Razlika med meningitisom in meningokokom

Meningitis vs Meningokok | Meningokok vs Meningitis Cpovezovalne lastnosti, preiskave, upravljanje, zapleti in napovedi
 

Meningitis je vnetje leptomeningov in sub arhnoidnega prostora. Bolezen povzroča najrazličnejši organizem, najpogostejši vzrok pa so virusne okužbe. Ostali vzroki so bili bakterijske, glivične, protazoalne, prionske in helminthic okužbe. Med njimi je meningokok eden od vzrokov piogenega meningitisa, ki ga pogosto najdemo v starostni skupini 5-30 let, kar povzroča resne zaplete, ki vodijo do visoke stopnje umrljivosti. Ta članek opozarja na razlike med meningitisom in meningokokno boleznijo glede na klinično sliko, preiskave, zdravljenje, zaplete in prognozo.

Meningitis

Bolnik z meningitisom predstavlja klasične simptome pireksije, glavobola in meningizma. Imajo lahko fotofobijo in togost vratu. Vendar pa se resnost teh lastnosti razlikuje glede na virulentnost povzročitelja. Na pregledu se ugotovi, da sta Kernigov znak in Brudzinski znaki pozitivna, na splošno pa bolnik slabo čuti.

Analiza cerebrospinalne tekočine pomaga pri postavitvi diagnoze in prepoznavanju povzročitelja. Pri virusnih okužbah je raven beljakovin visoka, medtem ko raven sladkorja ostane normalna in prevladujejo nevtrofilci. Nasprotno pa pri bakterijskem meningitisu opazimo visoko raven beljakovin, nizko raven sladkorja in povečano število celic.

Virusni meningitis je samoomejevalno stanje in ne potrebuje posebnega zdravljenja, tako da je zdravljenje le podporno. Cure samo po sebi je pravilo. Piogeni meningitis potrebuje posebno pozornost in takojšen poseg za boljšo prognozo.

Meningokok

Meningokok je nenavadna bakterija, ki je odgovorna za življenjsko nevarna stanja, če je ne diagnosticiramo in ne zdravimo takoj.

Prenos poteka s kapljicami, človek je edini znani rezervoar in običajno kolonizira nazofarinks. Ko bakterije pridejo v krvni obtok in se hitro razmnožujejo, nastajajo toksini, kar povzroči septikemijo. Ko te bakterije dosežejo meninge, povzroči meningokokni meningitis.

Poleg zgoraj omenjenih klasičnih simptomov ima lahko bolnik z meningokoknim meningitisom morbilliformni, petehialni ali purpurni izpuščaj, kar je značilno. Zaradi sočasne septikemije je bolnik izjemno slabo pozoren in ima lahko hipotenzijo, šok, zmedenost, komo in smrt. V skrajnih primerih lahko razvijejo diseminirano intravaskularno koagulacijo in krvavitve v nadledvičniki so lahko ali ne..

Če tega stanja ne zdravimo agresivno, lahko stopnja umrljivosti naraste tudi do 100%.

Bakterije v krvi, cerebrospinalni tekočini, petehialni in sklepni aspiraciji potrjujejo diagnozo.

Upravljanje vključuje benzilpenicilin intravensko, ki se začne takoj ob sumu na bolezen in z prepoznavanjem in zdravljenjem zapletov. Zapleti so hujši, vključno s šokom, intravensko koagulacijo, odpovedjo ledvic, periferno gangreno, artritisom in perikarditisom.

Po odvajanju je treba dajati rifampicin vsem tesnim stikom kot preventivo.