Marasmus proti Kwashiorkor
Podhranjenost z beljakovinami je bila v državah v razvoju pomembna zdravstvena in prehranska težava, ki se kaže kot marasmus ali kwashiorkor. Pojma se razlikujeta glede na njihovo definicijo, klinične simptome, poje, opažene biokemične spremembe in zdravljenje.
Marasmus
Močna podhranjenost z beljakovinami energije pri otrocih običajno vodi do marazma s težo, nižjo od 60% povprečne starosti, in zgubljenega videza brez edemov.
Pri marasmusu je očitno zapravljanje mišic s hudo izgubo podkožne maščobe. Splošnega edema ne vidimo, teža za višino pa je zelo majhna. Ti otroci so včasih tihi in apatični. Apetit je ponavadi dober, dermatoloških manifestacij pa običajno ni. Spremembe las so redke, brez hepatomegalije. Pri teh bolnikih je serumski albumin običajno normalen ali rahlo nizek z normalnim razmerjem nebistvenih / esencialnih aminokislin v plazmi.
Kwashiorkor
V tem stanju je telesna teža 60-80% pričakovanega in je generaliziranega edema.
Pri kwashiorkorju se zapravljanje mišic včasih skriva zaradi edema, maščoba pa se pogosto zadrži, vendar ni trdna. Edem običajno opazimo v spodnjih nogah, obrazu in okončinah nadlahti. Običajno so razdražljivi, stoječi in apatični. Apetit je slab. Dermatološke manifestacije so pogoste pri luskavem kožnem izpuščaju s hiperkeratozo in deskvamacijo. Opaženo trebuh z povečanimi jetri je običajno opaziti. Lasje so rezervni in depigmentirani. Albuminski serum je nizek, zvišano razmerje esencialnih aminokislin v plazmi in plazmi.
Kakšna je razlika med Marasmusom in Kwashiorkorjem?
• Pri marasmusu je teža nižja od 60% povprečne starosti, medtem ko je pri telesni teži kwashiorkorja 60-80% pričakovane teže.
• Edem običajno opazimo pri kwashiorkorju, ni pa pogost z marazmom.
• Pri marazmusu je očitno zapravljanje mišic pri hudi izgubi podkožne maščobe, pri kwashiorkorju pa je izguba mišic nekdaj skrita zaradi edema.
• Povečana jetra so opazna pri kwashiorkorju zaradi infiltracije maščobe, ne pa tudi pri marazmu.
• Dermatološke manifestacije, kot je luskav barvni dermatitis s hiperkeratozo in deskvamacijo, so opažene pri kwashiorkorju, ne pa tudi pri marazmu.
• Spremembe las so pri marazmih neobičajne, pri kwashiorkorju pa so lasje rezervni in razgaljeni.
• Biokemične spremembe so v obeh pogojih različne.