Hiperlipidemija vs hiperholesterolemija
Mnogi mislijo, da sta hiperholesterolemija in hiperlipidemija sinonima. A niso. Hiperholesterolemijo lahko obravnavamo kot vrsto hiperlipidemije. Ta članek bo podrobno obravnaval hiperholesterolemijo in hiperlipidemijo ter razlike med njimi.
Hrana, ki jo jemo, vsebuje ogljikovi hidrati, lipidov, beljakovine, in minerali. Črevesno črevesni sistem te spojine razgradi do sestavnih molekul. Ogljikovi hidrati se razgradijo na enostavne sladkorje. Beljakovine se razgradijo na amino kisline. Lipidi se razgradijo na maščobne kisline in glicerol. Telo lahko sintetizira tudi nove telesne lipide iz maščobnih kislin in glicerola. Telo vsebuje tri vrste maščob. So strukturne maščobe, nevtralne maščobe in rjave maščobe. Strukturne maščobe so sestavni del membran. Nevtralne maščobe se shranijo v maščobnem tkivu. Rjava maščoba, ki jo pogosto najdemo pri dojenčkih, pomaga ohranjati telesno toploto.
Lipid presnovo je zapleten tekoči postopek. Teče na oba načina. Lipidi se med prebavo razgradijo na maščobne kisline in glicerol, na drugem mestu pa se maščobne kisline in glicerol združijo, da tvorijo kompleksne lipide. V naši hrani sta dve vrsti maščobnih kislin. So nasičene in nenasičene maščobne kisline. Nasičene maščobne kisline imajo vodikove atome, ki zasedajo vsa razpoložljiva vezna mesta na ogljiku; zato nimajo dvojnih ali trojnih vezi. Nenasičene maščobne kisline imajo dvojne ali trojne vezi. Če obstaja ena takih vezi, postane maščobna kislina podkategorizirana kot mononenasičene maščobne kisline. Če je takih vezi veliko, se imenuje polinenasičena maščobna kislina. Z vidika zdrave prehrane so nasičene maščobne kisline nezdrave.
Obstajajo specifični encimi v prebavilih, ki lahko razgradijo kompleksne maščobe (npr. pankreasna lipaza). Ko uživamo mastno hrano, ti encimi razgradijo maščobo na maščobne kisline in glicerol. Te spojine se absorbirajo v celice črevesne obloge in nato v krvni tok, ki teče iz črevesja v jetra. Maščobne kisline najdemo v krvi kot proste maščobne kisline in tudi nanje vezane albumin. Celice črevesne obloge in jetrne celice tvorijo velike zapletene lipoproteine, imenovane hilomikroni. Tudi jetra tvorijo lipoproteine z zelo majhno gostoto. Gostota lipoproteina je obratno sorazmerna z vsebnostjo lipidov. Lipoproteini in hilomikroni z zelo gosto gostoto vsebujejo zelo majhne količine holesterola in velika količina lipidov. Te vstopijo v krvne tokove in preidejo v tkiva. Nekateri lipidi znotraj klomikronov in VLDL se absorbira v celice z delovanjem lipoprotein lipaze, gostota lipoproteinov pa narašča in tvori lipoproteine vmesne gostote (IDL). IDL oddaja lipoproteine lipoproteinom visoke gostote (HDL) zaradi delovanja lecitin-holesterola acil-transferaze, ki tvori LDL. Periferna tkiva in jetra tvorijo holesterol zaradi delovanja reduktaze HMG COA. Holesterol v HDL prehaja iz perifernih tkiv v jetra. HDL vsebuje večinoma holesterol in manj lipidov. HDL je znan tudi kot dober holesterol, in LDL je laično znan kot slab holesterol. HDL je zaščiten pred tvorbo ateromatoznih oblog. Makrofagi zajeti LDL in postati penaste celice. Te se med aterosklerozo odložijo v stene žil.
Kakšna je razlika med hiperholesterolemijo in hiperlipidemijo?
• Hiperholesterolemija presega normalne ravni holesterola v krvi.
• Hiperlipidemija presega normalno raven lipidov v krvi.
• Hiperlipidemija vključuje lipoproteine, lipide, estre holesterola in holesterola.
• Hiperholesterolemija je manj škodljiva kot druge hiperlipidemije.