Hipoksija je, ko nasičenost tkiv s kisikom pade pod 90%. Hipoksijo imenujemo tudi desaturacija s kisikom. Če nasičenost s kisikom pade pod 88%, je znana kot pomembna hipoksija.
Hipoksijo lahko povzročijo številna zdravstvena stanja, na primer: respiratorna odpoved ali dispneja (težave z dihanjem), pljučni emboli ali pnevmotoraks (zrak, ujet v prsni votlini zunaj pljuč). Hipoksija se lahko pojavi tudi pri bolnikih z anamnezo kardiopulmonalne bolezni, ki imajo svoje stanje poslabšanje, tako je na primer nekdo v srčnem popuščanju. Poleg tega lahko hipoksijo povzročijo spremembe v okolju, na primer alpinisti, ki imajo lahko visoko višino na ekstremnih višinah, kjer je atmosferski kisik zelo nizek. Drugi vzrok hipoksije je zastrupitev z ogljikovim monoksidom ali vdihavanje dima. Tudi travme, kot je poškodba možganov, lahko povzročijo hipoksijo.
Za označevanje nasičenosti krvi s kisikom lahko uporabimo pulzni oksimeter. Rentgen prsnega koša in EKG se naredita tudi za ugotovitev hipoksije in za pomoč pri diagnozi vzroka hipoksije. Ko se hipoksija vzpostavi, lahko bolnikom damo dopolnilni kisik z obrazno masko ali nosno kanilo. V primerih hude hipoventilacije bo morda treba bolnike namestiti na mehanski ventilator.
Če je dovolj napreden, lahko hipoksija povzroči cianozo (modrikasto bledico na koži), duševno zmedenost in hitro dihanje. Če ga ne zdravimo hitro, lahko hipoksija povzroči komo, napade in možgansko smrt. Možgani so zelo občutljivi na pomanjkanje kisika in celice hitro umrejo, ko pridejo v fazo brez kisika (anoksija).
Ishemija je prekinitev krvnega pretoka v celice in tkiva.
Ishemijo povzroča vse, kar blokira oskrbo s krvjo. Ta blokada je lahko posledica strdeka ali plaka v krvnih žilah ali celo arterije, ki pade v krč (npr. Koronarna arterija na srcu). Krči na žilah so lahko posledica visokega holesterola in visokega krvnega tlaka. Tudi travma, v kateri so tkiva in žile poškodovane zaradi nesreče, lahko povzroči ishemijo.
Testiranje običajno vključuje fizični pregled, nato pa z uporabo rentgenskih ali CT preiskav, da potrdimo lokacijo in vzrok ishemije. Zdravila za odstranjevanje strdkov, kot je tkivni plazminogeni aktivator (TPA), se lahko uporabljajo za zdravljenje ishemične možganske kapi, če jih dajemo v prvih nekaj urah po začetku možganske kapi. Uporaba zdravil za odstranjevanje strdka je znana kot trombolitična terapija. Ta terapija se lahko uporablja tudi za strdke v drugih krvnih žilah, vključno s koronarnimi arterijami srca. Ljudje z blokiranimi koronarnimi arterijami bodo morda potrebni angioplastika ali koronarni bypass. Potreben je kirurški poseg s črevesno ishemijo, da obnovimo pretok krvi v tkiva in odstranimo odmrlo tkivo.
Ishemija prekine oskrbo s krvjo, zaradi česar celice in tkiva stradajo od hranil in kisika. To pomeni, da lahko ishemija povzroči hipoksijo. Ishemija lahko tako privede do smrti tkiva in odpovedi organov. Če črevesje postane ishemično (npr. Mezenterična ishemija), se lahko gangrena, peritonitis in smrt začnejo zelo hitro. Ishemija lahko povzroči srčni napad, če so koronarne žile na srcu blokirane; in možganske kapi, če so možganske žile v možganih blokirane. Zamašena žila povzroči infarkt (tkivna smrt).
Hipoksija je takrat, ko je nasičenost s kisikom pod 90%, medtem ko je ishemija, ko je prekinjen pretok krvi.
Hipoksijo najpogosteje povzročajo respiratorne odpovedi ali poslabšanje določenih zdravstvenih stanj, lahko pa jih povzroči okolje (bolezen na visoki višini). Ishemijo najpogosteje povzročajo strdki ali krči krvnih žil.
Pri hipoksiji kisik postane omejen, medtem ko je pri ishemiji kisik omejen in vsa hranila, ki jih ponavadi prenaša krv, postanejo omejena.
Hipoksijo najprej preizkusimo z uporabo pulznega oksimetra, ki meri nasičenost s kisikom, nato z uporabo rentgenskih žarkov in CT slik, ishemija pa s fizikalnim pregledom, rentgenskimi žarki in CT pregledi.
Hipoksijo zdravimo z dodajanjem dodatnega kisika, običajno v obliki nosne kanile ali obrazne maske. Če hipoksija postane ekstremna, potem bo morda potreben mehanski ventilator.
Ishemijo zdravimo z zdravili, kot so zdravila, ki uničujejo strdek, ali pa se uporabljajo bolj invazivne tehnike, kot sta angioplastika ali operacija.
Hipoksija običajno prizadene celotno telo (sistemsko), vse organe in tkiva, ishemija pa je običajno lokalizirana na enem organu ali tkivu.
Hipoksija lahko povzroči cianozo (modra bledica) kože, duševno zmedenost, napade in sčasoma lahko povzroči možgansko smrt. Zaradi ishemije lahko pride do odpovedi organov, smrti tkiva, gangrene, peritonitisa in smrti.