Omeprazol proti Esomeprazol
Eden najpogostejših pritožb zaradi trebušnega izvora je bolečina v zgornjem trebuhu z dispepsijo, ki je posledica gastritisa ali gastroezofagealnega refluksa ali bolezni peptičnega ulkusa. V zadnjih dveh stoletjih je bilo veliko olajšav, vendar so bila najučinkovitejša zdravila v obliki zaviralcev protonske črpalke. Tako esomeprazol kot omeprazol spadata v to kategorijo, omeprazol pa velja za zdravilo. Učinkuje na parietalne celice želodca, ki izločajo protone, ki želodčnim tekočinam zagotavljajo kislo naravo. To zdravilo deluje na encim H + / K + ATPaze, nanj pa se nepovratno veže, kar povzroči globoko inhibicijo izločanja kisline.
Omeprazol
Če upoštevate biokemično strukturo omeprazola, je to racemat. Obstajajo peroralni pripravki v obliki tablet in kapsul ter intravenski pripravki v obliki praška. Absorpcija omeprazola poteka v tankem črevesju, zato je za ustne pripravke pomembno, da so prevlečeni z enterično prevleko. Absorpcija omeprazola se konča v 3-6 urah, biološka uporabnost zdravila po večkratnem odmerjanju pa je približno 60%. To zdravilo je treba jemati na prazen želodec, saj hrana na biološko uporabnost negativno vpliva. To zdravilo je povezano tudi z neželenimi učinki, kot so slabost, bolečine v trebuhu, driska, omotica itd.
Esomeprazol
Če jemljete esomeprazol, je zaviralec protonske črpalke s S-enantiomerom omeprazol strukture. Prihajajo v enterično obloženih ustnih oblikah in v intravenskih oblikah. Njegova absorpcija je podobna omeprazolu. Ima pa večjo biološko uporabnost kot omeprazol. To je zdravilo, ki ima nekatere učinke na več encimov, kar povzroča povečanje odmerkov varfarina in diazepama ter zmanjšano delovanje klopidogrela. Neželeni učinki tega zdravila vključujejo zgoraj omenjene škodljive učinke omeprazola, pa tudi izgubo apetita, zaprtje in suha usta z bolj resnimi učinki, kot so alergijske reakcije, temen urin, parestezija, močne bolečine v trebuhu itd..
Kakšna je razlika med Omeprazolom in Esomeprazolom?
Podobnosti teh dveh zdravil odtehtajo neskladnosti. Oba sta zaviralca protonske črpalke, s podobnimi mehanizmi delovanja, podobnimi dejanji na zdravilo s telesom, s podobnimi interakcijami z zdravili in podobnim širjenjem škodljivih učinkov. Glavna razlika med obema je zaradi kemične sestave, večje biološke uporabnosti esomeprazola nad omeprazolom in večjega števila možnih neželenih učinkov zaradi esomeprazola.
Čeprav naj bi bil učinkovitejši od omeprazola, ni nobenih kliničnih preskušanj, ki bi dokazovale statistično pomembno večjo učinkovitost esomeprazola kot omeprazola pri zmanjšanju izločanja kislin. Vendar obstajajo študije, ki kažejo, da ima esomeprazol boljše protimikrobno delovanje pri izkoreninjenju H.pylorija kot omeprazol.
Vse te podobnosti in razlike zahtevajo nadaljnje raziskave, da se pokaže, v kolikšni meri so te učinkovite. Trenutno pa se obe vrsti zaviralcev protonske črpalke uporabljata pri obvladovanju gastritisa, gastroezofagealnega refluksa v želodcu in peptične ulkusne bolezni.