Razlika med mielomom in multiplim mielomom

Ključna razlika - Myeloma proti multiplim mijelomom
 

Tako izrazi mielomi kot multipli mielomi so zamenljivo uporabljeni besedi, ki opisujeta malignosti, ki izhajajo iz plazemskih celic v kostnem mozgu. Med mielomom in multiplim mielomom ni razlike. Zato je pomembno, da o njih ne razmišljamo kot o dveh različnih bolezenskih entitetah. Hkrati je lahko izboljšanje ozaveščenosti skupnosti predvsem o znakih in simptomih te malignosti, ki pripovedujejo pravljice, veliko pokroviteljstvo pri doseganju boljše prognoze.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je mielom
3. Kaj je multipli mielom
4. Primerjava ob strani - mieloma proti multiplim mielomom v obliki tabele
5. Povzetek

Kaj je mielom?

Malignosti, ki izhajajo iz plazemskih celic v kostnem mozgu, se imenujejo mielomi. Ta bolezen je povezana s prekomerno proliferacijo plazemskih celic, kar ima za posledico prekomerno proizvodnjo monoklonskih paraproteinov, predvsem IgG. Izločanje lahkih verig z urinom (beljakovine Bence Jones) se lahko pojavi v paraproteinemiji. Mielomi so pogosto opaženi med starejšimi samci.

Citogenetske nepravilnosti so bile v večini primerov mieloma ugotovljene s FISH in mikroračunsko tehniko. Kostne lizične poškodbe lahko običajno opazimo v hrbtenici, lobanji, dolgih kosteh in rebrih zaradi motenj preoblikovanja kosti. Osteoklastična aktivnost se poveča brez povečanja osteoblastične aktivnosti.

Kliničnopatološke značilnosti

Uničenje kosti lahko povzroči vretenc ali zlom dolgih kosti in hiperkalcemijo. Stiskanje hrbtenjače lahko povzroči plazmacitom mehkih tkiv. Infiltracija kostnega mozga s plazemskimi celicami lahko povzroči anemijo, nevtropenijo in trombocitopenijo. Poškodbe ledvic lahko povzročijo več razlogov, kot sta sekundarna hiperkalcemija ali hiperuricemija, uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in sekundarna amiloidoza.

Simptomi

• Simptomi anemije
• Ponavljajoče se okužbe
• Simptomi odpovedi ledvic
• Bolečine v kosteh
• Simptomi hiperkalcemije

Preiskave

• Polna krvna slika - Hemoglobin, bele celice in število trombocitov so normalne ali nizke
• ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) - običajno visoka
• Krvni film
• Urea in elektroliti
• Serumski kalcij - normalen ali povišan
• Skupna raven beljakovin
• Elektroforeza serumskih beljakovin -karakteristično prikazuje monoklonski pas
• Skeletni pregled - značilne so litične poškodbe

Slika 01: Myeloma / Multipni mielomi

Zapleti

• Ledvična okvara - to je posledica hiperkalcemije, povezane z mielomom. Včasih je potrebna dolgotrajna peritonealna ali hemodializa.
• Stiskanje hrbtenjače, ki lahko povzroči različne nevrološke primanjkljaje. To je treba zdraviti z deksametazonom, ki mu sledi radioterapija.
• Hiperviskoznost obtočne tekočine, ki jo je treba popraviti s plazmaferezo.

Upravljanje

Čeprav se je življenjska doba bolnikov z mielomom izboljšala za približno pet let, z dobro podporno nego in kemoterapijo še vedno ni dokončnega zdravljenja za to stanje. Terapija je namenjena preprečevanju nadaljnjih zapletov in podaljšanju preživetja.

Podporna terapija

Anemijo je mogoče odpraviti s transfuzijo krvi. Pri bolnikih s hiperviskoznostjo je treba transfuzijo izvajati počasi. Lahko se uporablja eritropoetin. Hiperkalcemijo, poškodbo ledvic in hiperviskoznost je treba ustrezno zdraviti. Okužbe lahko zdravimo z antibiotiki. Po potrebi se lahko vsako leto cepijo. Bolečine v kosteh je mogoče zmanjšati z radioterapijo in sistemsko kemoterapijo ali visokim odmerkom deksametazona. Patološke zlome lahko preprečimo z ortopedsko operacijo.

Specifična terapija

• Kemoterapija-Thalidomid / Lenalidomid / bortezomib / steroidi / Melphalan
• Avtologna presaditev kostnega mozga
• Radioterapija

Kaj je multipli mielom?

Tako mielom kot multipli mielom v bistvu pomenita isto. Med mielomom in multiplim mielomom ni razlike, razen če je kasneje bolj okrašen s pridevnikom „večkrat“.

Kakšna je razlika med mielomom in multiplim mielomom?

• Kot smo že omenili, med mielomom in multiplim mielomom ni razlike. Obe imeni se medsebojno uporabljata za prepoznavanje istega niza kliničnih značilnosti.

Povzetek - Myeloma vs Multiple Myeloma

Mielomi ali večkratni mielomi so malignomi, ki izhajajo iz plazemskih celic v kostnih mozgah. Čeprav se ta dva izraza običajno napačno uporabljata za različna bolezenska stanja, med mielomom in multiplim mielomom ni razlike.

Prenesite PDF različico Myeloma vs Multiple Myeloma

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave v skladu z navedbami. Prosimo, da tukaj prenesete PDF različico Razlika med mielomom in večkratnim mielomom

Reference:

1. Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Vljudnost slik:

1. "Blausen 0656 MultipleMyeloma" avtorja Blausen Medical Communications, Inc. - Donirano prek OTRS (CC BY 3.0) prek Commons Wikimedia