Razlika med stabilizatorji razpoloženja in antidepresivi

Razlika med stabilizatorji razpoloženja in antidepresivi

Bipolarna afektivna motnja, znana tudi kot manično-depresivna motnja, je resno psihiatrično stanje. Bolniki, prizadeti s to motnjo, imajo ciklične napade depresije, ki se izmenjujejo z manijo. Dve pomembni zdravili, ki se uporabljata za zatiranje teh simptomov, sta stabilizatorja razpoloženja in antidepresivi.

Stabilizatorji razpoloženja

Ta zdravila nadzirajo nihanje razpoloženja med bolniki z bipolarno motnjo razpoloženja. Poleg tega ima dodatno prednost preprečevanja ponovitve in poslabšanja simptomov, zaradi česar so zdravilo, ki ga izberejo za bolnike s tem stanjem. Stabilizatorji razpoloženja delujejo z zmanjšanjem nevronske aktivnosti za nadzor nad pretiranimi celičnimi mehanizmi, ki so odgovorni za simptome manije in depresije. Dajejo jih tudi pri drugih psihiatričnih stanjih, kot so shizoafektivna motnja, depresija in motnje nadzora impulza.

Litij

To je prototip stabilizatorjev razpoloženja in je univerzalno prednostno zdravljenje bipolarne motnje razpoloženja. Običajno je predpisan za manično fazo bolezni s stopnjo uspeha 60-80% pri doseganju remisije. Poleg tega se kronično uporablja tudi za vzdrževanje razpoloženja in kot profilaksa za nenormalne spremembe razpoloženja.

Dokazi kažejo, da ima litij nevroprotektivne učinke, ker ohranja obseg možganskih struktur, vključenih v čustveno regulacijo. Uravnava tudi delovanje nevrotransmiterja z zmanjšanjem aktivnosti ekscitacijskih nevrotransmiterjev, kot je dopamin. Povečuje delovanje gamaamino-maslene kisline, ki ima pomembno zaviralno funkcijo. Litij ima proti samomorilne lastnosti, ki so edinstvene za to zdravilo. Te kompleksne terapevtske akcije litija so koristne pri nadzoru manične faze bipolarne motnje razpoloženja.

Antikonvulzivi

Ta zdravila so bila prvotno zasnovana za zdravljenje epilepsije. Vendar pa so odkrili, da so koristni tudi za nadzor nad nestabilnim razpoloženjem, saj zmanjšujejo hitrost odganjanja nevronov, ki je potrebna za možgansko aktivnost.

Valprojska kislina, znana tudi kot divalproex natrij, je zdravilo proti napadom, za katero je bilo ugotovljeno, da ima učinke na stabilizacijo razpoloženja. Nadzira manične simptome pri bolnikih z motnjami razpoloženja. Natančen mehanizem delovanja je še vedno negotov, vendar raziskave kažejo, da so proti manski učinki valprojske kisline posledica zmanjšanega nevrotransmisije in stabilizacije občutljivosti ionskega kanala v napetostno občutljivih ionskih kanalih. Po navedbah Ameriškega psihiatričnega združenja gre tudi za zdravljenje prve stopnje za manično fazo bipolarne motnje razpoloženja.

Karbamazepin

To zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje motenj razpoloženja, kadar so zdravila iz prve linije kontraindicirana ali v medicinsko neodzivnih primerih. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje maničnih simptomov sam ali v kombinaciji z drugimi sredstvi, ki uravnavajo razpoloženje. Stabilizira ionske kanale natrija in kalija z napetostnimi zaporami ter poveča aktivnost receptorjev B gama amino maslačne kisline. GABA-B je pomemben za zaviralno nevrotransmisijo. Poleg zatiranja maničnih simptomov se uporablja tudi kot dolgoročno sredstvo za stabilizacijo razpoloženja. Njegova učinkovitost je primerljiva z litijem s ugodnejšim profilom stranskih učinkov.

