Malignosti limfoidnega sistema imenujemo limfomi. So precej pogosta vrsta rakavih obolenj, katerih pojavnost je v zadnjih nekaj desetletjih hitro naraščala, predvsem zaradi povečanja števila gostiteljev z oslabljenimi motnjami. Non-Hodgkinov limfom je ena vrsta limfomov, katerih patogenezo sprožijo različni etiološki dejavniki. Hodgkinov limfom je druga vrsta. Razlika med limfomom in Non Hodgkinovim limfomom izhaja iz tega, da limfom vključuje tako Hodgkinov kot ne-Hodgkinov limfom, ne-Hodgkinov limfom pa je samo ena vrsta. Zato smo tukaj razpravljali predvsem o razliki med Hodgkinovim in Non-Hodgkinovim limfomom.
1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je limfom (Hodgkinov in ne-Hodgkinov limfom)
3. Kaj je Non Hodgkinov limfom
4. Podobnosti med limfomom in non Hodgkinovim limfomom
5. Primerjava ob strani - Hodgkinov vs Hodgkinov limfom v tabeli
6. Povzetek
Malignosti limfnega sistema imenujemo limfomi. Pojavijo se lahko na katerem koli mestu, kjer so limfoidna tkiva. To je 5th najpogostejša malignost v zahodnem svetu. Skupna incidenca limfoma je 15-20 na 100000. Najpogostejši simptom je periferna limfadenopatija. Vendar pa v približno 20% primerov opazimo limfadenopatijo primarnih ekstranadnih mest. Pri manjšini bolnikov se lahko pojavijo simptomi B, povezani z limfomom, kot so izguba teže, vročina in znoj. Po klasifikaciji WHO lahko limfome razdelimo v dve kategoriji kot Hodgkinov limfom in Non-Hodgkinov limfom.
Pojavnost Hodgkinovih limfomov v zahodnem svetu znaša 3 na 100000. To široko kategorijo lahko razvrstimo v manjše skupine, kot so HL s klasičnim HL in Nodularnimi limfociti. V klasični HL, ki predstavlja 90-95% primerov, je značilnost celice Reed-Sternberg. V Nodularni limfociti, ki prevladujejo HL, "kokica kokice", lahko pod mikroskopom opazimo različico Reed-Sternberga.
Pri bolnikih s Hodgkinovim limfomom so v tkivih odkrili DNK virusa Epstein-Barr (EBV)..
Slika 01: Vitalne bezgavke telesa
Brezbolna maternična limfadenopatija je najpogostejša predstavitev HL. Ti tumorji so na pregledu gumijasti. Majhen delež bolnikov se lahko pojavi zaradi kašlja zaradi mediastinalne limfadenopatije. Nekateri lahko na mestu limfadenopatije razvijejo srbenje in bolečino, povezano z alkoholom.
Nedavni napredek medicinskih znanosti je izboljšal napoved tega stanja. Zdravljenje v zgodnji fazi bolezni vključuje 2-4 cikle doksorubicina, bleomicina, vinblastina in dakarbazina, nesterilizirano, čemur sledi obsevanje, ki kaže več kot 90-odstotno hitrost ozdravitve.
Napredno bolezen lahko zdravimo s 6-8 ciklusi doksorubicina, bleomicina, vinblastina in dakarbazina skupaj s kemoterapijo.
Kot smo omenili na začetku, so non-Hodgkinovi limfomi ena od vrst limfomov. Po klasifikaciji WHO je 80% limfomov, ki niso Hodgkinovi, B-celičnega izvora, drugi pa T-celičnega izvora.
V različnih fazah razvoja limfocitov se lahko zgodi maligna klonska ekspanzija limfocitov, ki povzroča različne oblike limfomov. Napake pri preklopu razreda ali rekombinaciji genov za imunoglobulinske in T-celične receptorje so predhodnice, ki kasneje napredujejo v maligne transformacije.
Slika 02: Vmesna povečevalna mikrografija limfoma plašča celice terminala
Najpogostejša klinična predstavitev je neboleča limfadenopatija ali simptomi, ki se pojavijo zaradi mehanskih motenj mase bezgavk.
Limfome lahko razdelimo v dve kategoriji kot Hodgkinove in Non-Hodgkinove limfome. Ker so ne Hodgkinovi limfomi le različni limfomi, ni bistvene razlike za razpravo; zato smo tukaj primerjali razliko med Hodgkinovim in Non-Hodgkinovim limfomom.
Hodgkinov limfom vs Non-Hodgkinov limfom | |
Večinoma so te lokalizirane v eni aksialni skupini vozlišč, kot so vratna in mediastinalna vozlišča. | Periferna vozlišča pogosteje prizadenejo ne-Hodgkinovi limfomi. |
Širite | |
Urejenost se širi po sosednji. | Obstaja neskončno širjenje. |
Ekstraodalna predstavitev | |
Ekstranodalna predstavitev je redka. | Ekstranodalna predstavitev je pogosta. |
Vzroki | |
Virus Epstein Barr je najpogostejše etiološko sredstvo. | Najpogostejši vzroki so,
|
Klinična predstavitev | |
Brezbolna maternična limfadenopatija je najpogostejša predstavitev HL. Ti tumorji so na pregledu gumijasti. Majhen delež bolnikov se lahko pojavi zaradi kašlja zaradi mediastinalne limfadenopatije. Nekateri lahko na mestu limfadenopatije razvijejo srbenje in bolečino, povezano z alkoholom. | Najpogostejša klinična predstavitev je neboleča limfadenopatija ali simptomi, ki se pojavijo zaradi mehanskih motenj mase bezgavk. |
Limfomi so malignosti limfoidnih tkiv. Obstajata dve glavni kategoriji limfomov; gre za Hodgkinove limfome in Non-Hodgkinove limfome. Prognoza teh malignosti je odvisna od stopnje napredovanja bolezni in izvornih celic.
1. Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
1. "Diagram, ki prikazuje limfom bezgavk, ki se najpogosteje razvije v CRUK 311".
2. "Limfom plaščastih celic - intermed mag" avtor Nephron - Lastno delo (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia