The ključna razlika med notranjo in zunanjo oftalmoplegijo je, da notranja oftalmoplegija nastane zaradi poškodbe medialnega vzdolžnega fascikula, medtem ko je zunanja oftalmoplegija pretežno sekundarna zaradi poškodbe medialnega vzdolžnega fascikula. Zato je ta razlika v patološki osnovi vzroka bolezni ključna razlika med notranjo in zunanjo oftalmoplegijo.
Tako notranja kot zunanja oftalmoplegija sta očesni stanji, ki imata nevrološko podlago. Poleg tega sta oboji očesni bolezenski stanji.
1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je notranja oftalmoplegija
3. Kaj je zunanja oftalmoplegija
4. Primerjava ob strani - notranja in zunanja oftalmoplegija v obliki tabele
5. Povzetek
Notranja oftalmoplegija nastane zaradi poškodbe medialnega vzdolžnega fascikula. Če je lezija na desnem stranskem fascikulu, desno oko med poskusom bočnega pogleda ne bo moglo adutirati, levo oko pa bo razvilo nistagmus. Kadar so te manifestacije dvostransko prisotne, je večja verjetnost, da je posledica multiple skleroze.
Paraliza 3rd, 4th in 6th lobanjski živci na optičnem vrhu ali znotraj kavernoznega sinusa motijo gibanje zrkla. To je znano kot zunanja oftalmoplegija. Poleg tega je, če je lezija na ravni optičnega vrha, večja verjetnost, da gre za metastatski depozit, ki posega po živcih, ki gredo zraven.
Po drugi strani pa je, če je poškodba živcev znotraj kavernoznega sinusa, najpogosteje sekundarna tromboza kavernoznega sinusa ali meningioma.
Zunanja oftalmoplegija je paraliza 3., 4. in 6. kranialnih živcev na optičnem vrhu ali znotraj kavernoznega sinusa, ki moti gibanje zrkla. Po drugi strani pa je notranja oftalmoplegija posledica poškodbe medialnega vzdolžnega fascikula, kjer bolnik pri poskusu lateralnega pogleda na nasprotni strani lezije razvije nistagmus na kontralateralnem očesu. Pri zunanji oftalmoplegiji je poškodba na ravni optičnega vrha ali znotraj kavernoznega sinusa. Toda pri notranji oftalmoplegiji je poškodovana medialna vzdolžna fascikula.
Poleg tega, če pogledamo na vzročno stran, so glavni vzroki za zunanjo oftalmoplegijo tromboza kavernoznega sinusa, metastatski nanosi na nivoju optičnega vrha in meningiomi. Nasprotno je multipla skleroza glavni vzrok notranje oftalmoplegije. V tem stanju kontralateralno oko pokaže nistagmus, ipsilateralno oko pa težko privede med poskusom bočnega pogleda na nasprotno stran lezije.
Tako notranja kot zunanja oftalmoplegija sta očesni stanji, ki imata nevrološko podlago. Pri notranji oftalmoplegiji 3rd, 4th in 6th poškodovani so lobanjski živci. Toda pri zunanji oftalmoplegiji je težava v medialnem vzdolžnem fascikulu. To je glavna razlika med notranjimi in zunanjimi pogoji oftalmoplegije.
1. Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
1. "Iris - dekle levo oko" avtor Laitr Keiows - Lastno delo (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia