Razlika med IUGR in SGA

IUGR je Intrauterino zaviranje rasti ali omejitev, pri kateri je rast ploda omejena. SGA je Snakupovalni center za gestacijsko dobo plod ali dojenček; manj kot 10% vseh posameznikov v tistem obdobju gestacije.

Kaj je IUGR?

Opredelitev:

IUGR je intrauterino zaviranje ali omejevanje rasti in je stanje, pri katerem je rast ploda v maternici slab in omejen. Ključna značilnost IUGR je pojav podhranjenega dojenčka ob rojstvu ne glede na njihovo velikost.

Simptomi:

Zarodek z IUGR je pogosto manjši kot običajno za njegovo starost v obdobju maternice, vendar ne glede na to, koliko so manjši, bodo ti dojenčki ob rojstvu videti podhranjeni, glava pa se lahko zdi večja od običajne v primerjavi s preostalimi telo. Ti dojenčki imajo pogosto tudi suho in ohlapno kožo, majhen trebuh in popkovina je videti tanka in majhna. Nekateri otroci imajo Russell-Silver Syndrome, ki je IUGR, kar ima za posledico posebne lastnosti, kot sta velika glava in trikotna oblika obraza.

Diagnoza:

Plod, ki ima IUGR, lahko zdravnik odkrije razdaljo med fundusom maternice in sramno kostjo. Dobljena vrednost mora biti v skladu s pretečenim obdobjem gestacije in mora spadati v določeno velikostno območje. Če je vrednost nižja od pričakovane, se lahko sumi na IUGR. Doppler lahko naredimo za merjenje krvnega pretoka v materničnih arterijah in če se te vrednosti zmanjšajo, je morda prisoten IUGR. Ultrazvok, odvzet v določenem časovnem obdobju, je mogoče izmeriti velikost otrokovega trebuha in glave in jih primerjati z običajnimi meritvami rasti za določene tedne nosečnosti. Samo meritve, ki so bile opravljene skozi čas, lahko kažejo na nenormalne vzorce rasti. Majhne vrednosti rasti in majhne količine amnijske tekočine lahko kažejo na IUGR.

Vzroki:

Najpogostejši povzročitelji IURG so težave s posteljico ali maternico ali zaradi težave s tvorbo ploda. Raziskovalci so ugotovili, da se pri plodovih, ki imajo IUGR, transport hranil, kot so aminokisline skozi posteljico, močno zmanjša. Zmanjšan pretok posteljice je tudi dejavnik in če ženska nosi več plodov. Obstaja več drugih vzrokov IUGR, med drugim ženska, ki med nosečnostjo uživa droge ali alkohol, ima anemijo, diabetes, ledvične bolezni ali med nosečnostjo ne pridobiva dovolj teže. Tudi genetske nepravilnosti ali okužbe v maternici lahko povzročijo IUGR. Okužbe, ki lahko povzročijo IURG, vključujejo toksoplazmo, citomegalovirus, rdečkico, toksoplazmo, sifilis, herpes in malarijo

Zapleti:

Povečana je stopnja umrljivosti plodov in dojenčkov, ki imajo IUGR, številni zapleti pa so odvisni od vzroka stanja. Nekateri plodovi lahko umrejo utero zaradi stanja. Ob rojstvu lahko dojenček IUGR aspirira mekonij ali doživi perinatalno asfiksijo. Lahko imajo tudi hipoglikemijo ali hipotermijo. Zlatenica in policitemija se lahko pojavita tudi ob rojstvu.

Zdravljenje in preprečevanje:

Zdravljenje stanja je odvisno od vzroka IUGR in ob rojstvu lahko otroka zdravimo, da odpravimo morebitne zaplete zaradi stanja. Je pa vendar; bolje preprečiti, da bi se IUGR zgodilo. To pomeni, da mora mati slediti zdravi prehrani, ne jemati drog ali zlorabljati alkohola in se izogibati zbolevanju za okužbami, ki bi lahko povzročile stanje.

Kaj je SGA?

Opredelitev:

SGA je majhna za gestacijsko starost in opisuje stanje, v katerem je velikost ploda, ki se razvija, pod normalno (manj kot 10^th v odstotkih) ali dva standardna odstopanja pod povprečjem za starost gestacije.

Simptomi:

Fizično so ti dojenčki, ko se rodijo, na videz normalni, razen če so videti tanki in imajo malo maščob in mišičnega tkiva. Včasih se obraz lahko zdi nekoliko zasut. Tudi popkovina pogosto ni debela ali velika, vendar se zdi manjša od običajne.

Diagnoza:

Stanje SGA pri plodu je najbolje diagnosticirati s kombinacijo kliničnih meritev in ultrazvočnih meritev velikosti ploda. Merjenje velikosti od fundusa do sramne kosti je treba opraviti na materi. Ultrazvok lahko pokaže velikost glave, trebuha in celotnega telesa. Te različne ukrepe lahko nato primerjamo s časom brejosti in če vrednost pade pod 10% tistega, kar se pričakuje za ta razvojni čas, potem lahko SGA zanesljivo diagnosticiramo.

Vzroki:

Obstaja veliko razlogov, da ima otrok SGA. Zarodek ali dojenček SGA lahko povzroči IUGR, vendar ne vedno. Dojenček je lahko SGA, če je mati med nosečnostjo kadila, pila ali uživala droge. Uniparentalna disomija in druge kromosomske nepravilnosti ploda lahko povzročijo SGA. Nenormalnost maternice in podhranjenost lahko povzroči tudi majhnega dojenčka za gestacijsko starost. Bolezen pri ženski, kot so sladkorna bolezen, hipertenzija ali ledvična bolezen, lahko povzroči tudi dojenčka SGA. Nekateri vzroki sicer niso patološki, na primer lahko pride do dojenja SGA, ker je mati sama majhna.

Zapleti:

Zapleti, ki so prisotni pri otroku s SGA, so podobni kot pri dojenčku z IUGR. Težave, kot sta aspiracija mekonija ali asfiksija, se lahko pojavijo ob rojstvu, še posebej, če je SGA posledica IUGR. Drugi zapleti, ki se lahko pojavijo, vključujejo policitemijo in hipoglikemijo. Hipotermija se lahko pojavi tudi ob rojstvu otroka, ker je SGA.

Zdravljenje in preprečevanje:

Podporna oskrba je namenjena otroku, ki se je rodil SGA, in vse zaplete ustrezno obravnavajo. Čeprav vseh vzrokov ni mogoče preprečiti, je najboljši pristop, da poskušamo preprečiti stanje, da mati ostane zdrava in da se zdravniške obiske ohrani med nosečnostjo.

Razlika med IUGR in SGA?

Opredelitev

IUGR je takrat, ko rast ploda zavira ali je omejena v maternici. SGA je takrat, ko je plod manjši od običajnega za svojo gestacijsko starost.

Videz

V IUGR so dojenčki vedno videti, kot da so bili podhranjeni. V SGA dojenčki niso vedno podhranjeni.

Diagnoza

Zarodek IUGR se diagnosticira z meritvijo, ultrazvokom in opažanjem pretoka Dopplerja skozi krvne žile. Zarodek SGA se diagnosticira z meritvami in ultrazvokom.

Merjenje

IUGR temelji na več meritvah za prikaz vzorcev rasti. SGA temelji na eni meritvi, opravljeni v enem trenutku.

Stopnja rasti v maternici

Plod z IUGR se vedno kaže počasneje kot pri normalni rasti maternice. Dojenček SGA ne kaže vedno počasneje od povprečne rasti.

Teža pri rojstvu

Rojstna teža dojenčka z IUGR ni vedno manjša od običajne, vendar je porodna teža otroka SGA vedno manjša od običajne.

Patološko stanje

Stanje IUGR je vedno patološko; vedno je posledica težave v maternici. Pogoj SGA ni vedno težava in je lahko posledica matere zelo majhne velikosti.

Tabela, ki primerja IUGR in SGA

Povzetek IUGR proti SGA

• IUGR je stanje omejene rasti ploda v maternici.
• SGA je v primerjavi s statističnimi normativi manjša od običajne velikosti ploda ali dojenčka.
• IUGR in SGA imata po rojstvu otroka podobne zaplete, kot sta hipotermija ali hipoglikemija.
• SGA ni vedno posledica problema ali patološkega procesa, vendar IUGR vedno kaže na osnovno težavo.