Differkinome

Razlika med IBS in Crohnovimi

Zdravje
Share

Ključna razlika - IBS proti Crohnovi
  

IBS in Crohnova bolezen sta dve bolezni, ki prizadeneta prebavila. Sindrom razdražljivega črevesa ali IBS je opredeljen kot funkcionalna okvara črevesja, ki povzroči spremenjene navade črevesja in bolečine v trebuhu, medtem ko je Crohnova bolezen vnetna črevesna bolezen, za katero je značilno transmuralno vnetje črevesne sluznice. Čeprav je debelo črevo vnetje pri Crohnovi bolezni, pri IBS ne opazimo takih vnetnih procesov. To je lahko ključna razlika med IBS in Crohnovimi.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je IBS 
3. Kaj je Crohn
4. Podobnosti med IBS in Crohnovimi
5. Primerjava ob strani - IBS proti Crohnu v tabeli
6. Povzetek

Kaj je IBS?

Sindrom razdražljivega črevesa ali IBS je opredeljen kot funkcionalno krčenje črevesja, ki povzroča spremenjene črevesne navade in bolečine v trebuhu. Značilna lastnost je odsotnost kakršnih koli vnetnih procesov v strukturah debelega črevesa.

Klinične značilnosti

  • Spreminjanje navad črevesja - to je lahko bodisi zaprtje ali driska
  • Bolečine v trebuhu
  • Bistra ali bela mukoreja
  • Spolna disfunkcija
  • Dispepsija
  • Navzea, bruhanje
  • Pogostost in nujnost urina
  • Fibromialgija
  • Poslabšanje simptomov v perimenstrualnem obdobju

Diagnoza

Diagnoza IBS temelji na naslednjih merilih.

Bolnik mora imeti bolečine v trebuhu najmanj 3 mesece z vsaj dvema od naslednjih kliničnih značilnosti.

  • Bolečina naj bo povezana z defekacijo
  • Sprememba pogostosti defekacije
  • Sprememba teksture zalege

Prisotnost dodatnih simptomov, kot sta mukoreja in napihnjenost trebuha, postavi diagnozo.

Obstajajo glavne štiri sorte IBS

  • IBS-D: driska je izrazitejša
  • IBS-C: zaprtje je izrazito
  • IBS-M: mešana driska in zaprtje
  • IBS-U: klinična predstavitev ni podobna nobeni od zgornjih treh kategorij

    Slika 01: Prebavni sistem

Upravljanje

Nefarmakološko upravljanje vključuje

  • Prehranske spremembe, kot sta povečanje vsebnosti vlaknin v prehrani in zmanjšanje količine psilijevih spojin, da bi zmanjšali nadutost
  • Pitje več vode
  • Zmanjšanje porabe stročnic lahko prepreči napihnjenost trebuha

Farmakološka intervencija

  • Antiholinergiki, kot je diciklomin
  • Antidiaroi, kot je loperamid
  • Triciklični antidepresivi
  • Prokinetika
  • Odvajala v razsutem stanju

Kaj je Crohn?

Crohnova bolezen je vnetna črevesna bolezen, za katero je značilno transmuralno vnetje sluznice debelega črevesa. Običajno se vnamejo le nekatere regije debelega črevesa, kar povzroči preskok lezij in ne nenehno vpetje.

Slika 02: Crohnova

Klinične značilnosti

Driska

Driska pri Crohnovi bolezni je posledica prekomernega izločanja tekočin in motene absorpcije tekočin z vneto črevesno sluznico. Poleg tega malabsorpcija žolčnih soli s pomočjo vnetega terminalnega ileuma prispeva tudi k poslabšanju driske.

Fibrostenotična bolezen

Obstrukcija prebavil zaradi strikture tankega črevesja ali debelih črevesnih opornic lahko povzroči simptome, kot so bolečine v trebuhu, zaprtje, slabost in bruhanje.

