Razlika med jetrno cirozo in rakom jeter

Ključna razlika - Ciroza jeter proti raku jeter
 

Ciroza je patološko stanje, ki ga zaznamuje transformacija celotnega jetra v parenhimske nodule, obdane z vlaknastimi pasovi in ​​spremenljivimi stopnjami žilnega ranžiranja. Ključna razlika med jetrno cirozo in rakom jeter je v tem Rak jeter se lahko zaradi invazivne narave malignih celic širi na sosednje organe in nato na oddaljena mesta, ciroza pa je omejena na jetra.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je ciroza jeter 
3. Kaj je rak jeter
4. Podobnosti med cirozo jeter in rakom jeter
5. Primerjava ob strani - Ciroza jeter proti raku jeter v tabeli
6. Povzetek

Kaj je ciroza jeter?

Ciroza jeter je patološko stanje, ki ga zaznamuje preoblikovanje celotnega jetra v parenhimske nodule, obdane z vlaknastimi pasovi in ​​spremenljivimi stopnjami žilnega ranžiranja. Kronično vnetje jeter povzroči smrt hepatocitov v velikem obsegu. Kot odgovor na to uničenje hepatocitov se aktivira fibroza. Fibroza nadomesti poškodovane funkcionalne hepatocite z brazgotinami, ki vsebujejo kolagen, kar vpliva na delovanje jeter. Ciroza je končni rezultat ponovitve tega procesa.

Vzroki

• Alkohol
• Kronični virusni hepatitis (hepatitis B ali C)
• Nealkoholna bolezen maščobnih jeter
• Primarni sklerozirajoči holangitis
• Avtoimunske bolezni jeter
• Primarna in sekundarna biliarna ciroza
• Cistična fibroza
• Hemokromatoza
• Wilsonova bolezen
• Pomanjkanje antitripsina alfa 1
• Vsako drugo kronično stanje, ki prizadene jetra

Patofiziologija

• Poškodba jeter
• Proizvodnja citokinov po Kupfferjevih celicah in hepatocitih
• Aktiviranje zvezdnih celic v prostoru Disse s pomočjo citokinov
• Transformacija zvezdnih celic v miofibroblast podobne celice
• Proizvodnja kolagena, provnetnih citokinov in drugih mediatorjev, ki spodbujajo fibrozo

Morfologija

Ciroza pomeni končno stopnjo napredujoče jetrne bolezni. Obstaja več izrazitih patoloških sprememb, ki jih običajno opazimo pri cirotičnih jetrih.

• Lobula je funkcionalna enota jeter. Zdrava jetra imajo na milijone lobulov urejeno urejene. Pri cirozi je ta lobularna arhitektura spremenjena, kar vpliva na delovanje jeter.
• Zdravilni mehanizmi se aktivirajo zaradi nenehne poškodbe jeter. Zato lahko vlaknaste sepse in številne regenerativne vozličke opazujemo tako mikroskopsko kot makroskopsko.
• Glede na naravo regenerativnih nodul je cirozo razvrščeno v tri skupine:

V mikronodularna ciroza, vozliči so relativno majhni. Če obstajajo veliki vozliči, je ta tip označen kot makronodularna ciroza. V nekaterih primerih je v cirotičnih jetrih lahko skupaj velike in majhne nodule. Takšno obliko ciroze imenujemo tista ciroza mešanega tipa.

• Mreža krvnih žil, ki oskrbujejo kri v jetrnem parenhimu, je zaradi fibroze podvržena različnim spremembam. V vlaknastih septah se razvijejo nove krvne žile, ki kri preusmerijo od aktivnih hepatocitov.
• Kolagen se kopiči v Dissejevem prostoru in zapira fenestracije v kapilarah. S tem se zmanjša učinkovitost prenosa topljenca skozi kapilarne stene.
• Jetra so obarvana z žolčem, če je poškodba jeter posledica dolgotrajne zastoja žolča.

Klinične manifestacije

Čeprav je na tej stopnji večina funkcij jeter ogroženih, je v nekaterih primerih normalna funkcionalna sposobnost ohranjena na nižjih mejah. V klinični medicini to prepoznamo kot kompenzirano cirozo. Toda z napredovanjem bolezni kompenzacijski mehanizmi postanejo neustrezni in klinične značilnosti odpovedi jeter se začnejo kazati postopoma. To prepoznamo kot dekompenzirano cirozo.

Klinične manifestacije jetrne odpovedi so,

• Hepatomegalija
• Ascites
• Zlatenica
• Krvne spremembe - pajkova telengiektazija, palmarni eritem, cianoza
• Endokrine spremembe-izguba libida, alopecija, ginekomastija, atrofija dojk, nepravilni menstruacija, atropija testisov, amenoreja
• Modrice, purpura, epistaksa
• Portalna hipertenzija, ki ji sledi splenomegalija in varikozna krvavitev
• Jetrna encefalopatija
• Finger clubbing

Upravljanje

• Endoskopijo je treba vsaj enkrat na dve leti pregledati za požiralnike požiralnika.
• Ciroza povečuje tveganje za hepatocelularni karcinom. Zato je stalen nadzor nad morebitnimi malignimi spremembami v jetrih pomemben.
• Osnovni vzrok je treba zdraviti.
• Pravilna prehrana je pomemben vidik upravljanja
• Presaditev jeter je zadnji način zdravljenja

Kaj je rak jeter?

