Razlika med ishemičnim kolitisom in mezenterično ishemijo

Ključna razlika med ishemičnim kolitisom in mezenterično ishemijo je v tem, pri ishemičnem kolitisu debelo črevo postane ishemično, pri mezenterični ishemiji pa tanka črevesna stena postane ishemična.    

Pomanjkanje oskrbe s tkivi povzroča kri ishemija. Zato je očitno, da sta tako ishemični kolitis kot mezenterična ishemija razmere zaradi neustrezne oskrbe s krvjo.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je ishemični kolitis 
3. Kaj je mezenterična ishemija
4. Primerjava ob strani - ishemični kolitis proti mezenterični ishemiji v tabeli
5. Povzetek

Kaj je ishemični kolitis?

Vrhunska mezenterična arterija in inferiorna mezenterična arterija sta dve glavni arteriji, odgovorni za prekrvavitev debelega črevesa. Okluzija ene ali obeh arterij povzroči ishemijo debelega črevesa. Manifestacija tega je nenaden začetek močnih bolečin v trebuhu z obilnimi krvavitvami iz danke. Območje proženja vranice je najbolj ranljivo območje, ki ga to stanje prizadene zaradi svoje lege. Lokacija je razvodno območje zaradi načina razvoja oskrbe s kolonijo.

Slika 01: Mikrograf velike povečave ishemičnega kolitisa.

Trebuh je običajno nežen, rentgen trebuha pa bo pokazal značilen videz palčnega tiska v progi vranice.

Kaj je mezenterična ishemija?

Mezenterična ishemija nastane zaradi nezadostne oskrbe s krvjo v steni tankega črevesja. Nekateri od manifestacij tega stanja so bolečine v trebuhu, ki se razvijejo približno dve uri po jedi, izguba telesne teže, krvav stolček na trenutke, spremembe v črevesnih navadah, slabost in bruhanje. Doppler USS, CT s trebuhom občasno s CT angiografijo in mezenterični angiogram pomagajo potrditi klinični sum.

Kakšna je razlika med ishemičnim kolitisom in mezenterično ishemijo?

Ishemični kolitis in mezenterična ishemija
Neustrezna oskrba s črevesjem povzroča ishemični kolitis.	Mezenterična ishemija nastane zaradi nezadostne oskrbe s krvjo v steni tankega črevesja.
Ishemija
Debelo črevo postane ishemično.	Stena tankega črevesja postane ishemija.
Vzroki
Zdravila, kot so kontracepcijske tablete za peroralno uporabo in nikorandil Trombofilija Majhni in srednji vaskulitis	Ateroskleroza Tromboembolija Travma Različne oblike vaskulitisa majhnih in srednjih žil Hipovolemični pogoji, kot so srčni zastoj, septični šok itd. Uporaba zdravil, kot so vazopresorji in ergotamini
Klinične značilnosti
Nenaden pojav hude bolečine v trebuhu z obilnim na rektalno krvavitvijo. Trebuh je običajno nežen	Bolečine v trebuhu, ki se razvijejo približno 2 uri po jedi Izguba teže Včasih krvav stolček Spremembe v črevesnih navadah Slabost Bruhanje
Upravljanje
Simptomatsko zdravljenje je osnova pri vodenju pacienta s tem stanjem. Pri bolnikih, ki se še naprej poslabšajo, je potreben takojšen kirurški poseg za popravljanje oskrbe s krvjo ishemičnih tkiv.	Spremembe življenjskega sloga so koristne pri izboljšanju simptomov, kadar je ishemija posledica ateroskleroze ali tromboembolije. Farmakološki poseg je potreben v naprednejših primerih, da se prepreči okluzija mezenteričnih žil. Antikoagulanti so zdravila, ki so izbrana v takem scenariju. Angioplastika s stentom ali brez nje, mezenterični arterijski obvod in mezenterična endarterektomija so kirurške možnosti, ki so na voljo pri zdravljenju.

Povzetek - Ishemični kolitis proti mezenterični ishemiji

Glavna razlika med ishemičnim kolitisom in mezenterično ishemijo je v tem, da je pri ishemičnem kolitisu dotok krvi v debelo črevo zmanjšan, medtem ko je pri mezenterični ishemiji krvna oskrba v stenah tankega črevesa zmanjšana. Oboje je torej stanje zaradi ogrožene oskrbe s krvjo.

Referenca:

1. Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Vljudnost slik:

1. "Ishemični kolitis - visoka mag." Avtor Nephron - Lastno delo (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia
2. "2821941" (CC0) prek Pixabaja