Antidepresivi

Antidepresivi so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje depresivnih motenj. Naveden je tudi za depresivne simptome bipolarne motnje razpoloženja, kot so skrajna žalost, pomanjkanje energije, težave s spanjem, pomanjkanje apetita in samomorilne misli. Pri zdravljenju bipolarnih motenj razpoloženja ga dajemo v kombinaciji z drugimi stabilizatorji razpoloženja, saj če ga uporabljamo sami, lahko poslabša manične simptome. Antidepresivi se dajejo tudi za zatiranje simptomov motnje pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti (ADHD), anksioznih motenj, obsesivno-kompulzivne motnje, kroničnih bolečinskih sindromov, enureze in drugih psihiatričnih bolezni.

Triciklični antidepresivi

Kemično ta zdravila vsebujejo tri benzonske obroče, zato jih imenujemo triciklična. Delujejo tako, da blokirajo absorpcijo nekaterih nevrotransmiterjev, kot sta serotonin in norepinefrin, zaradi česar so na voljo v telesu. Znano je, da ti nevrotransmiterji izboljšujejo razpoloženje in možgansko aktivnost. Prototipska zdravila iz tega razreda so Imipramin in Amitryptiline.

Heterociklični antidepresivi

Tem zdravilom pravimo tudi antidepresivi druge in tretje generacije. V primerjavi z antidepresivi prve generacije imajo različne učinke na dopamin, norepinefrin in serotonin. Razlikujejo se tudi po potenci. Zdravilo Buproprion je koristno pri zdravljenju simptomov, kot so ekstremna utrujenost, psihomotorna zaostalost in apatija, opaženi pri hudi depresiji. Predpisana je tudi za opustitev kajenja, kar povzroči zmanjšanje stopnje ponovitve. Mirtazapin je še eno reprezentativno zdravilo iz tega razreda. Koristno je pri zdravljenju depresije, pomešane s tesnobo in vznemirjeno depresijo.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina

To so zdravila prve vrste za zdravljenje depresije. Njegov profil stranskih učinkov je ugodnejši od drugih antidepresivov, zaradi česar je bolj varen in učinkovit. Kot pove že ime, ta zdravila selektivno blokirajo reabsorpcijo serotonina, zaradi česar je ta nevrotransmiter bolj na voljo v telesu. Serotonin je nevrotransmiter, ki ima vlogo pri spodbujanju socialnih interakcij in krepitvi razpoloženja. Pomembni zdravili iz te klasifikacije zdravil sta Fluoksetin in Sertralin.

Zaviralci monoamin oksidaze

Monoamin oksidaza je encim, ki metabolizira norepinefrin, serotonin in dopamin v možganih. Da bi ohranili ravnovesje nevrotransmiterjev v možganih, dajemo zaviralce monoamin oksidaze. Norepinefrin, serotonin in dopamin so nevrotransmiterji, ki so vključeni v možgansko vezje, prizadeto v depresiji. Reverzibilnost in selektivnost inhibicije monoaminooksidaze je odgovorna za profil neželenih učinkov zdravila. Selektivni inhibitorji so varnejši z manj stranskimi učinki. Primeri zdravil iz tega razreda so Selegeline, Tranylcypromine, Phenelzine in Isocarboxazid. Uprava za hrano in zdravila odobri vse za zdravljenje depresije.

Povzetek

Stabilizatorji razpoloženja in antidepresivi so psihiatrična zdravila, ki se razlikujejo po strukturi, mehanizmu delovanja in predpisovanju indikacij. Stabilizatorji razpoloženja delujejo tako, da zmanjšajo možgansko aktivnost za ponovno vzpostavitev nevrokemičnega ravnovesja. Dajejo jih za zdravljenje pozitivnih in negativnih simptomov bipolarne motnje razpoloženja. Po drugi strani antidepresivi spodbujajo možgansko aktivnost, tako da so vzbujajoči nevrotransmiterji bolj na voljo za uporabo. Daje se bolnikom z depresivnimi simptomi in motnjami, kot so velika depresija, sezonska afektivna motnja, psihotična depresija in depresivna faza bipolarne motnje razpoloženja.