Razlika med Lobarno pnevmonijo in bronhopneumonijo

Ključna razlika - Lobar Pnevmonija vs Bronchopneumonia
 

Invazija pljučnega parenhima s povzročiteljem bolezni (večinoma bakterije) izzove eksudativno strjevanje (utrditev) pljučnega tkiva, znano kot pljučnica. Glede na lokalizacijo vnetnih žarišč pljučnico razdelimo na dve glavni podkategoriji kot lobarna pljučnica in bronhopneumonija. Ko je okužba omejena na samo en ali nekaj pljučnih mešičkov, kar je znano kot lobarna pljučnica. Po drugi strani je bronhopnevmonija vnetje pljučnega parenhima, ki izhaja iz bronhijev ali bronhiol, ki so sekundarne okužbe. V skladu s tem ključna razlika med obema oblikama je to pri ledvični pljučnici je vnetje omejeno na en reženj, pri bronhopnevmoniji pa so vnetna žarišča prisotna v celotnih pljučih, brez lokalizacije. 

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je pljučnica
3. Kaj je Lobarna pljučnica
4. Kaj je bronhična pneumonija
5. Podobnosti lobarne pnevmonije in bronhopneumonije
6. Primerjava ob boku - Lobarna pnevmonija proti bronhopneumoniji v tabeli
7. Povzetek

Kaj je pljučnica?

Vdor pljučnega parenhima s povzročiteljem bolezni večinoma bakterije izzove eksudativno strjevanje (utrditev) pljučnega tkiva, znano kot pljučnica.

Razvrstitev pljučnice temelji na več kriterijih.

1. V povezavi s povzročiteljem - Bakterijski, virusni, glivični

2. Glede na bruto anatomsko razporeditev bolezni-Lobarna pnevmonija, Bronhophoponija

3. Glede na kraj pljučnice, pridobljen v Skupnosti, v bolnišnici

4. Glede na naravo gostiteljske reakcije-Suppurative, fibrinous

Patogeneza

Običajna pljuča so brez organizmov ali snovi, ki povzročajo bolezni. Dihalna pot ima več obrambnih mehanizmov, katerih namen je preprečiti vstop teh povzročiteljev bolezni.

• Nazalni očistek - delci, ki se odložijo na sprednjem delu dihalnih poti na neviliziranem epiteliju, se običajno odstranijo s kihanjem ali kašljanjem. Delci, ki se odložijo od zadaj, se pometajo in bodo pogoltni.
• Traheobronhialni očistek - to spremlja mukociliarno delovanje
• Alveolarni očistek - fagocitoza alveolarnih makrofagov.

Pnevmonija lahko povzroči vsakič, ko se te obrambe oslabijo ali se odpornost gostitelja zmanjša. Dejavniki, kot so kronične bolezni, imunsko zatiranje in uporaba imunosupresivnih zdravil, levkopenija in virusne okužbe, vplivajo na odpornost gostitelja, zaradi česar je gostitelj ranljiv za tovrstne motnje.

Mehanizmi čiščenja se lahko poškodujejo na več načinov,

• Zatiranje refleksa kašlja in refleksa kihanja

Sekundarni do kome, anestezije ali živčno-mišičnih bolezni.

• Poškodba mukocilijarnega aparata

Kronično kajenje je glavni razlog za uničenje mukociliarnega aparata.

• Motenje fagocitnega delovanja
• Pljučna kongestija in edemi
• Kopičenje pljučnih izločkov v pogojih, kot so cistična fibroza in bronhialna obstrukcija.

Kaj je Lobarna pljučnica?

Kadar se okužba omeji na samo en ali nekaj pljuč, ki jih poznamo kot lobarna pljučnica. Glavni povzročitelji so pnevmokoki, klebsiele, stafilokoki, streptokoki.

Morfologija

Klasično so bile opisane štiri stopnje vnetnega odziva.

• Zastoji

Pljuča so težka, močvirna in rdeča. Za to stopnjo je značilna krčna žilica, intraalvelarna tekočina z malo nevtrofilcev in pogosto prisotnost številnih bakterij.

• Rdeča hepatizacija

Zastoju sledi rdeča hepatizacija, za katero je značilen masivni sotočni iztis z rdečimi celicami, nevtrofilci in fibrinom, ki zapolnjuje alveolarne prostore.

• Siva hepatizacija

V fazi sive hepatizacije zaradi postopnega razpada rdečih krvnih celic, ki so se nakopičile v alveolarnih prostorih, pljuča prevzamejo sivo barvo. Ta sivkast videz je okrepljen s prisotnostjo gnojnega eksudata fibrino.

• Resolucija

Med zadnjo stopnjo patogeneze se konsolidirani eksudat, ki se je nabral v alveolarnih prostorih, podvrže progresivni encimski prebavi, da nastanejo zrnati delci tekočine, ki se ponovno absorbirajo in zaužijejo z makrofagi ali razvaljajo.

Zapleti

• Absces - kot posledica uničenja tkiva in nekroze
• Empimema - kot posledica širjenja okužbe v plevralno votlino
• Organizacija
• Razširjanje v krvni obtok.

Klinične značilnosti

• Akutni začetek vročine
• Dispneja
• Produktivni kašelj
• Izliv
• Plevralno trenje drgnite
• Bolečina v prsnem košu

Preiskave

• Rentgen prsnega koša prikazuje območja konsolidacije in lahko daje koristne namige za identifikacijo povzročitelja.
• Sputum za obarvanje s kulturo in gramom
• Bronhoskopija se lahko opravi ob sumu na malignost ali oviro v dihalnih poteh.

Slika 01: Rentgen prsnega koša pri Lobarjevi pnevmoniji

Upravljanje

Empirično zdravljenje z antibiotiki se lahko začne po odvzemu vzorcev za preiskave. Predpisani antibiotiki se spremenijo, ko so na voljo test za občutljivost na antibiotike in rezultati kulture. Bolnikom s hudimi težavami z dihanjem je treba nuditi prezračevalno podporo.

Kaj je bronhična pneumonija?

Bronhopnevmonija je vnetje pljučnega parenhima, ki izhaja iz bronhijev ali bronhiol, ki so sekundarne okužbe. Stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, hemofilci, in Pseudomonas auregenosa so glavni povzročitelji.

Slika 02: Okuženo pljuče z bronhipnevmonijo

Morfologija

• Foci bronhopnevmonije so utrjena področja akutnega gnojnega vnetja. Utrditev je lahko zakrčena skozi en reženj, vendar je pogosteje večbarvna in pogosto dvostranska.

Kakšne so podobnosti med Lobarno pnevmonijo in bronhopneumonijo?

• Oba stanja sta posledica vnetja pljučnega parenhima, ki je sekundarna okužba.
• Klinične značilnosti, opravljene preiskave in zdravljenje obeh stanj sta enaka.

Kakšna je razlika med Lobarno pnevmonijo in bronhopneumonijo?

Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia
Ko je okužba omejena na samo en ali nekaj pljučnih mešičkov, kar je znano kot lobarna pljučnica.	Bronhopnevmonija je vnetje pljučnega parenhima, ki izhaja iz bronhijev ali bronhiol, ki so sekundarne okužbe.
Povzročitelji
Glavni povzročitelji so pnevmokoki, klebsiele, stafilokoki, streptokoki.	Stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, hemofilci, in Pseudomonas auregenosa so glavni povzročitelji.
Vpliv vnetja
Vnetje je omejeno na en ali več reženj.	Vnetje ni lokalizirano in obstaja več vnetnih žarišč.

Povzetek - Lobar Pnevmonija vs Bronchopneumonia

Ko je okužba omejena na samo en ali nekaj pljučnih mešičkov, kar je znano kot lobarna pljučnica. Bronhopnevmonija je vnetje pljučnega parenhima, ki izhaja iz bronhijev ali bronhiolov, ki so sekundarna okužba. Kot je navedeno v njihovih definicijah, je lobarna pljučnica omejena na en ali nekaj reženj, vendar bronhopnevmonija prizadene široko območje pljuč brez lokalizacije.

Prenesite PDF Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabite za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prenesite PDF različico tukaj: Razlika med Lobarjevo pnevmonijo in Bronhophoponijo

Referenca:

1.Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders.

Vljudnost slik:

1.'PneumonisWedge09'By James Heilman, dr. Med. - lastno delo, (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia  
2.'Bronchopneumonia pljuča'B Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) prek Commons Wikimedia