Rak jeter je maligno stanje, ki se razvije v jetrih. Te malignosti najpogosteje povzročijo kronično vnetje, ki poveča promet hepatocitov.

Opisane so glavne štiri vrste malignih obolenj jeter

Karcinom hepatocelule

Etiologija

• Kronična okužba s HBV ali HBC
• Kronični alkoholizem
• Aflatoksin
• Vsako drugo stanje, ki lahko povzroči kronične vnetne spremembe v jetrih.

Različni dejavniki, ki prispevajo, lahko povzročijo displastične spremembe hepatocitov. Te displastične spremembe delujejo kot predhodnice lezije za hepatocelularne karcinomi.

Morfologija

• Makroskopija

Te tumorje lahko opazimo kot unifokalne ali večfokalne mase, ki imajo značilno bledo zelenkasto barvo. So difuzno infiltrativni. Hepatocelularni karcinomi vdirajo v sosednja žila; zato se metastazirajo v druge organe s krvjo.

• Mikroskopija

Anaplastični karcinomi so najmanj diferencirana oblika hepatocelularnih karcinomov. Maligne celice anaplastičnega karcinoma so pleomorfne.

Dobro diferencirani karcinomi imajo trabekularni, akinarni ali psevdo žlezni aranžma. Imajo celice s hiperkromnimi jedri in vidnimi nukleoli.

Klinične značilnosti

• Hepatocelularni karcinomi so pogosti med moškimi.
• Bolečine v trebuhu, vročina, slabo počutje, ascites in izguba teže so običajni simptomi.
• Raven alfa fetoproteinov v serumu je nenormalno povišana.

  

  Slika 01: Rak jeter

Karcinomi Cholangio

Karcinomi holangio izhajajo iz žolčnih kanalov znotraj ali zunaj jeter.

Dejavniki tveganja

• Primarni sklerozirajoči holangitis
• Holedohalna cista
• Okužba s HCV
• Jetrna luska

Morfologija

Ti tumorji so po naravi čvrsti in grizni. Mikroskopsko lahko opazimo izrazito desmoplastične celice, ki lahko napadajo limfe in krvne žile. Karcinomi holangio običajno metastazirajo v kosti, nadledvične žleze in možgane.

Hepatoblastom

Hepatoblastomi opazimo med majhnimi otroki in jih povzročajo displastične spremembe v primitivnih jetrnih celicah.

Angiosarkomi

Ta vrsta jetrnih karcinomov ima zelo slabo prognozo. Izpostavljenost vinilkloridu je glavni dejavnik tveganja za angiokarcinom.

Kakšne so podobnosti med cirozo jeter in rakom jeter?

• Ciroza jeter in rak jeter sta jetrni motnji.

Kakšna je razlika med cirozo jeter in rakom jeter?

Ciroza jeter proti raku jeter
Ciroza je patološko stanje, ki ga zaznamuje transformacija celotnega jetra v parenhimske vozliče, obkrožene z vlaknastimi pasovi in ​​spremenljivo stopnjo žilnega ranžiranja.	Rak jeter je maligno stanje, ki se razvije v jetrih. Te malignosti najpogosteje povzročijo kronično vnetje, ki poveča promet hepatocitov.
Razmerje
Obsežna regeneracija hepatocitov poveča verjetnost pojava displastičnih sprememb v cirotičnih jetrih. Zato je ciroza lahko vzrok raka jeter.	Rak jeter običajno ne povzroči ciroze.
Širite
Ciroza je omejena na jetra.	Rakne celice lahko metastazirajo na oddaljena mesta prek krvi in ​​limfe.

Povzetek - Ciroza jeter proti raku jeter

Medtem ko oba ta stanja vplivata na jetra, se jetrni rak lahko razširi na druge dele telesa, medtem ko je ciroza omejena na jetra. To je ključna razlika med cirozo in rakom jeter. Pomembno dejstvo je, da ni samo alkoholik ogrožen razvoj ciroze. Zato je pomembno, da pazite na svoje funkcije jeter, če imate kateri od dejavnikov tveganja, za katere je znano, da so povezane s cirozo ali rakom jeter..

Prenesite PDF različico Ciroza jeter proti raku jeter

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med cirozo jeter in rakom jeter.

Referenca:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas in Nelson Fausto. Robbins in Cotran patološka osnova bolezni. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Natisni.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston in Stanley Davidson. Davidsonova načela in medicinska praksa. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014 Natisni.

Vljudnost slik:

1. „Diagram, ki prikazuje stopnjo 4A raka jeter CRUK 431“ avtorja Cancer Research UK uploader - Lastno delo (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia
2. "Ciroza jeter" BruceBlaus - Lastno delo (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia