Razlika med nekrozo in apoptozo

Apoptoza vs Nekroza
 

Nekroza in apoptoza sta dva izraza, ki se pogosto srečujeta v klinični in akademski patologiji. To so zapleteni pojavi celične smrti. Eden je patološko medtem ko je drugi fiziološka. Pomembno je razumeti osnovne razlike teh dveh. Ta članek opisuje nekrozo in apoptozo, njihov mehanizem in pojasnjuje razliko med obema.

Nekroza

Nekroza se lahko pojavi neposredno ali po degeneraciji celic. Zgodnje spremembe so zelo subtilne in se pojavijo na elektronskem mikroskopu šele po 2 do 3 urah, pri svetlobnem mikroskopu pa šele po 6 urah. Celične spremembe lahko razdelimo na jedrske in citoplazemske spremembe. Jedrski material se lahko najprej zlije v gosto maso, ki obarva z osnovnimi madeži. To je znano kot "Piknoza“. Nato se lahko ti grudi razcepijo v majhne delce v procesu, znanem kot "Karioreksija"Ali se lizirajo v postopku, imenovanem"Karioliza“. Citoplazemske spremembe se začnejo z citoplazma postanejo homogeni in se obarvajo globoko s kislimi madeži. To je posledica denaturacije citoplazemskih beljakovin. Posebne organele absorbirajo vodo in nabreknejo. Encimi osvobodi se lizosomov, in celica se razgradi (avtoliza). Biokemično se vse te spremembe usklajujejo z množičnim vdorom kalcijevih ionov. Obstaja veliko vrst nekroze. To so koagulacijska nekroza, utekočinjena nekroza, nekroza maščobe, kazeozna nekroza, gumizna nekroza, fibrinoidna nekroza in gangrena.

V koagulativna nekroza celice ohranijo celični obris nekaj dni, medtem ko se vse ostale spremembe pojavijo. To vrsto nekroze opažamo najpogosteje v trdnih organih, najpogosteje po slabi oskrbi s krvjo. V likvidna nekroza celica se lizira v celoti; tako ni celičnega obrisa. To se običajno opazi v možganih in hrbtenjači. Obstajata dve vrsti maščobne nekroze; encimska in neenzimska nekroza maščob. V encimska nekroza maščob ki se značilno pojavlja v akutni pankreatitis, celične maščobe se lizirajo v maščobne kisline in glicerol s trebušno lipazo in rezultat tvori komplekse s kalcijem. Tako je videz kredasto bel.  Neenzimska nekroza maščobe večinoma se kaže v podkožju, dojkah in trebuhu. Bolniki z neenzimsko nekrozo maščobe skoraj vedno dobijo anamnezo travme. Vendar pa travma ni jasno opredeljena kot dokončni vzrok. Fibroza natančno sledi neencimski nekrozi maščobe, ki tvori trdno maso, ki se včasih klinično ne razlikuje od raka. Sluzna in gnojna nekroza nastanejo zaradi tvorbe granuloma po okužbah. Fibrinoidna nekroza se pogosto opaža pri avtoimunskih boleznih. Gangrena je široko uporabljen izraz, ki se nanaša na klinično stanje, pri katerem je obsežna nekroza tkiv v različnih stopnjah sekundarna bakterijska okužba. Obstajajo tri vrste gangrene; suha, mokra in plinska gangrena. Suha gangrena se večinoma pojavi na okončinah zaradi slabe oskrbe s krvjo, ki je posledica blokade arterij. Mokra gangrena je posledica hude bakterijske okužbe, ki je nadgrajena z nekrozo. Pojavi se lahko na okončinah, pa tudi v notranjih organih. Mokro gangreno je težko ločiti od sosednjih zdravih tkiv; zato je kirurška ekscizija težavna. Umrljivost v mokri gangreni je veliko. Plinska gangrena nastane zaradi okužbe z Clostridium perfringens. Zanj je značilna obsežna nekroza in proizvodnja plina. Ob palpaciji obstaja krepitacija.

Apoptoza

Apoptoza je fiziološki pojav programirane celične smrti. Ko tkiva dozorijo in spremenijo obliko, ji morajo odstraniti neželene celice. To je postopek, ko te neželene celice odmrejo. Apoptoza je pojav, ki ga kodira geni. Usoda celice je kodirana v svoji DNK, in uboga genetske ukaze, ko je čas, da celica umre za dobro drugega celice in tkiva. Trenutno razumevanje je to mitohondrijski DNK koda za apoptozo. Apoptoza je spontana in ni zunanjega povzročitelja, ki bi jo povzročil. Postopek je zapleten in lahko napreduje z različnimi stopnjami v različnih tkivih.

Nekroza vs apoptoza

• Nekroza je vrsta celične smrti zaradi zunanjega povzročitelja, apoptoza pa je notranji vnaprej določen proces celične smrti.

• Zaščitni mehanizmi in zdravila, ki se uporabljajo za boj proti povzročitelju, lahko preprečijo nekrozo, medtem ko apoptoza nič ne prepreči.

Preberite tudi Razlika med gangreno in nekrozo