Metabolična vs respiratorna akidoza
Acidoza v grobem pomeni nekaj s kislostjo. Tako presnovna kot respiratorna acidoza sta povezani s spremembami kislosti krvi živali, zlasti ljudi. Za sesalce obstaja sprejemljiv razpon pH vrednosti v krvi, ki je običajno med 7,35 in 7,5 za zdravega posameznika. Vendar noben posameznik ni mogel prenašati vrednosti pH v krvi izven meja 6,8 - 7,8. Zato je acidoza zelo pomemben pojav, ki ga je treba zaskrbeti, in lahko povzroči nepopravljivo škodo na celicah. Ta članek bo obravnaval natančna dejstva o presnovni in respiratorni acidozi z vse pomembnimi razlikami.
Presnovna acidoza
Metabolična acidoza je običajno povečanje kislosti ali znižanje ravni pH krvi in / ali katerega koli drugega povezanega telesnega tkiva. Presnovna acidoza lahko poteka predvsem, kadar kisline nastajajo s presnovo. Vendar se lahko stanje pojavi tudi, kadar ledvice ne izločajo nepotrebnih kislin ali ko se upočasni proces izločanja. Poleg tega lahko proizvodnja kislin z drugimi sredstvi, kot je nastajanje mlečne kisline, povzroči tudi presnovno acidozo. Tvorba mlečne kisline poteka, kadar v tkiva ne pride dovolj kisika (zlasti do mišičnih vlaken), stanje eksek laktata pa povzroči nastanek mlečne kisline v tkivu, ki sčasoma krči mišico. Vendar se stanje običajno popravi s pravilno dostavo ali razprševanjem kisika v mišice.
Splošno presnovno acidozo ponavadi odpravimo skozi pljuča s povečanjem izdiha, kar je metoda hiperventilacije, ki jo stimuliramo s kemoreceptorji, znanimi kot Kussmaul dihanje. Če pa metabolične acidoze telo ne nadomesti, je treba ustrezno zdravljenje popraviti s popravljanjem dejanskega vzroka kopičenja kislin v tkivih ali v krvi. Presnovna acidoza se lahko pojavi, ko raven pH v krvi pade s 7,35, vendar je ta vrednost za plod v razvoju 7,2 (Fetalna presnovna acidemija). Ko se vrednost pH spusti pod 6,8, je težavo zelo težko odpraviti.
Respiratorna Acidoza
Kadar dihala trpi zaradi povišane ravni kislosti ali znižanja pH vrednosti pljučne krvi, pride do dihalne acidoze. Običajno se to stanje zgodi, ko koncentracija ogljikovega dioksida v krvi postane visoka, kar je znano kot hiperkapnija. Hipoventilacija ali zmanjšana ventilacija krvi bi bila najbližji razlog za pojav hiperkapnije. Pomembno bi bilo vedeti, da respiratorna acidoza ne nastane predvsem zaradi težav z dihali, anestezijska in sedativna zdravila ali težave, povezane z možgani, kot so tumorji ali poškodbe glave, pa lahko povzročijo povečanje ogljikovega dioksida v krvi. Poleg tega lahko astma, pljučnica, bronhitis in številna druga stanja povzročijo tudi respiratorno acidozo pri ljudeh. Nekateri tisti, ki povzročajo stanje, so lahko tudi posledica popravnih učinkov presnovne alkaloze.
Koncentracija bikarbonata se lahko med stanji dihalne acidoze poveča ali ostane normalna. Povišana koncentracija bikarbonata bo samodejno poskušala nadomestiti težavo, včasih pa lahko pride do nepopravljivih poškodb zaradi stanj kronične dihalne acidoze. Pomembno bi bilo tudi poudariti, da se respiratorna acidemija ploda pojavi, ko vrednost pH posteljice pade pod 7,2.
Presnovni Acidoza vs Respiratorna Acidoza
• Oba stanja sta povečana kislost krvi, vendar so kraji in procesi različni, kot navajajo imena.
• Presnovna acidoza ima več vzrokov kot respiratorna acidoza.
• Presnovna acidoza je hujša kot respiratorna acidoza.
• Koncentracija sode bikarbone je lahko normalna ali povečana pri respiratorni acidozi, medtem ko ima metabolična acidoza nizko raven bikarbonata.
• Hiperaktivnost lahko povzroči presnovno acidozo, medtem ko lahko respiratorna acidoza nastane zaradi zmanjšane neaktivnosti.