Fistulizacija bolezni

Transmuralno vnetje GIT je lahko vzrok sinusnih poti, serozne penetracije in fistul, kot so enteroentericne fistule. Prodiranje črevesja zaradi vnetnih lezij vodi do uhajanja debelega črevesa v peritonealno votlino, kar ima za posledico peritonitis in druge povezane zaplete.

Lokalni zapleti Crohnove bolezni

  • Vodena driska zaradi stimulativnih učinkov na absorpcijo vode v koloni in elektrolitov
  • Zmanjšana koncentracija žolčnih kislin prekine absorpcijo maščobe, kar ima za posledico steatorrejo
  • Dolgotrajna steatorreja lahko privede do osteoporoze, podhranjenosti in nepravilnosti v strjevanju
  • Tvorba žolčnih kamnov
  • Nefrolitiaza (nastanek ledvičnih kamnov)
  • Malabsorpcija vitamina B12

Crohnova bolezen poveča tveganje za raka debelega črevesa, limfome in ploščatocelične karcinomi anusa.

Morfologija

Makroskopija

Crohnova bolezen je večinoma prizadeta na desni strani debelega črevesa. Obstaja segmentna porazdelitev lezij. Običajno je rektum prizanesljiv.

Mikroskopija

Obstaja transmuralna udeležba s pojavom fisur in nesekajočih granulomov.

Diagnoza

Klinična anamneza in pregled imata ključno vlogo pri diagnozi CD.

Endoskopija razkriva prisotnost aftoznih razjed, ki povzročajo videz kamna. Skeniranje trebuha in medenice se lahko uporablja za prepoznavanje morebitnih abscesov.

Upravljanje

Dokončno zdravilo za Crohnovo bolezen ni. Cilj zdravljenja je zatiranje vnetnih procesov, ki povzročajo klinično izražene znake in simptome.

Protivnetna zdravila

Kortikosteroidi, kot je prednizolon

Aminosalicilati

  • Zaviralci imunskega sistema, kot so azatioprin in biološka zdravila, kot je infliksimab
  • Antibiotiki
  • Analgetiki
  • Antidiaroična zdravila
  • Železo in vitamin B12

V nekaterih primerih je potrebna kirurška odstranitev poškodovanih delov debelega črevesa.

Kakšne so podobnosti med IBS in Crohnovimi?

  • Obe sta bolezni GI trakta.
  • Driska je pogost simptom, ki ga opazimo v obeh pogojih.

Kakšna je razlika med IBS in Crohnovimi?

IBS proti Crohnu
Sindrom razdražljivega črevesja je opredeljen kot funkcionalna okvara črevesja, ki povzroča spremenjene črevesne navade in bolečine v trebuhu. Crohnova bolezen je vnetna črevesna bolezen, za katero je značilno transmuralno vnetje sluznice debelega črevesa.
Kolonična sluznica
Vnetja debelega črevesa sluznice ni. Črevesna sluznica je vneta.
Zaprtje
Včasih je zaprtje opaziti kot simptom. Zaprtje ni simptom.

Povzetek - IBS proti Crohnu

Crohnova bolezen je vnetna črevesna bolezen, za katero je značilno transmuralno vnetje sluznice debelega črevesa. Kot sindrom razdražljivega črevesja je opredeljeno funkcionalno krčenje črevesja, ki povzroča spremenjene črevesne navade in bolečine v trebuhu. Vnetje opazimo le pri Crohnovi bolezni in ne pri IBS.

Prenesite PDF različico IBS proti Crohnovi

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prenesite PDF različico tukaj Razlika med IBS in Crohns

Reference:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas in Nelson Fausto. Robbins in Cotran patološka osnova bolezni. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Natisni.

Vljudnost do slike:

1. "Crohnova bolezen" BruceBlaus - Lastno delo (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia
2. „Blausen 0432 GastroIntestinalSystem“, sodelavci Blausen.com (2014). „Medicinska galerija Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Lastno delo (CC BY 3.0) prek Wikimedije Commons

Zdravje
×