteomielitisa

• Oblikovanje abscesov
• Septični artritis
• Deformacije kosti
• Patološki zlomi - patološki zlomi v vretencih lahko povzročijo nevrološki primanjkljaj
• Skvamoznocelična metaplazija sinusnih trakta lahko povzroči skvamoznocelični karcinom
• Sekundarna amiloidoza
• Septikemija

Preiskave

• Rentgenski
• Skupno število belih celic in diferencialno število
• ESR in C reaktivni protein

  

  Slika 1: Osteomijelitis prvega MTP

Tuberkulozni osteomielitis

V razvitih državah se to v glavnem dogaja pri posameznikih z oslabljenim imunskim sistemom. Običajno je tuberkulozni osteomijelitis najpogosteje prizadeten za vretencami.

Organizem lahko doseže kosti do krvi, limfe ali kot neposreden podaljšek s prizadetih mest, kot so pljuča in hilarne bezgavke.

Brodiejev absces

To je lokalizirana, subakutna in indolentna oblika osteomielitisa.

Kaj je septični artritis?

Septični artritis je vnetje sklepov zaradi vdora sinovialne membrane z mikrobi.

Skupine tveganj

• Otroci
• Diabetični bolniki
• Ljudje s sklepnimi protezami
• IV

Pogosti patogeni

• zlati stafilokok
• Hemofilusna gripa
• Neisseria gonorrhoeae
• Gram negativni bacili

Poti vstopa

• Hematogeno širjenje
• Neposredna razširitev iz osteomielitisa
• Neposredna travma, kot so poškodbe zaradi penetracije

Klinične značilnosti

• Vročina
• Slabo počutje
• Edemi okoli prizadetega sklepa

Zapleti septičnega artritisa

• Če se ne ravna pravilno, se lahko poškodbe osnovnih konstrukcij pojavijo. Znano je, da septični artritis v poznejšem življenju poveča tveganje za osteoartritis.
• Septikemija

  

  Slika 02: Septični artritis, kot ga opazimo med artroskopijo

Kakšne so podobnosti med osteomielitisom in septičnim artritisom?

• Oba stanja sta okužbi, ki prizadeneta skeletni sistem
• zlati stafilokok je najpogostejši povzročitelj tako osteomielitisa kot septičnega artritisa

Kakšna je razlika med osteomielitisom in septičnim artritisom?

Osteomielitis vs septični artritis
Okužba kosti je označena kot osteomielitis.	Septični artritis je vnetje sklepov zaradi vdora sinovialne membrane s strani mikrobov.
Učinek
To vpliva na metafize ali epifize kosti.	To vpliva na sklepe.

Povzetek - Osteomijelitis proti septičnemu artritisu

Osteomielitis je okužba kosti, medtem ko je septični artritis vnetje sklepov zaradi invazije sinovialne membrane z mikrobi. To je glavna razlika med septičnim artritisom in osteomielitisom. Na ta dva stanja je treba sumiti, kadar se pacient pritoži na kakršne koli povezane simptome. Ocenjevanje dejavnikov tveganja in prepoznavanje posameznikov z dejavniki tveganja je pomembno za zmanjšanje pojavnosti bolezni.

Prenesite PDF različico osteomielitisa proti septičnemu artritisu

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prosimo, naložite PDF različico tukaj Razlika med osteomielitisom in septičnim artritisom.

Reference

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas in Nelson Fausto. Robbins in Cotran patološka osnova bolezni. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Natisni.

Vljudnost slik:

1. "Osteomijelitis 1. MTP" avtor James Heilman - (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia
2. "SepticArth2011 (obrezano)" avtor: Tetsuo Hagino, Masanori Wako, Satoshi Ochiai - (CC BY 2.5) prek Commons Wikimedia