Razlika med malarijo in dengo

Malarija proti Dengue

Denga in malarija sta oboje komar nosijo vročino. Oboje je tropska bolezen. Obe bolezni odlikujeta vročina, slabo počutje, letargija, bolečine v telesu in glavobol. Vročinska faza denge traja tri dni, medtem ko ima malarija tridnevno ponavljajočo se vročino.

Denga

Denga je virusna bolezen. Denga povzroča: Flavivirus RNA ki ima štiri podvrste. Okužba z enim ne povzroči imunskega vpliva na ostale tri. Tole virus gre od bolnika do pacienta v notranjosti Komarji Aedes.

Simptomi denge so zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, bolečine v mišicah, pordelost kože, krvavitveni madeži v konicah, pordelost veznic in bolečine v trebuhu. Vročina se začne približno tri dni po okužbi. Vročina navadno izzveni po dveh do treh dneh. To časovno obdobje se imenuje vročinska faza denge. Potem pa kritična faza denge se začne. Značilni znak denge je uhajanje tekočine iz krvnih žil. Postopno uhajanje plazme iz kapilar povzroči nizek krvni tlak (hipotenzija), nizek pulzni tlak, slaba ledvična perfuzija, slab iztok urina, nabiranje tekočine v plevralni votlini (izliv) in peritonealni votlini (ascites). Kritična faza traja osemindvajset ur.

Polna krvna slika kaže na napredovanje uhajanja. Volumen pakirane celice, trombocitov šteti in bela celica štetje so pomembni parametri pri preiskovanju denge. Število trombocitov manj kot 100000 kaže na dengo. Volumen pakiranih celic se dvigne nad 40%, število belih celic pa pade na začetku bolezni. Če pride do padca hemoglobin, krvni tlak in pakiran celični volumen hkrati, sumiti je treba na očitno krvavitev. Konjunktiva, krvavitve iz prebavil in urina lahko zapletejo dengo. Med okrevanjem se izločanje urina normalizira, uhajena tekočina ponovno vzpostavi obtok, količina pakirane celice pade, število belih celic in število trombocitov začneta naraščati. Bolnike je treba sprejeti v bolnišnico na natančno opazovanje. Med kritično fazo je treba spremljati krvni tlak, pulzni tlak, srčni utrip pol ure in izpust urina štiri ure. Skupna kvota tekočine znaša 2 mililitra na kilogram na uro. Za 50 Kg moškega je 4800 mililitrov. Obstajajo posebne karte opazovanja denge, ki napovedujejo in obvladujejo bližajoče se zaplete.

Protivirusna zdravila običajno niso indicirana; zdravljenje denge je podporno.

Malarija

Malarija je parazitska vročica. Malarijo povzroča: Plazmodij protozoa ki ima tri vrste; P. falciparum, P. ovale in P. malariea. Plazomadi protozoje injicirajo v krvni obtok samice Komar Anopheles večkrat v notranjosti rdeče krvne celice. Dosežejo zrelost in izstopijo iz rdečih celic, ki jo uničijo. Ta cikel običajno traja tri dni. Zato je simptom malarije tridnevna nihajna vročinska oblika. Zaradi uničenja rdečih krvnih celic nastane hemolitična anemija. Preiskava malarije bo pokazala agregacijo trombocitov v globokih žilah možganov, jeter, srca, vranice in mišic. Temu pravimo sekvestracija (ponavadi se pojavi pri okužbi z falciparumom). Po fazi rdečih celic protozoji vstopijo v jetra. Razmnožujejo se v jetrnih celicah. Posledica tega je jetrna celična smrt in včasih odpoved jeter. Obstaja rumenkasta sprememba barve sluzi. Krvni razmaz, pregledan pod mikroskopom, lahko kaže na faze življenjskega cikla parazita malarije v rdečih krvnih celicah. Kinolon, kinin in klorokin so nekatera učinkovita zdravila za zdravljenje malarije.

Kakšna je razlika med dengo in malarijo?

• Denga je virusna bolezen, malarija pa parazitira.

• Vročinske oblike obeh bolezni so različne. Vročica denge se začne približno tri dni po okužbi in subvencijah, medtem ko ima malarija a benigni tercijanska vročica.

• Pri malariji ni uhajanja tekočine.

• Denga zmanjša število trombocitov, medtem ko malarija ne.

• Pri malariji lahko pride do eozinofilne levkocitoze, medtem ko denga povzroči levkocitopenijo.